Diarreia

Question 1

Criança 13m após introdução de alimentos iniciou quadro de diarreia + distensão abdominal + perda de peso + edema pré-tibial + hipotrofia glútea. Qual diagnóstico?

Answer 1

Doença celíaca

Question 2

Exames diagnósticos na doença celíaca (2)

Answer 2

Biópsia + sorologia (anticorpo transglutaminase tecidual IgA)

Question 3

Tratamento da doença celíaca

Answer 3

Retirar glúten da dieta

Question 4

Criança 5a, tosse seca, infiltrado pulmonar, eosinofilia (65%), febre e hepatomegalia. Diagnóstico?

Answer 4

Toxocariase

Question 5

Agente na toxocariase

Answer 5

Toxocara canis

Question 6

Diagnóstico e tratamento da toxocaríase

Answer 6

Sorologia

Bendazol + corticoide

Question 7

Tosse seca + infiltrado pulmonar + eosinofilia

Answer 7

Síndrome de Loeffler

Question 8

Doenças que podem cursar com Síndrome de Loeffler

Answer 8

S trongyloides stercoralis
A ncylostoma duodenale 
N ecator americanus
T oxocara canis 
A scaris lumbricoides

Question 9

Mulher 35a, poliartralgia, diarreia, mioarritmia oculomastigatoria

Answer 9

Doença de Whipple

Question 10

Tratamento na doença de Wipple

Answer 10

Ceftriaxone por 14 dias seguido de SMZ/TMP

Question 11

Diarreia com grande volume, baixa frequência e sem tenesmo. Alta ou baixa?

Answer 11

Alta

Question 12

Diarreia com pequeno volume, alta frequência e tenesmo. Alta ou baixa?

Answer 12

Baixa

Question 13

Características diarreia inflamatória ou invasiva (3)

Answer 13

Sangue, muco e/ou pus

Question 14

Criança 3a eliminou vermes no vômito e fezes. Diagnóstico e agente etiológico

Answer 14

Ascaridíase

Ascaris lumbricoide

Question 15

Critérios síndrome do intestino irritável

Answer 15

1) dor abdominal (obrigatório)
2) pelo menos 2: dor relacionada a evacuação, mudança na frequência ou na forma das fezes
3) excluir outras causas

Question 16

Criança 4a com prurido anal e vaginal que piora à noite. Diagnostico e tratamento

Answer 16

Oxiuríase ou enterobíase

Mebendazol

Question 17

Diarreia + síndrome de guillain barré. Agente etiológico mais provável

Answer 17

Campylobacter

Question 18

Paciente jovem + diarreia crônica + perda de peso + úlceras orais. Diagnóstico

Answer 18

Doença de Crohn

Question 19

Exames completares na doença de crohn (3)

Answer 19

1) colonoscopia (ileocolonoscopia)
2) biópsia
3) sorologia (ASCA)

Question 20

Idoso internado evoluiu com diarreia invasiva. Principal diagnóstico e agente etiológico.

Answer 20

Colite pseudomembranosa.

Clostridium difficile

Question 21

Diagnóstico pseudocolite membranosa

Answer 21

Identificação toxina do clostridium difficile nas fezes

Question 22

Tratamento da colite pseudomenbranosa

Answer 22

Vancomicona VO 
Se fulminante (hipotencao ou choque) associa com metronidazol

Question 23

Mulher 43a + dor abdominal há 1 ano + diarreia e/ou constipação + muco mas fezes + ansiedade ou depressao

Answer 23

Síndrome do intestino irritável

Question 24

Diarreia na amebíase e giardíase

Answer 24

Amebíase: colite invasiva

Giardíase: estertorreia (atapetamento de delgado)

Question 25

Agente etiológico da amebíase e giardíase

Answer 25

Entamoeba hystolitica

Giardia lamblia

Question 26

Diagnóstico

Tratamento da giardíase e amebíase

Answer 26

EPF
Metronidazol
Secnidazol
Tinidazol

Question 27

Diarreia invasiva + alt neurológica (convulsão ou alt nível consciência). Agente etiológico.

Answer 27

Shigella

Question 28

Mulher 22a + diarreia crônica + lesão ulcerada em MMII direto com fundo necrótico e bordas irregulares. Provável diagnóstico e principal dx diferencial

Answer 28

Retocolite ulcerativa

Dx diferencial: doença de Chron

Question 29

Diagnóstico na retocolite ulcerativa

Answer 29

Colonoscopia com biópsia

Question 30

Principal mecanismo fisiopatológico da diarreia aguda com número elevados de evacuação e potencial de desidratação

Answer 30

Secretor