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Sindrome Icterica > Colestase > Flashcards

Colestase Flashcards

1
Q

Aumento de BD + aumento de FA e Gama GT

A

Colestase

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2
Q

Tipo de cálculo mais comum e sua origem

A

Cálculo amarelo ou de colesterol (radiotransparente).

Origem: Vesícula biliar

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3
Q

Aumento de BD + aumento de TGO e TGP

A

Hepatite

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4
Q

Cálculo com origem na via biliar

A

Castanho

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5
Q

Primeiro exame na colestase

A

USG abdominal

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6
Q

Dor em cólica (<6h) após alimentação gordurosa

A

Colelitíase

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7
Q

Exame na colelitíase

A

USG abdominal

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8
Q

Conduta na colelitíase

A

Colecistectomia laparoscópica (se sintomático)

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9
Q

Colelitíase + assintomático + vesícula em porcelana. Conduta:

A

Colecistectomia laparoscópica

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10
Q

Quando operar assintomático na colelitíase? (4)

A

1) vesícula em porcelana
2) pólipo
3) cálculo maior que 2,5 cm
4) anemia hemolítica

Obs. 1, 2 e 3 são fatores de risco pra malignidade

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11
Q

Dor abdominal (>6h) + febre + sinal de Murphy

A

Colecistite aguda

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12
Q

Fisiopatologia da colecistite

A

Obstrução -> estase -> inflamação (dor) e infecção (febre)

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13
Q

Primeiro exame na colecistite aguda e exame padrão ouro

A

USG abdominal e cintilografia biliar

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14
Q

Tratamento na colecistite aguda

A

Antibioticoterapia + colecistectomia laparoscópica precoce (<72h)

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15
Q

Complicações na colecistite aguda

A

Empiema

Fistula

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16
Q

Colecistite aguda evolui com obstrução intestinal e aerobilia. Dx:

A

Fistula + íleo biliar

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17
Q

Ar na parede da vesícula

A

Colecistite enfisematosa (clostridium)

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18
Q

Icterícia colestática intermitente + vesícula não palpável

A

Coledocolitíase

19
Q

Melhor exame na coledocolitíase

A

ColangioRM

CPRE

20
Q

Tratamento na coledocolitíase

A

CPRE (papilotomia endoscópica)

21
Q

Icterícia colestática + febre + dor abdominal

A

Colangite aguda: forma não grave (tríade de Charcot)

22
Q

Febre + icterícia + dor abdominal + hipotensão + rebaixamento do nível de consciência

A

Colangite aguda: forma grave (Pentade de Reynolds) - “sepse biliar”

23
Q

Tratamento da colangite aguda

A

ATB + drenagem biliar eletiva (forma não grave) ou imediata (forma grave)

24
Q

Tipo de drenagem na colangite aguda no caso de obstrução baixa ou alta

A

Se baixa: CPRE

Se alta: drenagem transhepática percutânea

25
Q

Icterícia colestatica progressiva + emagrecimento + vesícula palpável e indolor. Dx sindrômico:

A

Tumores periampulares

26
Q

Nome do sinal semiológico para vesícula palpável e indolor

A

Sinal de Couvoisier

27
Q

Primeiro exame e exame padrão ouro nos tumores periampulares

A

1) USG abdominal

2) TC de abdomen

28
Q

Tratamento nos tumores periampulares

A

Duodenopancreatectomia: cirurgia de Whipple

29
Q

Principal causa de tumor periampular

A

CA da cabeça de pancreas

30
Q

Principal tipo histológico de CA da cabeça de pâncreas

A

Adenocarcinoma ductal

31
Q

Icterícia intermitente + vesícula palpável e indolor + melena

A

Cancer de ampola de Vater

32
Q

Icterícia colestática progressiva + emagrecimento + vesícula murcha + dilatação biliar intra-hepática

A

Colangiocarcinoma perihilar ou tumor de Klatskin

33
Q

Icterícia + febre + dor abdominal + TGO>TGP + transaminases ate 400

A

Hepatite alcoólica

34
Q

Leucócitos na hepatite alcoólica

A

Aumentados (reação leucemóide)

35
Q

Tratamento na hepatite alcoólica

A

Se grave: corticoide por 28 dias (prednisolona)

36
Q

Cálculo impactado no ducto cístico realizando efeito de massa sobre ducto hepático

A

Síndrome de Mirizzi

37
Q

Dor abdominal + febre + sinal de murphy + icterícia colestática

A

Síndrome de Mirizzi

38
Q

Conduta na Síndrome de Mirizzi

A

Colecistectomia aberta

39
Q

Icterícia progressiva + prurido + mulher + doença autoimune associada

A

Colangite biliar primária

40
Q

Anticorpo na colangite biliar primária

A

Antimitocondria

41
Q

Icterícia progressiva + prurido + homem + retocolite ulcerativa

A

Colangite esclerosante primária

42
Q

Anticorpo na Colangite esclerosante primária

A

P-ANCA

43
Q

Tratamento na colangite biliar primária

A

Acido ursodesoxicolico ou transplante

44
Q

Complicação na colangite biliar primária ou colangite biliar esclerosantes primária

A

Cirrose

Sindrome Icterica (3 decks)

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