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Médicaments système respiratoires > diapo 2 > Flashcards

diapo 2 Flashcards

passer l'exam

1
Q

Quels sont les complications du rhume?

A

sinusite
conjonctivite
otite

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Q

Le rhume est une infection virale. quel est le virus causant près de la moitié de ces infections?

A

le rhinovirus

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3
Q

Quelle est l’intervalle de contagiosité de la grippe?

A

Un jour avant les débuts des symptomes et 3-4 jours suivants.

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4
Q

Quelles sont les véhicules de transmission de la grippe?

A

Goutelettes
(le virus survit jusqua deux jours sur surfaces)
Surfaces inertes @ mains @ contacts avec muqueuses

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5
Q

Le virus fait effet dès son entrée dans les voies aériennes. Quelles sont les principales symptomes observés?

A

Toux
maux de gorge
écoulement nasal(augmentation perméabilité vasculaire,sécrétions des glandes)
-Fièvre frissons(réponses immunitaires)

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6
Q

La grippe peut se compliquer en pneumonie ou en décès. Quelle est la clientèle à risque de ces complications?

A
  • Enfants de moins de 2 ans
  • Femmes enceintes
  • immunosupprimés\immunodéficients
  • personnes agées
  • diabétiques
  • Px ayant maladies cardiaques
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7
Q

Que doit-on faire lorsqu’un Px à risque présente des symptomes?

A

Consultation médicale.

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8
Q

Quelle est la prévention numéro 1 contre la grippe?

Quelles préventions peuvent être aussi utilisées?

A

Le vaccin est la meilleure prévention.
Porter le masque et se laver les mains aussi.

le vaccin peut aussi diminuer les risques de complications et de décès chez les 60ans et + entre autres

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9
Q

Chez qui le vaccin n’est pas recommandé?

A

Les enfants de moins de 6 mois

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10
Q

Quelles personnes devraient recevoir deux doses du vaccin pour la grippe?

A

Les enfants de moins de 9 ans qui recoivent le vaccin contre la grippe pour la premiere fois

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11
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
La fièvre est retrouvée lors…….

A

Grippe: début soudain de la fièvre entre 38 et 40 degrés et dure de 2 a 5 jours.
Rhume: très rare

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12
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
La toux est retrouvé lors….

A

Grippe: habituelle et dure environ une semaine.

Rhume:habituelle mais légère à modérée.

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13
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les maux de tête sont retrouvés lors…

A

Grippe:habituels et parfois intenses.

Rhume: très rare

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14
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les douleurs et courbatures sont retrouvés lors…

A

Grippe: habituelles et parfois intenses.

rhume: très rare

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15
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
La fatigue est retrouvé lors….

A

Grippe: modérée à sévere, durée de quelques jours, peut parfois se prolonger.
Rhume:habituelle, mais légère

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16
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les nausées et vomissements sont retrouvés lors…..

A

Grippe: habituels mais surtout chez les enfants

Rhume: très rare.

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17
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
La congestion et les écoulements nasales sont retrouvés lors….

A

Grippe:Rare, plus souvent écoulement.

Rhume:Habituels

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18
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les éternuements sont retrouvés lors….

A

Grippe: Rares, mais parfois

Rhume: habituels

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19
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les maux de gorges sont retrouvés lors….

A

Grippe: Rare

Rhume:habituels

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20
Q

Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les douleurs thoraciques sont retrouvées lors ….

A

Grippes: habituelles et parfois séveres,

Rhume: parfois, mais légère à modérée.

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21
Q

Quels sont la diff entre la grippe ordinaire et la H1N1?

A

C’est les mêmes symptomes mais en pas mal pire lorsque H1N1

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22
Q

En pédiatrie, quels sont les symptomes qui feraient en sorte que l’on dirigerait le Px à l’hopital?

