Diagnóstico de IAM Flashcards
Qual o tempo para dosagem dos marcadores de lesão cardíaca após o IAM?
Entre 2 e 72h após o paciente ter sofrido o IAM.
Como deve ser feita a coleta de material do paciente com suspeita de IAM?
Coleta do soro no momento da admissão no hospital, e coleta seriada após 3, 6 e 9h.
Quais os métodos laboratoriais utilizados para diagnóstico de IAM?
automatizado (quimioluminescência - CMIA) ou testes rápidos (imunocromatografia)
Quais os marcadores inespecíficos para lesão cardíaca?
AST/TGO, LDH e Mioglobina
Quais os marcadores específicos para lesão cardíaca?
CPK, CK-MB massa e Troponinas
Qual o primeiro biomarcador a se elevar em casos de IAM? e após quanto tempo?
mioglobina, após 1 a 4h
Qual a isoenzima de CPK/CK utilizada para diagnóstico de IAM?
CK-MB
Por que o método de dosagem da atividade de CK-MB não é o ideal no diagnóstico de IAM?
Porque pode ocorrer a Macro CK, que é uma macromolécula de CK-BB atípica que pode ser detectada como CK-MB e está geralmente associada a neoplasias.
Quando desconfiar de macro CK na dosagem de CK-MB atividade?
quando os valores de CK-MB correspondem a mais de 20% da CK total ou quando CK-MB e CK total tem valores próximos
Qual procedimento deve ser adotado ao desconfiar de macro CK na dosagem de CK-MB atividade? e como calcular a CK-MB real?
é necessário fazer o aquecimento do soro a 45ºC por 20 minutos, onde irá ocorrer a inativação das frações CK-MB e CK-MM, e ao repetir a dosagem pelo método atividade agora têm-se apenas o valor de macro CK. Resultado de CK-MB real = CK-MB pré aquecimento - CK-MB pós aquecimento
Qual o método de dosagem de CK-MB mais indicado? E por quê?
método CK-MB massa, pois é utilizado para determinar a quantidade da enzima e não a sua atividade
Quais as troponinas específicas no diagnóstico de IAM? e a quais proteínas elas se ligam?
Troponina T (TNT): se liga a tropomiosina
Troponina I (TNI): se liga a actina
Qual o biomarcador padrão ouro para diagnóstico de IAM?
Dosagem de troponina T e troponina I
