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biopharmacie 50 a 99 > diapo 50 a 99 > Flashcards

diapo 50 a 99 Flashcards

1
Q

La voie intravasculaire et extravasculaire nécessite une absorption. V-F

A

faux.
Voie intravasculaire = Aucune absorption.
medicament administré directement dans la circulation sanguine!

mais il y a tout de meme une élimination…

Extravasculaire =absorption OBLIGATOIRE avant d’atteindre circulation systémique (orale, intramusculaire, sous-cutané, transdermique, rectale, pulmonaire….)

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Q

Quelle est la principale caractéristique de la membrane ?

A

Elle est lipophile

Elle contient également des pores et des transporteurs qui permettent le passage d’autres molécules

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3
Q

Quel type de molécule sont favorisé lors du passage a travers les membranes ?

A

molcéules solubles dans les lipides

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4
Q

Les membranes sont perméables. V-F

A

faux.

  • semi-permables
  • Transfert sélectif de molécules d’un milieu vers un autre.

Parfois diffusion assive ou active, d’autres fois ce sont des transporteurs…

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5
Q

Nomme 5 différences entre une diffusion passive et un transport actif.

A 
Passive: 
pas de consommation d'énergie, 
non spécifique, 
pas de compétition, pas de saturation, 
Loi de Fick (du plusconcentré vers le moins concentré)
*basé sur la liposolubilité*
Transport actif: 
Énergie, 
compétition, spécifique, 
saturable, 
contre un gradient (du moins concentré vers le plus concentré)
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6
Q

Lors de l’absorption, le principe actif INCHANGÉ passe de son site d’administration a la circulation mésantérique. V-F

A

vrai

la molécule est inchangée et donc active

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7
Q

L’absorption est un processus de transfert réversible du principe actif du site d’administration jusqua la circulation mésantérique. V-F

A

FAUX

irréversible!

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8
Q

Qu’est-ce qui est souvent considérée comme un site de mesure ?

A

circulation systémique (prélevement sanguin)

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9
Q

Nommes 3 facteurs qui influencent la quantité absorbés d’un medicament (a l’exception de la voie intraveineuse)

A
  1. Caractéristiques du médicament
  2. Carac. de l’individu
  3. site d’administration
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10
Q

Nomme 4 caractéristiques du médicament qui influencent son absorption.

A
  1. Physico-chimiques : pKa
  2. Hydro/liposolubilité
  3. Taille et morphologie de la molécule (petite taille favorisée)
  4. Forme galénique (sirop > gelule> comprimés) qui détermine la vitesse de dissolution du médicament (dissolution rapide favorisée)
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11
Q

La forme non ionisé d’un médicament est absorbée plus facilement. V-F pourquoi ?

A

vrai.

car laforme ionisé est hydrosoluble et ne sera pas absorbé

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12
Q

Nommes 6 caractéristiques liées a l’individu qui influencent l’absorption.

A
  1. pH du tube digestif
  2. vitesse de vidange gastrique et mobilité intestinale
  3. alimentation : repas riche en graisses
  4. age
  5. pathologie
  6. concentration d’enzyme dans le sorganes

Aussi, voie et site d’administration!

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13
Q

Peut-on considérer la circulation mésantérique comme une absorption systémique ? Qu’est-ce que le mésantere ?

A

Non.

A l’extérieur de l’intestin (sur les parfois de l’intestin), c’est tres vascularisé et se jettent dans la veine porte et vers le foie. La quantité négligeable qui est absrobés par le mésantere est trop faible pour qu’on le compte.

Un médicament qui a 100 % d’absorption dans la circulation mésantérique, n’a pas 100 % d’absorption dans la circulation sanguine.

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14
Q

A quoi correspond la biodispnibilité ?

A

quantité de médicament absorbé dans la circulation systémique + celle qui est capable d’éviter les premiers passages hépatiques.

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15
Q

Où se fait l’absorption pour la voie orale ?

A

Tractus gastro-intestinale. De la lumiere intestinale vers l’organisme

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16
Q

Qu’est-ce que la digestion ?

A

décomposition des constituants alimentaires en d eplus petites entités pour la préparation a l’absorption.

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17
Q

Où se fait majoritairement l’absorption des constituants alimentaires et med. orale ?

A

duodénum (partie proximale de l’intestin grele)

Les Rx qui sont pris oralement, passent pas le memechemin que les constituants alimentaires

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18
Q

Qu’est-ceque la sécretion (GI) ?

A

transport des fluides, des électrolyes, des peptides et protines dans la lumiere du Tractus GI.

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19
Q

Le systeme entérique, qui est constitué du Tractus gastro-intestinal, s’étend de ou a ou ?

