Diarrea Flashcards
Diarrea
Incremento de 2-3 evacuaciones + de lo normal y reducción de la consistencia
Diarrea aguda
<2 sem
Diarrea crónica
> 4 sem
Diarrea persistente
2-4 sem
Causas + comunes de diarrea aguda
Infecciones
Tox alimentarias
Medicamentos
Causas + comunes de diarrea crónica
Enf inflamatoria crónica
Tumores
Sx de malabsorción
Infecciones crónicas
Alteraciones motilidad intestinal
Principal causa infecciosa de diarrea aguda
Virus (50-70%)
Causas infecciosas secundarias de diarrea aguda
Bacterias (15-20%)
Parásitos (10-15%)
Causas de diarrea aguda por toxinas
Enterotoxinas
Neurotoxinas
Citotoxinas
Enteroadherencia
Mecanismo de acción de enterotoxinas para diarrea aguda
Generan cambios de absorción de electrolitos y mov de liquidos a la luz del ID
Mecanismo de acción de neurotoxina para diarrea aguda
↑ de peristaltismo
Acción central acompañada de vómito
Mecanismo de acción de citotoxinas para diarrea aguda
Invasión de mucosa y generación de daño en colon
Mecanismo de acción de enteroadherencia para diarrea aguda
No invaden
Clasificación de diarrea aguda
NO inflamatoria
Inflamatoria
Diarrea aguda NO inflamatoria
Predominio de alt de absorción
Diarrea voluminosa
Sin sangre
Diarrea aguda inflamatoria
Predominio de invasión colónica
Diarrea de pequeño volumen
Sangre en heces por daño a mucosa
Causas de diarrea NO inflamatoria
Intoxicación alimentaria por tox preformada
Vírica
Bac
Parasitaria
Norovirus
50% de todos los casos de diarrea aguda
Diarrea aguda 1-3 días
NO inflamatoria
Vómito importante
En temporada invernal
Diarrea NO inflamatoria vírica
Norovirus
Rotavius
Diarrea NO inflamatoria bac
E. coli enterotox
Vibrio cholereae
Diarrea NO inflamatoria parasitos
Giardia
Cryptosporidia
Cyclospora
Diarrea del viajero / venganza de Moctezuma
Incubación 8-72 hrs
Diarrea 3-4 días
Causas de diarrea inflamatoria
Bac
Parasitaria
Vírica
Diarrea inflamatoria vírica
CMV
Diarrea inflamatoria bac
Campylobacter pylori
Salmonella (no tif)
Shigella
E. coli
C. difficile
Vibrio parahem.
Salmonella typhi
Otros
Diarrea inflamatoria parasitaria
E. hystolitica
Clasificación de diarrea crónica
Infalamtoria
Osmótica
Secretoria
Malabsortiva
Alt de la motilidad
Diarrea inflamatoria crónica
Daño del epitelio absortivo o de la lib de citocinas
Diarrea inflamatoria crónica Sx
Fiebre
Dolor
Hemorragia digestiva
Diarrea inflamatoria crónica Ej.
Enf de Crohn
Colitis ulcerosa
Diarrea inflamatoria crónica citocinas
Prostaglandinas
Leucotrienos
Histamina
Diarrea crónica osmótica
Solutos no se absorben y provocan retención de agua en la luz intestinal además de incrementar secreciones intestinales
Diarrea crónica por alt de la motilidad intestinal
Antecedentes de cx
Diebetes
Hipertiroidismo
Diarrea crónica secretoria
Aumento de secrecion intestinal activa de líquidos
Diarrea crónica malabsortiva
Mayoria de las veces enf en de la mucosa del ID que provocan cambios estructurales
¿Como sé que es diarrea crónica inflamatoria?
Sangre oculta en heces
Leucocitos
Lactoferrina
Calprotectina
¿Como sé que es diarrea crónica malabsortiva?
Grasa fecal (esteatorrea)
¿Como sé que es diarrea crónica secretora o funcional?
Breca osm fecal <100
Diarrea sin haber comido
¿Como sé que es diarrea crónica osmótica?
Breca osm fecal >100
Diarrea solo cuando como
Brecha osm fecal normal
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Estudios para diarrea
Coprológico
Coprocultivo
Coproparasitospcopico
