Cardiologia - HAS

Question 1

66A partir de quais níveis pressóricos já existe risco CV?

Answer 1

115/75 mmHg

Question 2

Quando a pressão sistólica sobe 10 mmHg e a diastólica sobe 20mmHg dobram-se os riscos de eventos CV?

Answer 2

Falso - sistólica sobe 20 e diastólica 10

Question 3

Quais exames conseguem identificar danos causados pela PA?

Answer 3

Dilatação mediada pelo fluxo - DMF (verifica o endotélio); velocidade de onda de pulso (VOP), índice tornozelo-braquial (ITB)

Question 4

Como funciona a DMF?

Answer 4

Correlaciona a função das coronárias e prediz a doença CV por meio da biodisponibilidade de NO. É padrão ouro para verificar disfunção endotelial

Question 5

A rigidez arterial é causa e consequência da HA

Answer 5

V

Question 6

Explique o índice tornozelo braquial

Answer 6

Pode ser medido com Doppler ou método oscilométrico e é a razão entre a pressão medida no tornozelo e no braço. Caso <0,9, há dobro da chance de mortalidade e eventos CV

Question 7

A VOP é considerada padrão ouro para avaliação de rigidez arterial

Answer 7

V

Question 8

O que significa uma diferença maior que 15mmHg na aferição de pressão entre os dois braços?

Answer 8

Maior risco CV, podendo indicar doença ateromatosa

Question 9

O que fazer caso haja suspeita de coarctação da aorta?

Answer 9

Medir no MMSS e MMII

Question 10

Defina hipotensão ortostática, como diagnosticar e o que pode representar?

Answer 10

Variação da PAS >= 20mmHg ou na PAD >= 10mmhg dentro do terceiro minuto em pé, por isso deve medir no primeiro minuto em que a pessoa está em pé e, em seguida, no terceiro. Está associada a maior mortalidade e risco CV

Question 11

Valores da hipertensão:

Answer 11

PAS> 140 PAD> 90

Question 12

HA sistólica isolada ou diastólica isolada podem representar o que?

Answer 12

Hipertensão do avental branco

Question 13

Valores de pré-hipertensão

Answer 13

PAS entre 130 e 139 e PAD entre 85 a 89

Question 14

Quais medidas podem ser tomadas para diagnosticar hipertensão mascarada?

Answer 14

MAPA OU MRPA

Question 15

Quando se pode estabelecer o diagnóstico de HA na primeira consulta?

Answer 15

Caso haja lesão em órgão alvo ou doença Cv prévia

Question 16

O teste ergométrico é ideal para avaliação da PA

Answer 16

F

Question 17

Em qual caso especialmente a medida da PA central é útil?

Answer 17

Em jovens com HA sistólica isolada - se a PA central for normal, chama-se de HA espúria

Question 18

Se no consultório a PA for < 140/90, qual a frequência que um paciente adulto deve aferir novamente?

Answer 18

Anualmente

Question 19

Como aferir a pressão do paciente em consultório?

Answer 19

Paciente sentado, confortável há 5 minutos. Realizar pelo menos 3 medidas, com intervalos de pelo menos 1 a 2 minutos. Realizar medidas adicionais se as duas primeiras diferirem 10mmHg

Question 20

Valor da PA ótima

Answer 20

PAS <120 e PAD <80

Question 21

Valor de PA normal

Answer 21

PAS 120 -129 e PAD 80 a 84

Question 22

Valor HA estágio 1

Answer 22

PAS 140 - 159 e PAD 90-99

Question 23

Valor HA estágio 2

Answer 23

PAS 160-169 e PAD 100-109

Question 24

Valor HA estágio 3

Answer 24

PAS > 180 e PAD >110

Question 25

Qual objetivo de pedir exames complementares e quais/quando devem ser solicitados?

Answer 25

Identificar LOA e estratificar risco. Devem ser solicitados para todo paciente hipertenso. Potássio sérico, creatinina, taxa de filtração glomerular, ácido úrico, glicemia e perfil lipídico, EQU, ECG (Verificar hipertrofia ventricular esquerda).

Question 26

Quais fatores de risco Cv adicionais? Cite pelo menos 10

Answer 26

Idade (Homens>55 e Mulheres >65)
Tabagismo
Dislipidemia
DM
HF prematura
Pressão de pulso em idosos >65mmHg
ITB ou VOP anormais
HPP de eclampsia ou pré-eclampsia
Obesidade central

Question 27

O que avalia o risco Cv global?

Answer 27

A chance de um paciente de 30 a 74 anos ter um evento Cv nos próximos 10 anos. Não é específico de HAS

Question 28

Classifique quanto ao risco um paciente hipertenso (estágio 2) com níveis pressóricos significativamente elevados sem outros FR

Answer 28

Risco moderado

Question 29

Classifique um paciente hipertenso estágio 1 quanto ao risco, sendo que ele tem menores elevações de PA

Answer 29

Baixo risco

Question 30

O paciente com pressão > 160mmHg deve ser tratado ou a conduta pode ser expectante?

Answer 30

Deve ser tratado

Question 31

Como classificar um paciente como alto risco?

Answer 31

3 ou mais FR, diabetes, lesões em órgãos alvo, doença CV ou renal + estágio da HA

Question 32

Qual pressão (sistólica ou diastólica) é mais preditiva para eventos CV antes dos 50 anos; qual depois dos 60?

Answer 32

Diastólica e sistólica respectivamente

Question 33

Qual o maior fator de risco para AVE? Quanto deve estar o nível pressórico de um paciente em prevenção secundária para AVE?

Answer 33

HA. Entre 120 e 130 - nos mais idosos isso é relativo.

Question 34

Por que é importante manter bons níveis pressóricos em pacientes diabéticos? Qual o nível “ideal”?

Answer 34

Evitar lesão renal, reduzindo albuminúria e diminuindo risco de AVE e HVE. <130/80

Question 35

Hipertensão mascarada é comum em diabéticos?

Answer 35

Sim. Pode ser diagnosticada com MAPA ou MPRA

Question 36

Cite duas circunstâncias em que a pressão não deve ser menor que 120/70

Answer 36

Diabetes e IC com fração de ejeção baixa

Question 37

Qual a meta para pacientes com DRC?

Answer 37

<120/80

Question 38

Qual a meta para pacientes com risco médio ou moderado?

Answer 38

<140/90