Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetrícia > Diagnóstico de gestação e fisiología de gestação normal > Flashcards

Diagnóstico de gestação e fisiología de gestação normal Flashcards

1
Q

Em que dia acontece a ovulação?

A

No 14º dia que antecede a mentruação ocorre a liberação do oócito secundario do foliculo ovariano.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é a fecundação (fertilização) e qual seu sítio usual?

A

É a fusão do óvulo com o espermatozoide , que ocurre na ampola tubária e gera o zigoto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são os três métodos para diagnóstico da gestação?

A
  1. Laboratorial (beta hCG) na orina ou no sangue.
  2. Clínico por sinais e síntomas.
  3. Ultrassonográfico.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quem secreta o hCG e qual sua função?

A

O sinciciotrofoblasto e tem como função manter a atividade do corpo lúteo e garantir a produção de progesterona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A partir de que dia é detectado o hCG?

A

7 días depois da nidação (implantação) do óvulo fecundado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que o hCG QUALITATIVO mostra?

A

Se é positivo ou negativo para gestação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Para que serve o hCG QUANTITATIVO?

A

Para avaliar a evolução favorável da gravidez pois o valor do teste quantitativo dobra a cada 48 horas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Para o diagnóstico clínico da gravidez existem três tipos de sinais, quais são eles?

A
  • Sinais de PRESUNÇÃO
  • Sinais de PROBABILIDADE
  • Sinais de CERTEZA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são os sinais de PRESUNÇÃO (suspeita) da gravidez?

A
  • Atraso menstrual (<14 dias, >14 dias é probabilidade).
  • Alterações cutáneas.
  • Alterações mamarias.
  • Aumento do volume abdominal.
  • Náuseas e vómitos.
  • Aumento do apetite.
  • Fadiga / sonolência.
  • Aumento da frequencia urinaria.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são as alterações cutáneas durante a gravidez que são sinais de presunção?

A

Estrias, cloasma ou melasma, linha nigra e sinal de halban que é o aumento da lanugem do couro cabeludo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são as alterações mamarias que ocorrem na gestação e são sinais de presunção da gravidez?

A
  • Dor e hipersensibilidade.
  • SINAL DE HUNTER (aparecimento da aréola secundária e aumento da pigmentação dos mamilos).
  • Tubérculos de Montgomery.
  • Rede venosa de Haller.
  • Saída de calostro (2ª metade da gravidez).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aumento do volume uterino e alterações na vulva e vagina são sinais de probabilidade de gravidez?

A

Verdadero, podem ser observados após a 8ª semana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Na INSPEÇÃO quais são os sinais de probabilidade da gestação?

A

SINAL DE JACQUEMIER - a genitália externa (mucosa vulvar) apresenta uma coloração violácea.
SINAL DE KLUGE - coloração violácea da mucosa vaginal e do colo uterino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Na PALPAÇÃO ABDOMINAL, quando encontamos assimetria uterina estamos frente a um sinal de probabilidade de gravidez, qual é esse sinal?

A

SINAL DE PISKACEK

“uma piscadinha assimétrica”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

No toque vaginal podemos encontrar dois sinais de probabilidade de gravidez, quais são eles?

A
  • SINAL DE OSIANDER - pulsação da artéria vaginal.
  • REGRA (sinal) DE GOODEL - colo do útero amolecido (consistencia semelhante ao lábio da boca).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

No toque bimanual quando encontramos um fundo de saco preenchido e um útero com forma globosa estamos diante de qual sinal de probabilidade de gravidez?

A

SINAL DE NOBILE BUDIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que é o sinal de Hegar no toque bimanual que indica probabilidade de gestação?

A

É o amolecimento do útero e do istmo uterino, com nítida diferença entre o colo e o corpo.
“regar amolece a terra”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Os sinais de certeza de gravidez são aqueles em que é possível identificar a presença de um feto dentro do útero. Quais são eles?

A
  1. Sinal de Puzos: percepção do rechaço fetal durante o exame bimanual, presente após 14 semanas.
  2. Ausculta de batimentos cardiofetais (BCF).
  3. Percepção de movimentação ou palpação de partes fetais observada pelo médico, normalmente após 18 semanas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como identificar o sinal de puzos?

A

Realizar um discreto impulso no útero, através do fundo de saco anterior, que deslocará o feto no líquido amniótico para longe do dedo do examinador. A tendência do retorno do feto faz com que ele seja novamente palpável.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pode- se auscultar o BCF (batimentos cardiofetais) através do estetoscópio de Pinard a partir da semana ___ ou com o sonar doppler a partir da semana ___.

A

PINARD - 20 SEMANAS
SONAR - 10 SEMANAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A avaliação da idade gestacional através da USG é mais confiável quando realizada entre a ___ e a ___ semana de gestação. Nesse período o C______ C_______ N_______ (CCN) do embrião pode ser medido com mais precisão.

