diapo 2 Flashcards
passer l'exam
Quels sont les complications du rhume?
sinusite
conjonctivite
otite
Le rhume est une infection virale. quel est le virus causant près de la moitié de ces infections?
le rhinovirus
Quelle est l’intervalle de contagiosité de la grippe?
Un jour avant les débuts des symptomes et 3-4 jours suivants.
Quelles sont les véhicules de transmission de la grippe?
Goutelettes
(le virus survit jusqua deux jours sur surfaces)
Surfaces inertes @ mains @ contacts avec muqueuses
Le virus fait effet dès son entrée dans les voies aériennes. Quelles sont les principales symptomes observés?
Toux
maux de gorge
écoulement nasal(augmentation perméabilité vasculaire,sécrétions des glandes)
-Fièvre frissons(réponses immunitaires)
La grippe peut se compliquer en pneumonie ou en décès. Quelle est la clientèle à risque de ces complications?
- Enfants de moins de 2 ans
- Femmes enceintes
- immunosupprimés\immunodéficients
- personnes agées
- diabétiques
- Px ayant maladies cardiaques
Que doit-on faire lorsqu’un Px à risque présente des symptomes?
Consultation médicale.
Quelle est la prévention numéro 1 contre la grippe?
Quelles préventions peuvent être aussi utilisées?
Le vaccin est la meilleure prévention.
Porter le masque et se laver les mains aussi.
le vaccin peut aussi diminuer les risques de complications et de décès chez les 60ans et + entre autres
Chez qui le vaccin n’est pas recommandé?
Les enfants de moins de 6 mois
Quelles personnes devraient recevoir deux doses du vaccin pour la grippe?
Les enfants de moins de 9 ans qui recoivent le vaccin contre la grippe pour la premiere fois
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
La fièvre est retrouvée lors…….
Grippe: début soudain de la fièvre entre 38 et 40 degrés et dure de 2 a 5 jours.
Rhume: très rare
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
La toux est retrouvé lors….
Grippe: habituelle et dure environ une semaine.
Rhume:habituelle mais légère à modérée.
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les maux de tête sont retrouvés lors…
Grippe:habituels et parfois intenses.
Rhume: très rare
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les douleurs et courbatures sont retrouvés lors…
Grippe: habituelles et parfois intenses.
rhume: très rare
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
La fatigue est retrouvé lors….
Grippe: modérée à sévere, durée de quelques jours, peut parfois se prolonger.
Rhume:habituelle, mais légère
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les nausées et vomissements sont retrouvés lors…..
Grippe: habituels mais surtout chez les enfants
Rhume: très rare.
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
La congestion et les écoulements nasales sont retrouvés lors….
Grippe:Rare, plus souvent écoulement.
Rhume:Habituels
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les éternuements sont retrouvés lors….
Grippe: Rares, mais parfois
Rhume: habituels
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les maux de gorges sont retrouvés lors….
Grippe: Rare
Rhume:habituels
Les symptomes de qu’on retrouve lors d’un rhume sont bien différents que ceux retrouvés lors d’une grippe.
Les douleurs thoraciques sont retrouvées lors ….
Grippes: habituelles et parfois séveres,
Rhume: parfois, mais légère à modérée.
Quels sont la diff entre la grippe ordinaire et la H1N1?
C’est les mêmes symptomes mais en pas mal pire lorsque H1N1
En pédiatrie, quels sont les symptomes qui feraient en sorte que l’on dirigerait le Px à l’hopital?
Les symptomes du rhume +
-fatigue excessive, pleurs comme une madeleine
-Fièvre persistante ( +3jours)
-douleur à l’oreille ou écoulement oreille
-toux etoufflée, sifflante, ou chant du cop (coqueluche=hopital)
-toux avec vomissements
-difficulté respiratoire
diarrhés ou changements dans les selles
chez les adultes en bonne santé générale, quels sont les symptômes qui feraient en sorte que l’on dirigerait le Px à l’hopital?
-Difficulté respiratoire
-douleur à la poitrine
-fievre 38,5 et + depuis plus dun jour
mal de gorge imp.
-toux depuis + 3 semaines
-congestion nasale purulente persistante
Quels sont les redflags? c’est à dire que s’ils sont présents——-^ consultation médicale?
- Sécrétions colorées et persistantes, douleur au visage et au dent
- symptomes sévères ou inhabituels
- détérioration de l’alimentation ou déshydratation
- fièvre, mal de gorge sévère et soudain, sans toux.
Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
Le nez congestionné?
SinusRinse (eau saline) est la meilleure solution.
‘‘deuxième ligne’’:
Décongestionnants systémique:
des amines sympathomimétiques systémique tels que:
-pseudoéphédrine ou phényléphrine.
