Diagnóstico diferencial Flashcards
Trastorno negativista desafiante (TND)
- Oposicionismo evolutivo: Más grabe que el deseo de independencia asociado a determinados estadios infantiles y adolescentes de desarrollo.
- TDAH: Falta de información, capacidad para mantener atención sostenida en tareas que le interesan.
- Trastorno de conducta: En este las conductas elaboradas son más graves, atentando contra los derechos básicos e otras personas y la propiedad.
- Trastorno depresivo bipolar: No constan episodios hipomaníacos…aunque si que consta irritabilidad no culpabilidad….
- Trastorno de ansiedad: No suele cursar con enfados recurrentes.
- Trastorno de la conduca perturbadora con disregulación del ánimo: sin ataques de ira graves o arranques emocionales…
- Trastorno explosivo intermitente: No constan conductas agresivas graves.
- Consumo de substancias: No consta
- Trastorno del lenguaje: No consta una alteración en la comprensión de las órdenes.
Trastorno de conducta (TC)
- TND: Conductas lo suficientemente graves…
- TDAH: El comportamiento hiperactivo puede ser perturbador pero no es instrumental, no busca ejercer un daño u obtener un beneficio propio de manera delibaerada.
- Trastornos del estado de ánimo, no suelen cursar con violencia hacia los demás o problemas grabes de conducta, pueden diagnosticarse los dos. Difícil diferenciar con trastorno bipolar prematuro, ya que también existe irritabilidad y desafíos a la autoridad.
- Trastorno explosivo intermitente: Conducta agresiva impulsiva y no premeditada, sin valor instrumental.
- Trastorno de adaptación
- Trastornos del espectro autista
- Entorno antisocial, sin deterioro cínicamente significativo debido a que el entorno psicosocial del individuo aprueba las conductas delictivas.
Trastorno depresivo mayor (DM)
- TAG: La ansiedad es un síntoma generalmente presente en los trastornos afectivos, no debe diagnosticarse TAG separadamente en presencia de otros síntomas que confirmen el episodio de DM.
- COnsumo de tóxicos, medicamentos, afección médica: No consta
- Trastorno depresivo persistente: La duración de los síntomas no es de 1 año, no están cronificados.
- Episodios maníacos con ánimo irritable/Trastorno bipolar: no constan episodios maníacos o hipomaníacos
- TDAH: Sin hiperactividad, problemas de concentración debidos a una ansiedad elevada.
- Esquizofrenia i trastornos afines: Sin delirios y las alucinaciones no se muestran excesivamente presentes.
- Trastorno de adaptación con ánimo deprimido
Trastorno distímico o trastorno depresivo persistente
-Trastorno bipolar: Rotación de manía y depresión, no episodios maníacos conocidos…
-Trastorno depresivo mayor: Duración y severidad, si hace más de 1 año (niños adolescentes) que los síntomas estan presentes deberá diagnosticarse de la siguiente forma:
“Si existe ánimo deprimido además de dos o más síntomas de los criterios del episodio depresivo persistente durante dos años o más, entonces se realiza el diagnós- tico de trastorno depresivo persistente. El diagnóstico depende de la duración de dos años, que lo distingue de los episodios de depresión que duran menos de dos años. Si los síntomas cumplen
criterios suficientes para el diagnóstico de un episodio depresivo mayor en cualquier momento de este período, entonces se debería hacer el diagnóstico de depresión mayor, pero no se codifica como un diagnóstico separado, sino como un especificador del trastorno depresivo persistente. Si los sínto- mas del paciente cumplen en el momento actual todos los criterios del episodio depresivo mayor, entonces se debería usar el especificador “con episodios intermitentes de depresión mayor con el episodio actual”. Si el episodio depresivo mayor ha tenido una duración de al menos dos años y sigue presentándose, entonces se usa el especificador “con episodio de depresión mayor persistente”. Cuando no se cumplen todos los criterios del episodio depresivo mayor en el momento actual, pero ha existido al menos un episodio de depresión mayor en el contexto de al menos dos años de síntomas depresivos persistentes, entonces se usa el especificador “con episodios intermitentes de depresión mayor, sin episodio actual”. Si el paciente no ha presentado un episodio de depresión mayor en los últimos dos años, entonces se usa el especificador “con síndrome distímico puro”.
…-
-Trastornos psicóticos: Desadaptación social más severa en psicóticos.
-Trastornos de la personalidad:
-
Fobia específica
- Agorafobia
- Trastorno de pánico: pánico únicamente en presencia de la situación o objeto específico
- TOC: sin pensamientos obsesivos al margen, no rituales conocidos.
- TEPT: Sin experiencia traumática conocida
- Trastorno de la alimentación: limitación únicamente a los alimentos…
- TAS: evaluación social
- Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos: Sin delirios
Trastorno ansiedad social (TAS)
-TAG
-Crisis de angustia: Generalmente prefieren estar acompañados
-Timidez
-Fobia específica
-Trastorno de estado de ánimo:Evitación social relacionada con falta de energía o anhedonia.
-
Anorexia nerviosa
- Patología orgánica que cursa con bajo peso
- Bulímia nerviosa: Peso bajo y malnutrición. Atracones.
- Trastornos afectivos: NMiedo a ganancia de peso o estar gordo.
- Trastornos de ansiedad (TAG o TOC): La obsesión por la comida está vinculada a la imagen, no se conocen obsesiones en otras áreas, no asociaciones aleatorias entre la comida y significados propios construídos por el sujeto.
- Trastorno por evitación/restricción de la ingesta de la comida: Sin miedo a atragantarse, en AN las alteraciones cognitivas estan relacionadas con la ganancia de peso.
Trastorno por atracones
- En este trastorno es importante descartar enfermedades que cursen con obesidad y episodios de hiperfagia.
- En cuanto a los trastornos mentales, el TA se debe diferenciar sobre todo de BN (estos pacientes presentan conductas compensatorias en forma de restricción o purgas después de los atracones) y de trastornos depresivos, en los que la clínica afectiva es más relevante dentro del cuadro clínico y las ingestas son menos cuantiosas.
Enuresis
- Problema médico responsable de la pérdida de orina. Vejiga crónica…
- Fármacos que puedan estar provocando la pérdida. Antipsicóticos, diuréticos…