A

Les symptomes du rhume +
-fatigue excessive, pleurs comme une madeleine
-Fièvre persistante ( +3jours)
-douleur à l’oreille ou écoulement oreille
-toux etoufflée, sifflante, ou chant du cop (coqueluche=hopital)
-toux avec vomissements
-difficulté respiratoire
diarrhés ou changements dans les selles

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23
Q

chez les adultes en bonne santé générale, quels sont les symptômes qui feraient en sorte que l’on dirigerait le Px à l’hopital?

A

-Difficulté respiratoire
-douleur à la poitrine
-fievre 38,5 et + depuis plus dun jour
mal de gorge imp.
-toux depuis + 3 semaines
-congestion nasale purulente persistante

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24
Q

Quels sont les redflags? c’est à dire que s’ils sont présents——-^ consultation médicale?

A
  • Sécrétions colorées et persistantes, douleur au visage et au dent
  • symptomes sévères ou inhabituels
  • détérioration de l’alimentation ou déshydratation
  • fièvre, mal de gorge sévère et soudain, sans toux.
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25
Q

Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
Le nez congestionné?

A

SinusRinse (eau saline) est la meilleure solution.
‘‘deuxième ligne’’:
Décongestionnants systémique:
des amines sympathomimétiques systémique tels que:
-pseudoéphédrine ou phényléphrine.

Décongestionnant topique:

  • des amines sympathomimétiques topiques tels que:
  • Xylométhzoline 0,1% TID
  • Oxyméthzaline 0,04%
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26
Q

Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
-La toux sèche?

A

Un antitussif

  • Sirop DM (dextrométhorphane))
  • Hélixia
  • Codéine
  • Chlophédianol
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27
Q

Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
La toux productive?

A

Éviter un antitussif.
Choisir un expectorant la Guaifénésine est le seul qui existe.
on peut aussi donner du miel, ou
le sirop helixia

28
Q

Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
Mal de gorge?

A

Pastille,
analgésique systémique
Vaporisateur
gargarisme maison (solution saturée en sel)
bonbons sans sucres
favoriser une bonne hydratation*
sirop maison? ( miel-glycérine-citron-eau de rose)

29
Q

Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
Fièvre, douleur?

A

Un analgésique.

  • Acétaminophene
  • Ibuprofène
  • Aspirine (Adulte seulement. (en dernier recours)
30
Q

Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
écoulement nasal?

A

Un antihistaminique.de première génération:

  • dipenhydramine (Benadryl)
  • chlorphéniramine
31
Q

Qu’est-ce que la rhinite médicamenteuse?

A

Lorsque qqn prend un décongestionnant topique durant trop lgts (ex:5-7jours), ça constricte les canaux et dès qu’on cesse ces les Rx, les vaisseaux se redilatent et les Sx recommencent. Donc on ne prend pas des décongestionnant topique plus de 5 jours.

32
Q

Quels sont les contre indications des décongestionnants systémiques comme le phényléphrine et le pseudoéphédrine?

A
  • Glaucome à angle fermé
  • HTA, sévère ou non maitrisé, Maladie cardiaque. (Contre indication absolue)
  • Rétention urinaire
33
Q

Quels sont les précautions que l’on doit tenir compte lorsque l’on donne un décongestionnant systémique comme le phényléphrine et le pseudoéphédrine?

A

-Hyperthrophie bénigne de la prostate
-Hyperthyroidie
-Diabète
(en vrai on s’en fout mais à l’exam ca va etre important)

34
Q

Quels sont les conditions pour que la pseudoéphédrine soit en annexe 3 et non en annexe 2?

A

Format de conditionnement de moins de 1200mg et contient un autre ingrédient médicinal

35
Q

Lorsqu’une femme enceinte est congestionnée, que peut-on donner?