A

6ª e a 12ª semana

Comprimento - Cabeça - Nádega.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Para avaliação da idade gestacional por USG após as 14 semanas, usa-se o D________ B__________ (DBP) e o C_________ do F________ (CF)

A

Diâmetro biparietal

Comprimento do Fêmur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A partir de que semana se observa a vesícula vitelina na USG?

A

5 a 6 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

A partir de que semana se observa o embrião em USG?

A

6 a 7 semanas e os batimentos cardiacos já podem ser audiveis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Acima de quantos mm de tamanho os batimentos cardíacos devem ser visualizados no embrião?

A

Acima de 7 mm de diámetro.

26
Q

A ausencia de saco gestacional intrauterino com valores de beta hCG superiores a _______ mUl/mL deve levantar a suspeita de implantação ectópica.

A

1.500

27
Q

Correlação entre idade gestacional e estruturas embrionárias que devem estar presentes por ecografia:
SACO GESTACIONAL - ___ semanas
_____________________ - 5 e 6 semanas
ECO FETAL COM BCF - __ e __ semanas
___________________ - 11 a 12 semanas
PLACENTA - __ semanas

A

4 semanas
VESÍCULA VITELINA
6 e 7 semanas
CABEÇA FETAL
12 semanas

28
Q

Correlação entre valores de beta hCG e as estruturas observadas à ecografía:
Acima de 1500 - ____________________
Acima de 7200 - ____________________
Acima de 10800 - ___________________

A

Saco gestacional
Vesícula vitelina
Embrião com batimento cardíaco

29
Q

Para que serve a regra de Naegele?

A

Para calcular a DPP - Data provável do parto (40 semanas)

30
Q

Que dado é necessário saber para calcular a data provável do parto pela regra de Naegele?

A

A data da última menstruação (DUM), considerado o 1º dia de sangue vermelho vivo.

31
Q

Se a DUM (data da última menstruação) de uma grávida for nos meses de janeiro, fevereiro e março quanto você soma para saber o dia e quanto você soma para saber o mês?

A

Somar + 7 dias a DUM para saber o dia
Somar + 9 meses ao mes para saber o mes

Exemplo: Se a DUM é dia 5 de março (mês 3)
5 + 7 = 12 dia
3 + 9 = 12 dezembro

DPP dia 12 de dezembro do mesmo ano

32
Q

Que hormônio é sentetizado pelo corpo lúteo?

A

Progesterona.

33
Q

A progesterona sintetizada pelo corpo lúteo é responsável pela manutenção da gestação durante quantas semanas?

A

Primeras 8 semanas.
Após isso a placenta assume a produção de progesterona.

34
Q

Até qual semana se considera embrião?

A

8 semanas

35
Q

Quais são os valores de hemoglobina e hematocrino nas gestantes para considerar anemia?

A

Hemoglobina - 11 g/dL
Hematocrito - 32%

36
Q

Para rastreamento de diabetes gestacional o que você deve solicitar na 1ª consulta independente da idade gestacional?

A

Glicemia em jejum.

37
Q

Entre quais semanas da gestação deve ser solicitado rastreamento de diabetes gestacional com o teste de tolerância oral à glicose (TTOG 75g)?

A

Entre 24 e 28 semanas.

O TTOG 75g SÓ ESTA INDICADO SE O RESTREAMENTO COM A GLICEMIA DE JEJUM NO 1º TRIMESTRE TIVER SIDO NEGATIVO (menos de 92 mg/dL)

38
Q

Na gestação, diante da presença de bacteriúria assintomática (presença de >100.000 UFC/mL, sem síntomas) o tratamento com antibióticos sempre deve ser realizado?

A

Sim

39
Q

Em uma gestação tópica, a cada quantas horas o beta HCG quantitativo deve dobrar de valor?

A

Cada 48 horas.

40
Q

O amolecimento da cérvix uterina é considerado um sinal de certeza da gravidez?

A

Não, é considerado um sinal de probabilidade.

41
Q

O aumento das paredes vaginais é considerado um signo de ______________.

A

Probabilidade

42
Q

A ausculta de batimentos cardíacos fetais é considerada um sinal de _________________ de gravidez.

A

Certeza.

43
Q

Um sinal de presunção da grvidez são as alterações mamarias?

A

SIM

44
Q

A dosagem sérica do beta HCG deve ser solicitada quantos dias depois do atraso menstrual?

A

10 a 14 dias do atraso menstrual.

(sempre lembrar que pode ser também 7 dias após a NIDAÇÃO)

45
Q

A USG DEVE SER SOLICITADA PREFERENCIALMENTE A PARTIR DA 5ª SEMANA

A
46
Q

Por que ocorre a anemia fisiológica da gestação?

A

Por que apesar de haver um AUMENTO DE MASSA ERITROCITÁRIA o aumento do VOLUME DO PLASMA É MUITO SUPERIOR resultando em um estado de hemodiluição. ANEMIA DILUCIONAL.

47
Q

Quais são os valores de referencia de hemoglobina e hematocrito na gestante?