Décongestionnant topique:
- des amines sympathomimétiques topiques tels que:
- Xylométhzoline 0,1% TID
- Oxyméthzaline 0,04%
Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
-La toux sèche?
Un antitussif
- Sirop DM (dextrométhorphane))
- Hélixia
- Codéine
- Chlophédianol
Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
La toux productive?
Éviter un antitussif.
Choisir un expectorant la Guaifénésine est le seul qui existe.
on peut aussi donner du miel, ou
le sirop helixia
Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
Mal de gorge?
Pastille,
analgésique systémique
Vaporisateur
gargarisme maison (solution saturée en sel)
bonbons sans sucres
favoriser une bonne hydratation*
sirop maison? ( miel-glycérine-citron-eau de rose)
Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
Fièvre, douleur?
Un analgésique.
- Acétaminophene
- Ibuprofène
- Aspirine (Adulte seulement. (en dernier recours)
Si jamais on n’a repondu non à tous les redflags, on peut soulager les Sx en pharmacie. On peut essayer de traiter les Sx les plus sévères. que donnerait-on si le Sx sévère est:
écoulement nasal?
Un antihistaminique.de première génération:
- dipenhydramine (Benadryl)
- chlorphéniramine
Qu’est-ce que la rhinite médicamenteuse?
Lorsque qqn prend un décongestionnant topique durant trop lgts (ex:5-7jours), ça constricte les canaux et dès qu’on cesse ces les Rx, les vaisseaux se redilatent et les Sx recommencent. Donc on ne prend pas des décongestionnant topique plus de 5 jours.
Quels sont les contre indications des décongestionnants systémiques comme le phényléphrine et le pseudoéphédrine?
- Glaucome à angle fermé
- HTA, sévère ou non maitrisé, Maladie cardiaque. (Contre indication absolue)
- Rétention urinaire
Quels sont les précautions que l’on doit tenir compte lorsque l’on donne un décongestionnant systémique comme le phényléphrine et le pseudoéphédrine?
-Hyperthrophie bénigne de la prostate
-Hyperthyroidie
-Diabète
(en vrai on s’en fout mais à l’exam ca va etre important)
Quels sont les conditions pour que la pseudoéphédrine soit en annexe 3 et non en annexe 2?
Format de conditionnement de moins de 1200mg et contient un autre ingrédient médicinal
Lorsqu’une femme enceinte est congestionnée, que peut-on donner?
- On peut toujours donner du sinus rinse.
- décongestionnant topique (de 3a5jours)
- Décongestionnant systèmique seulement en dernier recours lors d’un 2e ou 3e trimestre. Interdit lors du 1er trimestre.
Y a-t-il des contre-indications pour donner des congestionnants systémiques comme le pseudoéphédrine et le phényléphrine lorsque l’on allaite?
Non, mais cela peut diminuer la montée laiteuse.
Lorsqu’un enfant est congestionné, que peut-on utiliser pour soulager ses symptomes?
Encore une fois: Eau saline + mouche bébé.
sinon:
si enfant a plus de 6 ans: décongestionnant topique (durant 3 jours max)
attention si moins de 6 mois car apné obstructive
-Décongestionnant systémique:
-Pseudoéphédrine est plus documentée. index thérapeuthique étroit tho.
Quelles sont les causes possibles de la toux?
- agents irritants (cigarettes par ex.)
- infection
- allergies
- maladies pulmonaires,cardiaques
Le DM et la codéine sont tous les deux des antitussifs mais sont pourtant différents, quelles sont les différences entre les deux?
Le DM n’entraine pas la dépendance, n’a pas de propriété analgésique, ne provoque pas de somnolence ou\et de constipation
Le DM est principalement métabolisé par la CYP450 2D6, Certains médicaments sont inhibiteurs et substrats de ce cytochrome. Le cas échéant, le DM est contre-indiqué. Quels sont ces médicaments?
Si le Px prend les antidépresseurs suivants:
-Paroxétine
-Fluoxétine
-Duloxetine
(patients sous ces Rx sont considérés comme métabolisateurs lents du 2D6, et ce même 2 semaines après l’arrêt)
Lorsque l’on prend un DM, il faut également faire attention aux autres agents sérotoninergiques, comme:
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- ISRS (surtout si inhibe 2D6)
- mirtazapine,amphétamines,trazodone,cyclobenzaprine
Si un Px prend les Rx comme ceux mentionnés dans le questionnaire (anti-dépresseur) et que le DM est contre-indiqué, que peut-on donner?
Du Clophédianol. (le sirop ulone).
Seul problème: il est plus cher, mais fonctionne aussi bien. Il est très semblable au DM mais a une puissance comparable à l’efficacité des opioides
La codéine est un autre antitussif et analgésique. Elle est métabolisée en morphine. Quelles sont ses effets indésirables?
Constipation, somnolence, étourdissements.
