Diagnostik bei Nierenerkrankungen, Akute versus Chronische Niereninsuffizienz

Question 1

Diagnostik bei Nierenerkrankungen

Answer 1

Urinuntersuchung
Blutuntersuchung
Sonographie
Nierenbiopsie
Computertomographie (CT) / Magnetresonanztomographie (MRT)

Question 2

Nierenbiopsie

Answer 2

Nierenbiopsie

Ultraschallgesteuerte Nierenbiopsie: Entnahme eines Stanzzylinders aus der Nierenrinde

Question 3

Was passiert bei chronischer Nierenerkrankung?

Answer 3

Untergang Glomeruli->Steigerung der Perfusion + Filtration in den verbleibenden Glomeruli  Polyurie
->Schädigung der Kapillaren (durch die
vermehrte Beanspruchung) -> Erhöhte Durchlässigkeit  Proteinurie
Anatomisch: Fibrosierung mit Atrophie der Nierentubuli sog. ‚Schrumpfnieren

Question 4

Akute versus Chronische Niereninsuffizienz

Akute Niereninsuffizienz

Answer 4

Akutes Nierenversagen (ANV) bzw. akute Nierenschädigung : Plötzlicher, prinzipiell reversibler Funktionsausfall der Nieren bei vorher Nierengesunden.
Leitsymptome: Oligurie/Anurie und
Kreatininwertanstieg.

Question 5

Akute versus Chronische Niereninsuffizienz

chronische Nierensuffizienz

Answer 5

Chronische Niereninsuffizienz (CNI): chronisches Nierenversagen

• Irreversibler Funktionsverlust der Nieren der über einen längeren Zeitraum ( >3 Monate ) besteht, entwickelt sich i. d. R. langsam ( über Monaten bzw. Jahre )
• > Urämie

Question 6

Einteilung Niereninsuffizienz nach

GFR Definition

Answer 6

GFR = glomeruläre Filtrationsrate

= Glomerulusfiltratmenge, die sämtliche Nierenkörperchen beider Nieren pro Zeiteinheit erzeugen

Question 7

Beim jungen Erwachsenen GFR

Answer 7

Beim jungen Erwachsenen Normal = GFR 120 ml/min
Nach dem 50. Lebensjahr nimmt die GFR etwa um 10 % alle 10 Jahre ab
- pro Tag werden ca. 180 l Primärharn gebildet . Die GFR kann bestimmt werden, um die Nierenfunktion zu beurteilen.