Diagnóstico de Gravidez Flashcards
Qual fenômeno marca o início da gestação?
Nidação
Qual a estrutura envolvida na nidação, ou seja, na implantação endometrial?
Blastocisto
Diagnóstico de gravidez pode ser dado por 3 maneiras. Quais?
- Clínico
- Laboratorial
- USG
Diagnóstico clínico de gravidez: cite sinais e sintomas de Presunção
- Queixas maternas: náuseas, vômitos, atraso menstrual
- Queixas mamárias: mastalgia, Tubérculos de Montgomery, Sinal de Hunter.
- Queixas sistêmicas: polaciúria, cloasma.
O que são os tubérculos de Montgomery?
São pápulas ao redor da aréola mamária que representam glândulas sebáceas hipertrofiadas
O que é o Sinal de Hunter?
É o surgimento de aérola secundária com limites indefinidos, assimétrico 🎯
Diagnóstico clínico de gravidez: cite sinais de Probabilidade.
Sinais e em Útero, Vagina e Vulva:
- Sinal de Hegar
- Sinal de Piskacek
- Sinal de Nobile-Budim
- Sinal de Goodel
- Sinal de Jacquemier
- Sinal de Kluge
O que é o Sinal de Hegar?
Amolecimento do istmo ao toque bimanual, sensação até de colo separado de corpo uterino
Sinal do “ECAR” 🤢
O que é o Sinal de Piskacek?
É a assimetria uterina devido a nidação
“PISKacek”🐱😉
O que é o Sinal de Nobile-Budim?
É o preenchimento do fundo de saco por um útero um pouco mais globoso ao toque.
O que é o Sinal de Goodel?
É o amolecimento do colo uterino, consistência de lábios 👄
O que é o Sinal de Jacquemier ou Chadwick?
É o arroxeamento, coloração violácea, do meato uretral e vulva devido a distensão venosa
O que é o Sinal de Kluge?
É o arroxeamento, coloração violácea, da vagina devido a distensão venosa
Diagnóstico clínico de gravidez: cite sinais de CERTEZA.
É OUVIR ou SENTIR a gestação:
- Sinal de Puzos
- Médico sentir a movimentação fetal
- Ausculta do BCF
O que é o Sinal de Puzos? A partir de quantas semanas este sinal é presente?
É sentir um rechaço fetal: ao realizar o toque, empurrar o útero no fundo de saco e sentir algo batendo de volta nos dedos.
Costuma estar presente após 14ª semanas
A movimentação fetal pode ser sentida pelo médico a partir de quantas semanas? Qual o nível da AFU?
A partir de 18-20 semanas
AFU geralmente ao nível da cicatriz umbilical
Dois métodos de auscultar o BCF? A partir de quantas semanas a ausculta por cada método será positiva? AFU em que nível?
SONAR: a partir de 10-12 semanas (AFU ao nível da sínfise púbica)
PINARD: a partir de 18-20 semanas (AFU ao nível da cicatriz umbilical)
Diagnóstico laboratorial de gravidez: como pode ser feito? Cite os dois métodos.
Feito através da dosagem do HCG na urina ou no sangue:
- TIG ou Teste Imunológico da Gravidez: detecta no HCG na urina -> Teste Qualitativo
- Sangue (ELISA): detecta o ß-HCG no sangue -> Teste Quantitativo
Diagnóstico laboratorial de gravidez: por qual motivo o TIG pode apresentar resultados falsos-positivos?
Pois ele detecta o HCG (tanto a subunidade alfa quanto a beta) e a subunidade alfa é comum no LH, FSH e TSH. Portanto, condições em que estes hormônios estejam elevados, podem gerar resultados falsos-positivos no TIG.
Diagnóstico laboratorial de gravidez: quando ocorre o pico de HCG? Ele aumenta até quando?
Entre 8-10 semanas.
Os valores de HCG aumentam até 8-10 semanas quando a partir de então começa haver regressão do corpo lúteo e manutenção hormonal da gravidez pela placenta
Diagnóstico laboratorial de gravidez: na dosagem do ß-HCG no sangue, qual valor prediz gestação em > 95% dos casos?
ß-HCG > 1000
Diagnóstico Ultrassonográfico de gravidez: quando é possível visualizar o saco gestacional?
Em média a partir de 4 semanas ao USG transvaginal
Regra: USG abdominal = USG transvaginal + 1 semana
Diagnóstico Ultrassonográfico de gravidez: quando é possível visualizar a vesícula vitelínica?
Em média a partir de 5 semanas pelo USG transvaginal
Diagnóstico Ultrassonográfico de gravidez: quando é possível visualizar o embrião + BCF?
Em média a partir de 6/7 semanas ao USG transvaginal
Diagnóstico Ultrassonográfico de gravidez: a partir de que tamanho de saco gestacional é possível já haver embrião?
SG >= 25 mm (2,5 cm) deve ter embrião lá dentro
Diagnóstico Ultrassonográfico de gravidez: qual parâmetro ultrassonográfico mais fidedigno para datar uma gestação no seu início?
Quando deve ser feito o USG para estimar essa medida?
Qual a margem de erro a partir dessa medida?
CCN- Comprimento Cabeça-Nádega
USG deve ser feito entre 6-12ª semana (1º trimestre)
Margem de erro de 5 dias
No início da gestação, o valor de ß-HCG ……. de valor a cada ……. horas
Dobra
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