Un enfant de moins de 6 ans se présente à la pharmacie avc sa mère TRÈS MILF et veut un anti-tussif, que peut-on lui donner?
Si l’enfant avait eu plus de 6 ans, qu’aurait-on pu donner?
Les mesures non-pharmacologiques sont essentielles.
- Boire bcp d’eau
- dormir plus lgts
- prendre des liquides chauds, sucer des bonbons
- solution saline.
- on peut donner du miel (si plus de 6 mois)
Si l’enfant avait eu plus de 6 ans, on aurait pu donner du DM.
Un enfant de 14 ans veut de la codéine, peut-on lui en donner?
Oui (si très nécessaire). la codéine est contre-indiqué chez les 12ans et moins.
On a dit que les enfants de moins de 6 ans, on a dit que l’on ne pouvait donner ni du DM, ni de la codéine(12ans et +). Les mesures non-pharmacologiques sont donc essentielles et on peut quand même conseiller un sirop (de feuille de lierre (naturelle)), lequel?
Le Helixia.
Une femme enceinte se présente à la pharmacie et demande un anti-tussif, que peut-on lui servir?
1er choix: -Pastilles douces -Gargarisme eau saline -Taux d'humidité adéquat 2e choix: -Sirop DM (peu importe le trimestre) 3e choix: -codéine n'est pas un danger si prescrit, juste pas un premier choix
Pour les maux de gorges, on a dit qu’on pouvait donner un analgésique comme l’ibuprofène et l’acétaminophéne. Lequel suspecte-t-on d’être le plus efficace?
Que pourrait-on utiliser en dernier recours?
Le plus efficace serait l’ibuprofen.
L’aspirine pourrait être utilisée en dernier recours, mais pas chez les moins de 18 ans.
Lors d’un mal de gorge, on recommande aussi les pastilles. Lesquelles sont recommandées?
Celles qui sont sans sucrose.
on peut également choisir un bonbon sans sucre.
Lors d’un mal de gorge, des vaporisateurs buccales sont également recommandés. Lesquels?
- Chloraseptic md (Phénol 1,4%) (diminue la sensibilité mais peut devenir irritant)
- Cépacol md (diclonine 0,1%)
Les produits homéopathiques et naturels peuvent aussi être utilisés pour soulager le mal de gorge mais ne sont tous pas prouvés scientifiquement, sauf un, lequel?
L’échinacée.
Quelle est la mesure la plus efficace pour prendre la température d’un enfant de moins de 5 ans?
Par les fesses.
Que doit-on faire lorsqu’un bébé de moins de 3 mois fait de la fievre?
Hopital illico, meme si ya pas lair malade
Lorsqu’un enfant fait de la fièvre, les mesures non-pharmacologiques sont importantes (comme lors de la toux sèche). Que peut-on recommander?
- Donner beaucoup de liquides (prévenir déshydratation)
- favoriser le repos,
- habiller l’enfant légérement (faire en sorte que la chaleur puisse se dissiper facilement)
- autres
Lors de courbatures, que peut-on donner à un adulte?
- Aleve (naprosyn sodique)
- Voltaren
- Acétaminophène
Lors de courbatures, que peut-on donner à une femme enceinte?
Acétaminophene.
Quel est l’effet secondaire ‘‘importante’’ d’un antihistaminique de première génération?
somnolence
Quels sont les Sx d’une rhinite allergique?
- Écoulement nasal abondant et clair
- Pas de toux
- Pas de fièvre
- Pas de mal de gorge
- picotement\larmoiement des yeux
Que peut-on donner lors d’une rhinite allergique
anti-histaminique (mais aussi ceux de 2e et 3e génération)
Qu’est-ce que la xérostomie?
L’assèchement de la bouche.
Quels médicaments peuvent assécher la bouche (xérostomie)
Anticholinergiques
- Antidépresseur
- Antidiurétique
- AINS
- antihistaminique
- etc
Certaines maladies peuvent aussi être responsables d’un assèchement de la bouche, lesquelles?
- Diabète
- Désordres hépathiques, thyroidiens
- traitements chimio (pas une maladie mais bon)
- VIH, Sida
- etc.
La xérostomie peut aussi être causés par autres choses qu’une maladie et des médicaments, comme quoi?
- Le tabac
- Le stress
- l’anxiété
- consommation de liquides insuffisantes
Quelles sont les mesures non-pharmacologiques possibles lors de xérostomie?
- Manger moins salé
- sucer des glacons, boire plus d’eau
- gommes à macher ou pastilles X-pur (contient du Xylitol qui favorise la salivation)
Certains médicaments sont possibles aussi pour traiter la xérostomie, lesquels?
Les sialagogues(augmentent la sécrétion salivaires), comme:
- Sialor md
- Salagen md