A

bouche a anus

bouche (RX sublingales), oesophage, estomac, duodenum, jéjunum, iléon (3derniers = intestin grele), colon, rectum

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20
Q

Où se retrouvent les résidus non absorbés des Rx pris oralement ?

A

dans les selles, tout comme les constituants alimentaire.

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21
Q

Transit total (incluant la vidange gastrique, intestin grele et colon) varie de 6 a 10 heure. V-F

A

faux. 0.4 a 5 JOURS

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22
Q

Le transit au niveau de l’intestin grele varie de 3 a 4 heures. V-F

A

vrai

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23
Q

Pourquoi il y a peu d’absorption dans le colon ?

A

car le contenu est plus solide. Moins dissous.

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24
Q
  1. Forme conventionnelle
  2. Forme sublinguale
    a. absorption tres bonne
    b. absorption tres faible.
A
  1. b (bref temps de contact)

2. a

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25
Q

Comment est la dissolution et l’absorption dans l’oesophage ?

A

tres faible (pours les 2)

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26
Q

Quel est le danger de prendre un comprimé/capsule orale chez un sujet couché ?

A

certains Rx peuvent etre libérés in situ (sur place) et provoquer des lésions.

(personnes alités ou lors de prises nocturne)

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27
Q

Pourquoi prendre de l’eau avec ces Rx est tres important ?

A

car diminue le temps de transit dansl’oesophage et augmente la vitesse d’absorption.

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28
Q

Quel est le temps de séjour du médicment dans l’estomac (a jeun vs apres un repas) ? (vidange gastrique)

A

entre 5 minutes et 3 heures a jeun (moyenne de 30 minutes) et jusqua 12h apres un repas.

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29
Q

Dans l’estomac, les Rx basiques s’ioniseront et se dissoudront facilement, et seront mieux absorbés. V-F

A

faux.
les Rx basiques s’ioniseront et se dissoudront facilement, mais ne seront pas absorbables (la forme non ionisé est absorbable)

30
Q

Dans l’estomac, les Rx acides sont moins ionisés et donc susceptibles d’êtres absorbés. V-F

A

vrai

mais absorption tout de meme tres faibles

31
Q

Quel est le site d’absorption le plus important ? Pourquoi ?

A

intestin grêle (duodenum surtout)

Surface tres importante –> microvillosités (200-400m2) ;
débit sanguin tres important(1L/min)

32
Q

Si l’absorption n’est pas complété lorsque le Rx quitte l’intestin grêle, on dit que cette absorption peut être _____ ?

A

erratique ou incomplète.

33
Q

Le débit sanguin est faible dans le duodenum. V-F

A

faux.

débit tres important (1L/min)

34
Q

Combien de cm est le duodénum ?

A

25 cm

35
Q

Quel est le pH du duodénum ?

A

6-6,5 (optimal pour la digestion enzymatique)

36
Q

Il y a un mouvement de péristaltisme important dans le duodénum. V-F

A

vrai. permet une meilleur absorption.

37
Q

Quelles sécrétions le duodénum recoit-il ?

A
  • sécrétions biliaires

- sécrétions pancréatiques (alcaline)

38
Q

Nommes 6 caractéristiques du Jéjunum

A
  • 2,5-3 metres
  • Partie centrale de l’intestin grêle.
  • Digestion se continue.
  • Péristaltisme moins important que le duodénum.
  • Majeure partie des villosités.
  • Plusieurs enzymes sont produites (amylases, lactases, lipases, nucléases etc).
39
Q

Nommes 6 caractéristiques de l’iléon.

A
  • 3 m
  • Partie terminale de l’intestin grêle.
  • Le pH est d’environ 7 (partie distale autour de 8).
  • Beaucoup de villosités.
  • Sécrétion de bicarbonate rend l’endroit alcalin.
  • La valve iléo-cæcale sépare l’iléon du côlon.
40
Q

Quel est le temps de séjour ou de transit dans le colon ?

A

20 heures en moyenne (4h a 5 jours)

41
Q

Qui a-t-il dans le colon qui peut transformer les médicaments ?

A

bactéries

42
Q

Le colon est composé de villosité. V-F

A

faux. ce sont des plissures

surface d’absorption plus faible

43
Q

le pH dans le colon est plus basique ou plus acide que dans le reste de l’intestin ?

A

plus acide. soit 5.5 a 7.5

44
Q

Dans le rectum, ou se jette la circulation des veines inférieure et moyenne ?

A

veine cave, puis ensuite au coeur

45
Q

Dans le rectum, ou se jette la circulation de la veine supérieure ?

A

veine porte, puis ensuite au foie

46
Q

PAar quelles veines est perfusé le rectum ?