A
  • On peut toujours donner du sinus rinse.
  • décongestionnant topique (de 3a5jours)
  • Décongestionnant systèmique seulement en dernier recours lors d’un 2e ou 3e trimestre. Interdit lors du 1er trimestre.
36
Q

Y a-t-il des contre-indications pour donner des congestionnants systémiques comme le pseudoéphédrine et le phényléphrine lorsque l’on allaite?

A

Non, mais cela peut diminuer la montée laiteuse.

37
Q

Lorsqu’un enfant est congestionné, que peut-on utiliser pour soulager ses symptomes?

A

Encore une fois: Eau saline + mouche bébé.
sinon:
si enfant a plus de 6 ans: décongestionnant topique (durant 3 jours max)
attention si moins de 6 mois car apné obstructive
-Décongestionnant systémique:
-Pseudoéphédrine est plus documentée. index thérapeuthique étroit tho.

38
Q

Quelles sont les causes possibles de la toux?

A
  • agents irritants (cigarettes par ex.)
  • infection
  • allergies
  • maladies pulmonaires,cardiaques
39
Q

Le DM et la codéine sont tous les deux des antitussifs mais sont pourtant différents, quelles sont les différences entre les deux?

A

Le DM n’entraine pas la dépendance, n’a pas de propriété analgésique, ne provoque pas de somnolence ou\et de constipation

40
Q

Le DM est principalement métabolisé par la CYP450 2D6, Certains médicaments sont inhibiteurs et substrats de ce cytochrome. Le cas échéant, le DM est contre-indiqué. Quels sont ces médicaments?

A

Si le Px prend les antidépresseurs suivants:
-Paroxétine
-Fluoxétine
-Duloxetine
(patients sous ces Rx sont considérés comme métabolisateurs lents du 2D6, et ce même 2 semaines après l’arrêt)

41
Q

Lorsque l’on prend un DM, il faut également faire attention aux autres agents sérotoninergiques, comme:

A
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
  • ISRS (surtout si inhibe 2D6)
  • mirtazapine,amphétamines,trazodone,cyclobenzaprine
42
Q

Si un Px prend les Rx comme ceux mentionnés dans le questionnaire (anti-dépresseur) et que le DM est contre-indiqué, que peut-on donner?

A

Du Clophédianol. (le sirop ulone).
Seul problème: il est plus cher, mais fonctionne aussi bien. Il est très semblable au DM mais a une puissance comparable à l’efficacité des opioides

43
Q

La codéine est un autre antitussif et analgésique. Elle est métabolisée en morphine. Quelles sont ses effets indésirables?

A

Constipation, somnolence, étourdissements.

44
Q

Un enfant de moins de 6 ans se présente à la pharmacie avc sa mère TRÈS MILF et veut un anti-tussif, que peut-on lui donner?
Si l’enfant avait eu plus de 6 ans, qu’aurait-on pu donner?

A

Les mesures non-pharmacologiques sont essentielles.

  • Boire bcp d’eau
  • dormir plus lgts
  • prendre des liquides chauds, sucer des bonbons
  • solution saline.
  • on peut donner du miel (si plus de 6 mois)

Si l’enfant avait eu plus de 6 ans, on aurait pu donner du DM.

45
Q

Un enfant de 14 ans veut de la codéine, peut-on lui en donner?

A

Oui (si très nécessaire). la codéine est contre-indiqué chez les 12ans et moins.

46
Q

On a dit que les enfants de moins de 6 ans, on a dit que l’on ne pouvait donner ni du DM, ni de la codéine(12ans et +). Les mesures non-pharmacologiques sont donc essentielles et on peut quand même conseiller un sirop (de feuille de lierre (naturelle)), lequel?

A

Le Helixia.

47
Q

Une femme enceinte se présente à la pharmacie et demande un anti-tussif, que peut-on lui servir?

