Diaphragme et respiration Flashcards

1
Q

Nommer 4 caractéristiques du diaphragme

A

Impair, asymétrique, formé de plusieurs petits muscles, concavité inférieure

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Q

Quel est le point le plus élevé du diaphragme?

A

D7

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3
Q

Quelles sont les 2 parties du diaphragme?

A

Centrale aponévrotique: centre phrénique

Périphérique: musculo-tendineuse

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4
Q

Nommer les 3 types d’insertion du diaphragme

A

Vertébrale, costale et strenale

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5
Q

Décrire l’attache vertébrale

A

Droite: Disques L1-2 L2-3 (L3-4), et leur corps vtb
Gauche: Disques L1-2-3, arcade du psoas et carré des lombes

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6
Q

Décrire l’attache costale

A

Arcade aponévrotique des 10,11,12e côtes,
Face interne des cartilages des 6 dernières côtes
Fibres entremêlées avec le muscle transverse

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7
Q

Décrire l’attache sternale

A

Partie postérieure de l’appendice xyphoide

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8
Q

C’est quoi le centre phrénique?

A

Lame fibreuse centrale formée de l’entrecroisement des tendons des muscles médians.

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9
Q

Que comprend le tendon du diaphragme?

A

Oesophage
Tout le système aponévrotique, fascial, ligamentaire qui relie le centre phrénique à la base du crâne, région cervico-dorsale, partie haute du sternum et aux viscères thoraciques.

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10
Q

V/F

Le diaphragme est déposé sur les viscères abdominaux?

A

F, il est suspendu

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11
Q

Nommer les 3 artères du diaphragme

A

Artère diaphragmatique
- Sup (de l’A. mammaire interne)
- Inf (de l’A. abdominale)
Rameaux des A. intercostales

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12
Q

Qu’est-ce qui innerve le diaphragme? (3)

A

N. phrénique C4 (C3, C5) (i motrice, sensitive, proprio)
4-5e derniers N. intercostaux
Le diaphragme a une fonction automatique et volontaire

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13
Q

Nommer les 3 orifices

A

Oesophagien
Aortique (jusqu’à D12)
De la veine cave inférieure

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14
Q

Qu’est-ce qu’on trouve ;

a) à la face sup et latérale du diaphragme?
b) à la face inférieure?
c) à la face arrière?

A

a) Coeur et poumons
b) Foie, estomac, rate, colon gauche, péritoine
c) surrénales, reins, pancréas

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15
Q

Dans quel ordre s’ouvrent les 3 diamètres lors de l’inspiration?

A

Vertical
Latéral
Antéro-post

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16
Q

Quels sont les muscles qui assistent l’inspiration de faible amplitude?

A

Intercostaux et légèrement les scalènes

17
Q

Mécanisme de la respiration faible ?

A
  1. Le diaphragme se contracte à partir de ses attaches périphériques musculaires. Il descend le centre phrénique: OUVRE HAUT-BAS
  2. Il s’appuie sur les abdos et son tendon et se contracte à partir du centre phrénique et tire les basses côtes vers le haut : OUVERTURE LAT-LAT
  3. Comme les côtes s’élève, le sternum et donc les côtes hautes : OUVERTURE ANTÉRO-POST
18
Q

Quelles sont les deux types de respiration qui accompagnent la respiration de grande amplitude?

A

Nucale et scapulaire

19
Q

Mécanisme de la respiration de grande amplitude?

A
  1. Le diaphragme se contracte de façon plus vigoureuse à partie des ses attaches musculaires. Il descend le centre phrénique plus fortement ce qui tire sur les piliers diaphragmatique: Lordose dorso-lombaire et une fixité de s vertèbres
  2. L’avancement des vertèbres étire les spinaux qui se contractent et fixent les vertèbres. Le fait que les long muscles (long dorsal, ilio-costal) rapprochent le petit bras des côtes ce qui ouvre vers l’avant.
  3. 1 Scapulaire: les spinaux fixent la colonne donc les rhomboïdes et le trapèze moyen fixent l’omoplate. Une fois fixée, le grand dentelé et le petit pectoral ouvrent les côtes. Si l’épaule est fixée le G pec et le G dorsal peuvent participer
    1. Nucale: Le cou et la tête fixée par les spinaux, les scalènes, les sous-occipitaux et le SCOM agissent sur les premières côtes.
20
Q

Quel est le mécanisme de l’expiration faible?

A

Relâchement des inspirateurs, des torsions des cartilages costaux et remontée du diaphragme

21
Q

Mécanisme de l’expiration forcée?

A
  1. transverse refoule les viscères abdominaux ce qui remonte le diaphragme
  2. transverse abaisse les 6 denières côtes
  3. le carré des lombes descend la 12e côte
  4. petit et grands obliques descendent les dernières côtes (sauf les 4 premières)
  5. petit dentelé inférieur descend les pdernières côtes
  6. triangulaire du sternum descend les premières côtes
22
Q

Expliquer le rôle dans la digestion.

A

Pressions répétées sur les viscères
Massage de l’oesophage
Sphincter oesophage/estomac
Descente vigoureuse permet défécation

23
Q

Expliquer le rôle dans la statique

A

Valsalva (poutre rigide)
Devient muscle lordosant directement par ses attaches et indirectement par la contraction des spinaux lors de l’inspiration forcée

24
Q

Expliquer le rôle dans la phonation

A

Certains sont ont besoin d’un arrêt respiratoire temporaire

25
Q

Expliquer le rôle dans la circulation

A

Massage de l’aorte, veine cave inf, syst lymphatique

26
Q

Expliquer la synergie entre Diaphragme et abdominaux

A

Diaphragme ouvre alors que abdo ferment
On a besoin des abdos quand même, car sans appui sur eux, on pourrait pas ouvrir le thorax. donc les abdos aident au mouvement de l’inspiration du diaphragme.