diarreia Flashcards
quando podemos considerar uma diarreia?
aumenta do número de evacuações (+ 3x/ dia) ou aumento do volume fecal (+200ml/dia)
principal diferença entre as diarreias? (aguda e crônica)
TEMPO
aguda: - de 14 dias
aguda persistente: 14 a 30 dias
crônica + de 30 dias
qual a maior causa da diarreia aguda?
causas infecciosas (90%), mais especificamente infecção por vírus
quais as principais causas de diarreia aguda?
infecciosa, medicamentosa, alimentar
fisiopatologia da diarreia aguda:
produção de toxinas
adesão a mucosa
invasão a mucosa
quais os 2 tipos de diarreia aguda?
diarreia aquosa e diarreia inflamatória
sobre diarreia aguda aquosa, qual fisiopatologia que acomete?
produção de toxinas e adesão da mucosa (NÃO TEM INVASÃO DA MUCOSA)
sobre diarreia aguda aquosa, como se apresentam as fezes?
de grande volume, aquosa, sem muco, sangue ou pus
sobre diarreia aguda inflamatória, como se apresentam as fezes?
fezes com pequeno volume, com presença de muco, proteínas e sangue
sobre diarreia aguda inflamatória, qual fisiopatologia que acomete?
produção de toxinas e invasão da mucosa
relacione:
1- diareia aguda aquosa
2- diarreia aguda inflamatória
a) potencial de desidratação
b) presença de febre e sinais sistêmicos
c) ausência de febre, sinais sistêmicos e dor abdominal intensa
d) pode acompanhar náuseas e vômitos
1- a, c, d
2- b
quando devemos ir atras de fazer investigação diagnóstica para diarreia aguda?
na maioria das vezes é autolimitada, então não vamos atras
devemos ir:
diarreia com grande volume e sinais evidentes de desidratação
dor abdominal severa
sintomas por +3 dias
diarreia sanguinolenta
febre + 38 graus
viagem recente
estremos de idade
DM
imunossuprimidos
portadores de neoplasias
como fazer a investigação diagnóstica para diarreia aguda?
protoparasitológico, coprocultura, leucócitos fecais, toxinas, ELISA, Rx e USG para ver complicações, histologia
como tratamos uma diarreia aguda?
re-hidratação
- solução hipotônica de eletrólitos e glicose
- VO ++
dieta
medicamentos
- antidiarreico (antimotilidade, antisecretores)
- probióticos (não tem consenso)
- ATB (- 10%, até pq maioria é vírus)
sobre os antidiarreicos usados no tratamento da diarreia aguda, quais são eles e qual a diferença principal?
antimotilidade e antisecretores
os antimotilidade tem algumas contraindicações:
febre
presença de leucócitos fecais
leucotiose sérica
idosos e crianças
qual o tratamento empírico para diarreia aguda?
tratamento com antimicrobianos (atb):
fluoroquinolonas (ciprofloxacin, norfloxacin…)
quando fazer tratamento empirico com ATB na diarreia aguda?
diarreia do viajante
diarreia sanguinolenta
febre
+65 anos
imunodeficientes
diarreia + 3 dias + febre, dor abdominal vômito, mialgia, cefaleia
quais são as 3 síndromes diarreicas?
diarreia dos viajantes, diarreia nosocomial, intoxicação alimentar
qual o agente mais comum, a forma de contaminação e o tratamento da diarreia dos viajantes?
E. colli
fecal oral
rehidrata + ATB empírico
qual o agente mais comum, quem acomete e o tratamento da diarreia nosocomial?
clostridióide difficile
acomete indivíduos hospitalizados ou que passaram por hospitais, imunidade ta baixa, principalmente por uso de ATB
suspender ATB + metronidazol (em casos leves e vancomicina (em casos graves)
qual o agente mais comum e o tratamento da intoxicação alimentar?
E. colli
rehidrata e ATB só em casos graves
fisiopatologia da diarreia crônica:
redução da absorção intestinal (má absorção ou mal digestão)
aumento da secreção intestinal
alteração da motilidade intestinal
qual os 3 tipos de diarreia crônica?
1- aquosa (osmótica e secretora)
2- inflamatória
3- esteatorreia
cite algumas causas de diarreia aquosa osmótica
ingestão de sulfato de magnésio, fosfato de sódio, adoçantes, má absorção de carbo (intolerância a lactose ou frutose)
cite algumas causas de diarreia aquosa secretora:
abuso laxativo, toxinas bacterianas, DII, drogas, tumores
cite algumas causas de diarreia inflamatória:
DII, diverticulite, colite
cite algumas causas de diarreia esteatorreica:
sd. má digestão e sd. da má absorção
qual é a diarreia dos intolerantes a lactose?
diarreira osmótica
