Diarreia

Question 1

Classificação de diarreia?

Answer 1

3 episódios de fezes com consistência amolecida diários, por np mínimo, 4 semanas. Bristol de 5 a 7

Question 2

Descreva diarreia osmótica e de um fator de alívio

Answer 2

Substâncias que impedem a absorção de água e eletrólitos. Melhora com jejum.

Question 3

Descreva diarreia secretora

Answer 3

Aumento da secreção de íons e água, normalmente por causa infecciosa. Não melhora com jejum

Question 4

Como saber diferenciar diarreia por problemas de ID ou IG?

Answer 4

ID: grande volume, poucas evacuações, doe em QID ou periumbilical, pode causar desnutrição, raramente tem urgência, não alivia com evacuação.
IG: Tudo ao contrário

Question 5

Cite sinais de alarme

Answer 5

Melena, sangue oculto nas fezes, HF de câncer, perda de peso, anemia, PCR e VHS aumentados, dor progressiva, acima dos 50 anos, taquicardia, hipotensão

Question 6

O que te levaria a pensar em uma síndrome de má-absorção?

Answer 6

Perda de peso, sintomas leves a assintomáticos, dor abdominal, distensão e flatulência - borborigmos

Question 7

Quais exames pedir se suspeitar de pancreatite crônica?

Answer 7

Elastase fecal, amilase, lipase, RM e US para ver contornos do pâncreas

Question 8

Quais exames pedir se doença celíaca?

Answer 8

Anti-transglutaminase A + IgA total
Anti-endomísio
EDA com Bx da primeira e segunda porção do duodeno (bulbo e ID).

Question 9

O que fazer se suspeitar de SIBO?

Answer 9

Teste respiratório - ver o tempo que leva para sair o H2 depois de ingerir a glicose

Question 10

Quais exames pedir em avaliação ambulatorial?

Answer 10

Deficits nutricionais: hemograma, perfil do ferro, acido folico, B12, PCR e VHS, sorologia para celíaca, cálcio, magnésio, albumina, vitamina D
Exames de fezes: EPF 3 amostras, coprocultura, detecção de toxinas A e B e calprotectina fecal