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Diarreia > Diarreia > Flashcards

Diarreia Flashcards

1
Q

Classificação de diarreia de grande volume e pouca frequência, com desabsorção

A

Diarreia alta, intestino delgado.

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2
Q

Baixo volume, perda de continência e tenesmo

A

Diarreia baixa, colônica

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3
Q

Qual o principal agente etiológico das diarreias agudas

A

Vírus: norovirus

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4
Q

Qual a principal bactéria causadora da diarreia do viajante?

A

E. coli enterotoxigênica

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5
Q

Qual principal patógeno relacionado a SHU?

A

E. coli 0157:H7

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6
Q

Quais manifestações extra intestinais da shigelose

A

Neurológicas: sonolência, confusão mental e crise convulsiva

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7
Q

Qual complicação pós diarreia por campylobacter jejuni

A

Síndrome de Guillain Barré

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8
Q

Quais complicações da Salmonella

A

Infecções a distância: osteomielite, abscesso hepático, meningite

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9
Q

Qual agente causa diarreia com curto período de incubação

A

A. aureus

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10
Q

7 indicações de investigação de diarreia aguda em adultos

A 
Se desidratação
Presença de sangue
Febre alta > 38.5
Sem melhora após 48h
Idosos > 70 anos
Imunocomprometidos
Uso recente de ATB
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11
Q

Qual contraindicação do uso de anti-diarreico e por quê?

A

Diarreia infecciosas/invasiva

Risco de megacolon tóxico

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12
Q

Qual mecanismo da colite pseudomembranosa?

A

Desregulação da flora bacteriana colonica com prolifera maciça de C. difficile e produção de toxinas

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13
Q

Quais achados colonoscópico e histológico da colite pseudomembranosa?

A

Colono: Inflamação maciça com pus no cólon
Histo: Membrana sobre a mucosa colônica

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14
Q

Quais 3 principais fatores de risco para colite pseudomembranosa

A

Uso de ATB (6 semanas prévias)
Uso de IBP
Idosos

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15
Q

Quais antibióticos mais relacionados a colite pseudomembranosa

A

Clindamicina
Cefalosporinas
Quinolonas

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16
Q

4 métodos de diagnóstico complementar para colite pseudomembranosa

A 
Pesquisa de toxinas A e B nas fezes 
Antígeno GDH nas fezes 
Cultura
PCR/ NAAT
Colonoscopia
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17
Q

Qual tratamento de escolha para colite pseudomembranosa

A

Vancomicina VO 10-14 dias

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18
Q

Tratamento de colite fulminante

A

Vancomicina VO e metronidazol IV

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19
Q

Qual tratamento na colite pseudomembranosa recorrente

A

Transplante de fezes

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20
Q

Quais critérios de gravidade da colite pseudomembranosa

A

Leuco> 15.000

Crea: >= 1,5

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21
Q

Quais características de colite fulminante

A

Hipotensão
Choque
Íleo paralítico
Megacolon

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22
Q

Qual fator genético associado a doença celíaca

A

HLA DQ2

HLA DQ8

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23
Q

Qual característica estrutural da doença celíaca no intestino

A

Atrofia de vilosidades

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24
Q

Qual a principal manifestação extra intestinal da doença celíaca

A

Anemia

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25
Q

Qual o quadro clássico na criança com doença celíaca

A

Diarreia crônica com distensão abdominal e alterações do crescimento e desenvolvimento

26
Q

Quais 4 doenças associadas a doença celíaca

A

Dermatite herpetiforme
Deficiência de IgA
Síndrome de Down
Neoplasias: linfoma, adenocarcinoma de jejuno

27
Q

Qual padrão ouro para diagnóstico de doença celíaca

A

EDA com biópsia do duodeno distal

28
Q

Quais achados da biópsia na doença celíaca. É patognomônico?

A

Atrofia de vilosidades
Rachadura de epitélio
Proliferação linfocitaria
Não

29
Q

Quais sorologias ajudam no diagnóstico de doença celíaca

A 
Antigliadina (desuso)
Antiendomisio ( mais específica)
Antitransglutaminase IgA (triagem)
30
Q

Qual exame ISOLADO da diagnóstico de doença celíaca em crianças

A

Anti-transglutaminase IgA > 10x LSN

31
Q

2 condutas terapêuticas na doença celíaca

A

Suspender glúten da dieta

Rastrear neoplasias

32
Q

2 características gerais da infecção por giárdia e E. hystolitica

A

Não causam eosinofilia

Maioria assintomática mas devem ser tratados

33
Q

Característica biológicas dos protozoários

A

Unicelulares
Contaminação ocorre por ingestão de cistos
Formação da forma trofozoita no intestino
Tratamento padrão com metronidazol, secnidazol

34
Q

Qual tipo de diarreia causada pela E. hystolitica ?