A

Valores para anemia na gestação:
- hemoglobina menor a 11 g/dL
- hematocrito menor a 32%

48
Q

Em relação ao sistema cardiovascular durante a gravidez:
- Ocorre um ______________ do débito cardiaco.
- Ocorre um ______________ do volume de sangue circulante.
- A resistencia vascular periférica ____________.
- A pressão arterial _______________.

A
  • AUMENTO
  • AUMENTO (hipervolemia)
  • DIMINUI (como consequencia da vasodilatação)
  • DIMINUI
49
Q

Útero de consistencia cística, elástico - pastosa, principalmente no istmo.
Que sinal é esse?

A

SINAL DE HEGAR
“se regar amolece”

50
Q

Percepção do pulso vaginal nos fundos de saco.
Que sinal é esse?

A

OSIANDER
“o se anda o sangue pela arteria vaginal”

51
Q

Rechaço fetal intrauterino, que se obtém impulsionando o feto com os dedos dispostos no fundo de saco anterior.
Que sinal é esse?

A

SINAL DE PUZOS

52
Q

COLORAÇÃO VIOLÁCEA DA MUCOSA VAGINAL.
Que sinal é esse?

A

SINAL DE KLUGE.

53
Q

Durante a gravidez acontece uma redução do volume de reserva expiratório, com preservação da reserva inspiratoria.

V o F?

A

VERDADERO
- A mulher inspira profundo e expira mais curto.

54
Q

A gravidez causa um estado de hipercoagulabilidade?

A

Sim, na gravidez é possivel observar um aumento de fatores pró coagulantes e pela diminuição de anticoagulantes fisiológicos.

55
Q

Quais são os fatores de coagulação que não aumentam na gravidez?

A

Os fatores XI e XIII estão dominuidos.

56
Q

Quais fatores da coagulação estão aumentados durante a gravidez?

A

VII, VIII, IX, e Von Willebrand.

57
Q

Se uma paciente tem a DUM: 12/11/2019 qual será sua DDP (data provável de parto)?

A
  • Ao dia sempre somamos 7 (12+7= 19 dias)
  • Ao mês, a partir de abril disminuimos 3 (11- 3 = 8 agosto)
  • Ao ano, a partir de abril somamos um ano (19 + 1 = 20) ano de 2020

RECORDAR QUE EM JANEIRO, FEVEREIRO E MARÇO SOMA 9 AO MÊS

58
Q

Considerando a DUM= 12/11/2019 e a data da última consulta 10/02/2020, qual a idade gestacional na data da consulta?

A

Idade gestacional: devemos contar os dias corridos entre a DUM e a data atual, dividindo o total por 7 dias, detemrinando o número de semanas e, ao restante representando em dias.
Novembro: 18 dias
Dezembro: 31 dias
Janeiro: 31 dias
Fevereiro: 10 dias
Somando 90 dias e dividindo por 7 = 12 semanas e 6 dias.

59
Q

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 15 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia em 07 de novembro de 2022, a qual constatou idade gestacional pelo comprimento céfalo-nádegas de 8 semanas. Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

Dica do autor: Vamos calcular a idade gestacional pela DUM: o mês de setembro tem 30 dias, logo somamos 15 (que restam de setembro) + 31 (outubro) + 30 (novembro) + 14 (dias de dezembro, data atual) = 90 dias. Vamos transformar em semanas, dividindo 90 por 7 = 12 semanas e 6 dias (“sobra” da conta).

Agora vamos calcular pela ultrassonografia: utilizamos a data do exame como “DUM” e, no final, acrescentamos o tempo de gestação em que estava no exame. Data da ultrassonografia: 07/11/22. Somamos: 23 (dias que restam em novembro) + 14 (dias de dezembro, data atual) = 37 dias. Vamos transformar em semanas: 37 dividido por 7 = 5 semanas e 2 dias. Somamos então a idade gestacional do resultado do exame: 8 semanas, totalizando 13 semanas e 2 dias.

Temos, portanto, pela DUM: 12 sem e 6 dias e, pelo USG prévio: 13 sem e 2 dias. Como a diferença é de menos de 7 dias entre os dois (apenas 3 dias, que está dentro da margem de erro de um USG de primeiro trimestre), podemos confiar na DUM, por isso a idade gestacional mais adequada é de 12 semanas e 6 dias.

60
Q

Gestante, 33 anos, apresenta diminuição da motilidade gástrica. Tal fato ocorre devido a níveis aumentados de:

A

Progesterona

61
Q

Pode-se afirmar que o hPL, também denominado somatomamotropina coriônica humana (hCS), tem atividade lactogênica e é produzido pelo:

A

Sinciciotrofoblato

O hCG, o hormônio lactogênio placentário (hPL), o hormônio de crescimento placentário (GH placentário), a ativina e a inibina são os homônios polipeptídios secretados pela placenta, mais especificamente pelo sinciciotrofoblasto

Obstetrícia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions