Diarreia Aguda e Constipação Flashcards

1
Q

Diarreia: classificação pelo tempo

A

Aguda: até 14 d
Persistente: 14-30 d
Crônica: > 30 d

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2
Q

Características diarreia osmótica e secretória

A

Aquosas
Osmótica: melhora no jejum
Secretória: mantida no jejum

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3
Q

Principal vírus causado de diarreia aquosa

A

Rotavírus

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4
Q

Fisiopatologia diarreia por rotavirus

A
  • Osmótico: lesão da borda em escova -> ⬇️ dissacaridase -> acumula lactose
  • Secretório: enterotoxina NSP4
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5
Q

Enterotoxina liberada pelo rotavírus

A

NSP4

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6
Q

Vírus que tem ganhado importância como causa de diarreia aguda em vacinados pelo rotavírus

A

Norovírus

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7
Q

Norovírus: característica epidemiológica da diarreia (dica de prova)

A

Surtos

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8
Q

Principal agente bacteriano da diarreia aguda

A

E. Coli

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9
Q

E. coli relacionada a diarreia do viajante

A

Enterotoxigênica

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10
Q

E. coli relacionada a diarreia persistente

A

Enteropatogênica

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11
Q

Característica da diarreia do vibrião colérico

A

Diarreia em água de arroz

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12
Q

Associação epidemiológica da diarreia colérica

A

Desastres naturais

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13
Q

Principal parasita causador de diarreia

A

Giardia

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14
Q

Principal etiologia da diarreia invasiva no Brasil

A

Shigella

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15
Q

Complicações da infecção por Shigella

A

Convulsão

SHU

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16
Q

Tratamento infecção por Shigella

A

Ciprofloxacino 750 mg DU

Ceftriaxone IM

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17
Q

Principais subtipos de E. coli causadoras de diarreia invasiva

A

.Enteroinvasiva

.Entero-hemorrágica (STEC - shiga toxin E coli)

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18
Q

ATB na infecção por E. coli enterro-hemorrágica (STEC)

A

NÃO PASSAR!

Libera ⬆️⬆️⬆️ enterotoxinas

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19
Q

Dica para suspeitar de infecção por E. coli entero-hemorrágica na disenteria

A

Disenteria sem febre

ATB só se acometimento do estado geral (não deve ser STEC

20
Q

Principal cepa da E. coli causadora de SHU

A

O157:H7

21
Q

Causador de disenteria relacionado à sd Guillain-Barré

A

Campylobacter jejuni

22
Q

Salmonella: perfis de pacientes com disenteria mais grave (3)

A

Anemia falciforme, imunodeprimidos e < 3 m

23
Q

CD se suspeita de Salmonela

A

Se grupos de risco: coprocultura 💩

25
Q

Parasita causador de disenteria

A

Entamoeba hystolitica

26
Q

Osmolaridade da solução de reidratação oral (SRO)

A

Hipotônica

27
Q

Soro caseiro: objetivo e como montar

A

Objetivo: manter a hidratação (não repõe)

200 mL água limpa + 1 medida rasa sal + 2 medidas rasas açúcar

28
Q

Perda de peso esperada para: desidratação grave e algum grau de desidratação

A

Grave: > ou = 10%

Algum grau: 3-9%

29
Q

Sinais avaliados para classificar o grau de desidratação (8)

A
Nível de consciência 
Sede
Olhos
Lágrimas 
Sinal da prega (desaparecimento)
Pulso
TEC
Perda de peso
30
Q

No mínimo quantos critérios para considerar desidratação grave / algum grau

A

No mínimo 2 presentes

31
Q

Possíveis classificações quanto ao grau de desidratação (3) e respectivos planos

A

Sem desidratação - A
Algum grau de desidratação - B
Desidratação grave - C

32
Q

Plano A: objetivo, esquema, dieta, zinco?

A

Previne a desidratação
Esquema: oferecer soro caseiro/SRO após cada evacuação (< 1a: 100 ml, > 1a: 200 ml)
Dieta habitual (após melhora, +1 refeição ao dia por 2 semanas)
Estimular ingesta de líquidos
Zinco: 1x ao dia por 10 dias

33
Q

Importância da reposição do zinco na diarreia

Recomendação de uso?

A

Diminui o tempo de desidratação e a recorrência

1x/ dia por 10 dias

34
Q

Plano B: esquema, dieta, CD na alta

A
Terapia de Reidratação Oral na Unidade
75 ml/Kg de SRO em 3 h (50-100 em 6h max)
Dieta VO zero (exceto amamentação)
Reavaliar periodicamente
Melhor: alta com plano A
35
Q

Esquema do SRO no plano B

A

75 ml/h em 3 h (50-100 ml/h em 6h máximo)

36
Q

Plano C: esquema, dieta, CD na alta

A

SF0,9% 100 ml/kg:
. > 1 a em 3h - 30 em 30 min + 70 em 2,5 h
. < 1 a em 6 h - 30 em 1 hora + 70 em 5h
Dieta zero
Melhora: alta com plano A

37
Q

Em quais esquemas de desidratação a dieta é zero

A

B e C

38
Q

ATB para Salmonella

A

Ceftriaxone ou ampicilina

39
Q

Uso de probióticos na diarreia aguda

A

Pode ser útil na etiologia viral!

40
Q

Racecadotrila: mecanismo de ação

A

Inibidor da encefalinase
Encefalina: desfavorece mecanismo secretório.
Encefalinase: degrada a encefalina (estimula secreção)
Inibidor da encefalinase: desfavorece a secreção

41
Q

O que é encoprese

A

“Rolha de fezes” - permeada por fezes líquidas e incontinência (confunde com diarreia crônica, mas é constipação)

42
Q

Nome dos critérios para definição de constipação funcional

A

Critérios de Roma IV (2006)

43
Q

Dx de doença de Hirschsprung

Padrão-ouro?

A

Enema opaco e manometria do esfíncter (hipertônico)

Padrão-ouro: biópsia

44
Q

Tratamento constipação funcional

A

⬆️ ingesta de fibras
Laxativos
Desimpactação

45
Q

Qual laxativo é contra indicado em < 1 anos

A

Óleo mineral (⬆️risco de pneumonia)

46
Q

ATB para cólera

A

Azitromicina