Qual alteração intestinal pode ser encontrada e seu dx diferencial

A
  1. Diarreia aguda baixa invasiva

2. Ameboma ( granuloma inflamatório) diferencial de neoplasia

35
Q

Qual doença extra-intestinal causada por E. hystolitica?

A

Abscesso hepático amebiano

36
Q

Qual tratamento em sintomáticos e nos assintomáticos para E. hystolitica?

A
  1. Metronidazol + Teclozan ou Etofamida

2. Apenas Teclozan ou Etofamida

37
Q

Qual característica da diarreia por Giardia?

Qual tratamento

A

Diarreia alta não invasiva disabsortiva

Metronidazol ou albendazol por 5 dias

38
Q

Quais helmintos causam síndrome de Loeffler?

A 
S. Strongyloides stercoralis 
A. Ascaris lumbricoides
N. Necator americanus 
T. Toxicara canis 
A. Ancylostoma duodenale
39
Q

Quais possíveis manifestações da ascaridíase

A

Síndrome de loeffler
Cólica biliar/ pancreatite aguda
Suboclusao intestinal
Urticária crônica

40
Q

Qual exame diagnóstico de ascaridíase

A

EPF

41
Q

4 medicamentos para tratamento de ascaridíase

A

Albendazol, mebendazol, pirantel, ivermectina

42
Q

Qual primeiro medicamento no quadro de suboclusao intestinal por Ascaris

A

Piperazina

43
Q

Qual quadro fisiopatológico da toxocariase

A

Disseminação multivisceral de larvas no organismo: hepatomegalia, febre, eosinofilia intensa

44
Q

Qual exame diagnóstico para toxocariase

A

Sorologia ELISA

45
Q

Qual tratamento para toxocariase

A

Albendazol +- corticoide

46
Q

Qual a forma de inoculação do ancilostomo?

Qual a forma liberada nas fezes humanas?

A

Penetração de larva filarioide na pele.

Liberada como ovos nas fezes

47
Q

3 manifestações de ancilostomíase

A

Lesão cutânea
Síndrome de loeffler
Anemia ferropriva

48
Q

Qual exame diagnóstico de ancilostomíase

Qual tratamento

A

EPF

Bendazol

49
Q

Qual forma de inoculação da estrongiloidiase

A

Penetração de larvas filarioides na pele

50
Q

Onde ocorre a transformação de ovos em larvas do strongyloide e qual risco?

A

No intestino
Transformação da larva rabditoides em filarioides dentro do organismo causando Estringiloidiase disseminada em pessoas imunossupressas e consequentemente sepse por bactérias intestinais gram negativas

51
Q

Qual a forma de infecção do enrerobius

A

Ingestão de ovos

52
Q

Qual principal manifestação clínica do enterobius vermicularis.

Qual tratamento?

A

Prurido anal

Albendazol dose única
Megendazol por 3 dias
Pamoato de pirvinio ou pirantel por 1 dia

53
Q

Qual método diagnóstico de enterobiase

A

Graham (fita gomada)

54
Q

Qual manifestações pode ocorrer na tricuriase?

A

Prolapso retal

55
Q

Qual diagnóstico para tricuriase

A

EPF

56
Q

Qual tratamento para tricuriase

A

Albendazol

Ivermectina

57
Q

Mioarritmia óculo-mastigatória

A

Doença de Whipple

58
Q

Confirmação diagnóstica de doença de whipple

A

Biópsia endoscópica do duodeno com infiltrado por macrófago PAS-positivo

59
Q

Tratamento da doença de whipple

A

Cefteiaxone ou meropenem IV por 2 semanas e SMX-TMP por suspeita 01 ano

60
Q

Qual conduta na suspeita de doença celíaca com anti-transglutaminase IgA negativa?

A

Afastar deficiência de IgA e pesquisar outros anticorpos. Se positivo prosseguir com EDA. Se negativo, afasta.

61
Q

Qual classificação de Marsh endoscopica sugestiva de doença celíaca

A

Marsh 2-3

62
Q

Qual medicamento para recorrência de colite pseudomembranosa em < = 6 meses

A

Bezlotoxumabe (anti-toxina B)

Diarreia (2 decks)

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