A 
1er choix: 
-Pastilles douces
-Gargarisme eau saline
-Taux d'humidité adéquat
2e choix:
-Sirop DM (peu importe le trimestre)
3e choix:
-codéine n'est pas un danger si prescrit, juste pas un premier choix
48
Q

Pour les maux de gorges, on a dit qu’on pouvait donner un analgésique comme l’ibuprofène et l’acétaminophéne. Lequel suspecte-t-on d’être le plus efficace?
Que pourrait-on utiliser en dernier recours?

A

Le plus efficace serait l’ibuprofen.

L’aspirine pourrait être utilisée en dernier recours, mais pas chez les moins de 18 ans.

49
Q

Lors d’un mal de gorge, on recommande aussi les pastilles. Lesquelles sont recommandées?

A

Celles qui sont sans sucrose.

on peut également choisir un bonbon sans sucre.

50
Q

Lors d’un mal de gorge, des vaporisateurs buccales sont également recommandés. Lesquels?

A
  • Chloraseptic md (Phénol 1,4%) (diminue la sensibilité mais peut devenir irritant)
  • Cépacol md (diclonine 0,1%)
51
Q

Les produits homéopathiques et naturels peuvent aussi être utilisés pour soulager le mal de gorge mais ne sont tous pas prouvés scientifiquement, sauf un, lequel?

A

L’échinacée.

52
Q

Quelle est la mesure la plus efficace pour prendre la température d’un enfant de moins de 5 ans?

A

Par les fesses.

53
Q

Que doit-on faire lorsqu’un bébé de moins de 3 mois fait de la fievre?

A

Hopital illico, meme si ya pas lair malade

54
Q

Lorsqu’un enfant fait de la fièvre, les mesures non-pharmacologiques sont importantes (comme lors de la toux sèche). Que peut-on recommander?

A
  • Donner beaucoup de liquides (prévenir déshydratation)
  • favoriser le repos,
  • habiller l’enfant légérement (faire en sorte que la chaleur puisse se dissiper facilement)
  • autres
55
Q

Lors de courbatures, que peut-on donner à un adulte?

A
  • Aleve (naprosyn sodique)
  • Voltaren
  • Acétaminophène
56
Q

Lors de courbatures, que peut-on donner à une femme enceinte?

A

Acétaminophene.

57
Q

Quel est l’effet secondaire ‘‘importante’’ d’un antihistaminique de première génération?

A

somnolence

58
Q

Quels sont les Sx d’une rhinite allergique?

A
  • Écoulement nasal abondant et clair
  • Pas de toux
  • Pas de fièvre
  • Pas de mal de gorge
  • picotement\larmoiement des yeux
59
Q

Que peut-on donner lors d’une rhinite allergique

A

anti-histaminique (mais aussi ceux de 2e et 3e génération)

60
Q

Qu’est-ce que la xérostomie?

A

L’assèchement de la bouche.

61
Q

Quels médicaments peuvent assécher la bouche (xérostomie)

A

Anticholinergiques

  • Antidépresseur
  • Antidiurétique
  • AINS
  • antihistaminique
  • etc
62
Q

Certaines maladies peuvent aussi être responsables d’un assèchement de la bouche, lesquelles?

A
  • Diabète
  • Désordres hépathiques, thyroidiens
  • traitements chimio (pas une maladie mais bon)
  • VIH, Sida
  • etc.
63
Q

La xérostomie peut aussi être causés par autres choses qu’une maladie et des médicaments, comme quoi?

A
  • Le tabac
  • Le stress
  • l’anxiété
  • consommation de liquides insuffisantes
64
Q

Quelles sont les mesures non-pharmacologiques possibles lors de xérostomie?

A
  • Manger moins salé
  • sucer des glacons, boire plus d’eau
  • gommes à macher ou pastilles X-pur (contient du Xylitol qui favorise la salivation)
65
Q

Certains médicaments sont possibles aussi pour traiter la xérostomie, lesquels?

A

Les sialagogues(augmentent la sécrétion salivaires), comme:

  • Sialor md
  • Salagen md

Médicaments système respiratoires (8 decks)

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