diarreia

Question 1

quando podemos considerar uma diarreia?

Answer 1

aumenta do número de evacuações (+ 3x/ dia) ou aumento do volume fecal (+200ml/dia)

Question 2

principal diferença entre as diarreias? (aguda e crônica)

Answer 2

TEMPO
aguda: - de 14 dias
aguda persistente: 14 a 30 dias
crônica + de 30 dias

Question 3

qual a maior causa da diarreia aguda?

Answer 3

causas infecciosas (90%), mais especificamente infecção por vírus

Question 4

quais as principais causas de diarreia aguda?

Answer 4

infecciosa, medicamentosa, alimentar

Question 5

fisiopatologia da diarreia aguda:

Answer 5

produção de toxinas
adesão a mucosa
invasão a mucosa

Question 6

quais os 2 tipos de diarreia aguda?

Answer 6

diarreia aquosa e diarreia inflamatória

Question 7

sobre diarreia aguda aquosa, qual fisiopatologia que acomete?

Answer 7

produção de toxinas e adesão da mucosa (NÃO TEM INVASÃO DA MUCOSA)

Question 8

sobre diarreia aguda aquosa, como se apresentam as fezes?

Answer 8

de grande volume, aquosa, sem muco, sangue ou pus

Question 9

sobre diarreia aguda inflamatória, como se apresentam as fezes?

Answer 9

fezes com pequeno volume, com presença de muco, proteínas e sangue

Question 10

sobre diarreia aguda inflamatória, qual fisiopatologia que acomete?

Answer 10

produção de toxinas e invasão da mucosa

Question 11

relacione:
1- diareia aguda aquosa
2- diarreia aguda inflamatória

a) potencial de desidratação
b) presença de febre e sinais sistêmicos
c) ausência de febre, sinais sistêmicos e dor abdominal intensa
d) pode acompanhar náuseas e vômitos

Answer 11

1- a, c, d
2- b

Question 12

quando devemos ir atras de fazer investigação diagnóstica para diarreia aguda?

Answer 12

na maioria das vezes é autolimitada, então não vamos atras
devemos ir:
diarreia com grande volume e sinais evidentes de desidratação
dor abdominal severa
sintomas por +3 dias
diarreia sanguinolenta
febre + 38 graus
viagem recente
estremos de idade
DM
imunossuprimidos
portadores de neoplasias

Question 13

como fazer a investigação diagnóstica para diarreia aguda?

Answer 13

protoparasitológico, coprocultura, leucócitos fecais, toxinas, ELISA, Rx e USG para ver complicações, histologia

Question 14

como tratamos uma diarreia aguda?

Answer 14

re-hidratação
- solução hipotônica de eletrólitos e glicose
- VO ++

dieta

medicamentos
- antidiarreico (antimotilidade, antisecretores)
- probióticos (não tem consenso)
- ATB (- 10%, até pq maioria é vírus)

Question 15

sobre os antidiarreicos usados no tratamento da diarreia aguda, quais são eles e qual a diferença principal?

Answer 15

antimotilidade e antisecretores

os antimotilidade tem algumas contraindicações:
febre
presença de leucócitos fecais
leucotiose sérica
idosos e crianças

Question 16

qual o tratamento empírico para diarreia aguda?

Answer 16

tratamento com antimicrobianos (atb):
fluoroquinolonas (ciprofloxacin, norfloxacin…)

Question 17

quando fazer tratamento empirico com ATB na diarreia aguda?

Answer 17

diarreia do viajante
diarreia sanguinolenta
febre
+65 anos
imunodeficientes
diarreia + 3 dias + febre, dor abdominal vômito, mialgia, cefaleia

Question 18

quais são as 3 síndromes diarreicas?

Answer 18

diarreia dos viajantes, diarreia nosocomial, intoxicação alimentar

Question 19

qual o agente mais comum, a forma de contaminação e o tratamento da diarreia dos viajantes?

Answer 19

E. colli
fecal oral
rehidrata + ATB empírico

Question 20

qual o agente mais comum, quem acomete e o tratamento da diarreia nosocomial?

Answer 20

clostridióide difficile
acomete indivíduos hospitalizados ou que passaram por hospitais, imunidade ta baixa, principalmente por uso de ATB
suspender ATB + metronidazol (em casos leves e vancomicina (em casos graves)

Question 21

qual o agente mais comum e o tratamento da intoxicação alimentar?

Answer 21

E. colli
rehidrata e ATB só em casos graves

Question 22

fisiopatologia da diarreia crônica:

Answer 22

redução da absorção intestinal (má absorção ou mal digestão)
aumento da secreção intestinal
alteração da motilidade intestinal

Question 23

qual os 3 tipos de diarreia crônica?

Answer 23

1- aquosa (osmótica e secretora)
2- inflamatória
3- esteatorreia

Question 24

cite algumas causas de diarreia aquosa osmótica

Answer 24

ingestão de sulfato de magnésio, fosfato de sódio, adoçantes, má absorção de carbo (intolerância a lactose ou frutose)

Question 25

cite algumas causas de diarreia aquosa secretora:

Answer 25

abuso laxativo, toxinas bacterianas, DII, drogas, tumores

Question 26

cite algumas causas de diarreia inflamatória:

Answer 26

DII, diverticulite, colite

Question 27

cite algumas causas de diarreia esteatorreica:

Answer 27

sd. má digestão e sd. da má absorção

Question 28

qual é a diarreia dos intolerantes a lactose?

Answer 28

diarreira osmótica