A

veines hémorroidaires

47
Q

Lorsque le site d’absorption est le rectum; Quelle portion du Rx qui est absorbée se fait distribuer directement dansla circulation systémique, sans passer par le foie ?

A

celle qui se jette dans les veines inférieures

La portion qui passe parla veine supérieure passe au foie et se fait métabolisé avant d’atteindre la ciruclation systémique

48
Q

L’absorption du médicament dans le rectum est variable. V-F pourquoi ?

A

Vrai.

l’emplacement du suppositoire ou de la solution modifie l’absorption (veines inférieures, veine supérieure)

49
Q

Qu’est-ce qui prévient la régurgitation de la nourriture de la partie distale vers la partie proximale ?

A

le pylore et la valve iléo-caécale.

les valves s’ouvrent normalement seulement pas en bas

50
Q

Sous quel controle la vidange gastrique se fait-elle ?

A

controle neurologique et hormonal

de facon anatomique, le Rx ingurgité se rend facilement a l’estomac

51
Q

Quel transmetteur est impliquer dans le controle neurologique de la vidange gastrique ? Quel est son role ?

A

acetylcholine

stimule les contractions

52
Q

Quelles hormones sont impliquées dans le controle hormonal de la vidange gastrique ? Quels sont leurs roles respectifs ?

A
  • Cholécystokinine : inhibe les contraction de la partie proximal de l’estomac mais stimule les contractions de la partie distale
  • Sécrétine et somatostatine: inhibent les contractions des 2 partie de l’estomac.
53
Q

Un retard dans la vidange gastrique entraine une augmentation de l’absorption. V-F

A

faux.

car c’est le duodenum qui a la plus grande capacité d’absorption.

et aura un retard dans le début de l’effet pharmacologique…

54
Q

Les formes liquides sont vidangées plus rapidement que les solides. V-F

A

vrai

55
Q

La présence de nourriture dans l’estomac peut retarder la vidange de capsules ou de comprimés. V-F

A

vrai

56
Q

Les analgésiques narcotiques et l’éthanol accélere la vidange gastrique. V-F

A

faux. retardent la vidange gastrique.

57
Q

Les exercices vigoureux accélere la vidange gastrique. V-F

A

faux. retarde

58
Q

Etre couché sur le côté gauche retarde la vidange gastrique. V-F

A

vrai

59
Q

L’hypothyroidie, la chirurgie gastrique, le diabete et les ulceres duodénal ou pylorique retardent la vidange gastrique. V-F

A

vrai

60
Q

Hyperthyroidie accélere la vidange gastrique. V-F

A

vrai

61
Q

Quel est le temps moyens de transit pour un Rx dans l’intestin a l’état a jeun ?

A

4 a 8 heures

62
Q

Quel est le temps moyens de transit pour un Rx dans l’intestin a l’état post-prandial ?

A

8 a 12 heures

surtout pour les libération immédiate car les medicaments a libération controlées ne sont pas vraiment affectés par la nourriture… ils restent intacts

63
Q

Quel est le chemin du Rx a partir de l’intestin, avant de se rendre a la circulation systémique ?

A
  1. veines mésantériques
  2. veine porte
  3. foie
64
Q

Les Rx peuvent etre absorbés par les vaisseaux lympathiques. Impact ?

A

oui, qui se trouvent sous les micro-villosités. Ainsi, le Rx évite le foie

65
Q

Une diminution du débit sanguin au niveau des veines mésantériques (par une insuffisance cardiaque par exemple) fait diminuer l’absorption de Rx et sa biodispinibilité. V-F

A

vrai

66
Q

Le systeme lympathique est important pour les lipides et peut etre partiellement responsables de l’absorption de certains Rx liposolubles, mais pas de Rx hydrosolubles. V-F

A

faux.

liposoluble = vrai

hydrosoluble : peuvent se dissoudre dans les chylomicrons et etre absorbés par le systeme lymphatique.

67
Q

Seules les très grosses molécules comme les protéines ne peuvent être éliminer par filtration glomérulaire car elles ne passent pas . V-F

A

vrai

68
Q

Plus les protéines sont liés, plus elles sont filtrées. V-F

A

faux.

Plus elles sont liés, moins elles sont filtrés.

69
Q

Généralement, la biodisponibilité des Rx est meilleure lorsque la personne est a jeun et que ces derniers sont pirs avec une grande quantité d’eau. V-F

A

vrai.

Par contre, certains Rx peuvent etre irritants lorsque pris sans nourriture…

70
Q

Comment les acides biliaires peuvent augmenter l’absorbtion des Rx ?

A

Peuvent augmenter la solubilisation des Rx liposolubles par la

biopharmacie 50 a 99 (2 decks)

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