Diaphragme et respiration Flashcards
Nommer 4 caractéristiques du diaphragme
Impair, asymétrique, formé de plusieurs petits muscles, concavité inférieure
Quel est le point le plus élevé du diaphragme?
D7
Quelles sont les 2 parties du diaphragme?
Centrale aponévrotique: centre phrénique
Périphérique: musculo-tendineuse
Nommer les 3 types d’insertion du diaphragme
Vertébrale, costale et strenale
Décrire l’attache vertébrale
Droite: Disques L1-2 L2-3 (L3-4), et leur corps vtb
Gauche: Disques L1-2-3, arcade du psoas et carré des lombes
Décrire l’attache costale
Arcade aponévrotique des 10,11,12e côtes,
Face interne des cartilages des 6 dernières côtes
Fibres entremêlées avec le muscle transverse
Décrire l’attache sternale
Partie postérieure de l’appendice xyphoide
C’est quoi le centre phrénique?
Lame fibreuse centrale formée de l’entrecroisement des tendons des muscles médians.
Que comprend le tendon du diaphragme?
Oesophage
Tout le système aponévrotique, fascial, ligamentaire qui relie le centre phrénique à la base du crâne, région cervico-dorsale, partie haute du sternum et aux viscères thoraciques.
V/F
Le diaphragme est déposé sur les viscères abdominaux?
F, il est suspendu
Nommer les 3 artères du diaphragme
Artère diaphragmatique
- Sup (de l’A. mammaire interne)
- Inf (de l’A. abdominale)
Rameaux des A. intercostales
Qu’est-ce qui innerve le diaphragme? (3)
N. phrénique C4 (C3, C5) (i motrice, sensitive, proprio)
4-5e derniers N. intercostaux
Le diaphragme a une fonction automatique et volontaire
Nommer les 3 orifices
Oesophagien
Aortique (jusqu’à D12)
De la veine cave inférieure
Qu’est-ce qu’on trouve ;
a) à la face sup et latérale du diaphragme?
b) à la face inférieure?
c) à la face arrière?
a) Coeur et poumons
b) Foie, estomac, rate, colon gauche, péritoine
c) surrénales, reins, pancréas
Dans quel ordre s’ouvrent les 3 diamètres lors de l’inspiration?
Vertical
Latéral
Antéro-post
Quels sont les muscles qui assistent l’inspiration de faible amplitude?
Intercostaux et légèrement les scalènes
Mécanisme de la respiration faible ?
- Le diaphragme se contracte à partir de ses attaches périphériques musculaires. Il descend le centre phrénique: OUVRE HAUT-BAS
- Il s’appuie sur les abdos et son tendon et se contracte à partir du centre phrénique et tire les basses côtes vers le haut : OUVERTURE LAT-LAT
- Comme les côtes s’élève, le sternum et donc les côtes hautes : OUVERTURE ANTÉRO-POST
Quelles sont les deux types de respiration qui accompagnent la respiration de grande amplitude?
Nucale et scapulaire
Mécanisme de la respiration de grande amplitude?
- Le diaphragme se contracte de façon plus vigoureuse à partie des ses attaches musculaires. Il descend le centre phrénique plus fortement ce qui tire sur les piliers diaphragmatique: Lordose dorso-lombaire et une fixité de s vertèbres
- L’avancement des vertèbres étire les spinaux qui se contractent et fixent les vertèbres. Le fait que les long muscles (long dorsal, ilio-costal) rapprochent le petit bras des côtes ce qui ouvre vers l’avant.
- 1 Scapulaire: les spinaux fixent la colonne donc les rhomboïdes et le trapèze moyen fixent l’omoplate. Une fois fixée, le grand dentelé et le petit pectoral ouvrent les côtes. Si l’épaule est fixée le G pec et le G dorsal peuvent participer
- Nucale: Le cou et la tête fixée par les spinaux, les scalènes, les sous-occipitaux et le SCOM agissent sur les premières côtes.
Quel est le mécanisme de l’expiration faible?
Relâchement des inspirateurs, des torsions des cartilages costaux et remontée du diaphragme
Mécanisme de l’expiration forcée?
- transverse refoule les viscères abdominaux ce qui remonte le diaphragme
- transverse abaisse les 6 denières côtes
- le carré des lombes descend la 12e côte
- petit et grands obliques descendent les dernières côtes (sauf les 4 premières)
- petit dentelé inférieur descend les pdernières côtes
- triangulaire du sternum descend les premières côtes
Expliquer le rôle dans la digestion.
Pressions répétées sur les viscères
Massage de l’oesophage
Sphincter oesophage/estomac
Descente vigoureuse permet défécation
Expliquer le rôle dans la statique
Valsalva (poutre rigide)
Devient muscle lordosant directement par ses attaches et indirectement par la contraction des spinaux lors de l’inspiration forcée
Expliquer le rôle dans la phonation
Certains sont ont besoin d’un arrêt respiratoire temporaire
Expliquer le rôle dans la circulation
Massage de l’aorte, veine cave inf, syst lymphatique
Expliquer la synergie entre Diaphragme et abdominaux
Diaphragme ouvre alors que abdo ferment
On a besoin des abdos quand même, car sans appui sur eux, on pourrait pas ouvrir le thorax. donc les abdos aident au mouvement de l’inspiration du diaphragme.
