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Obstetrícia > Assistência pré-natal > Flashcards

Assistência pré-natal Flashcards

1
Q

Qual o número mínimo de consultas durante o pré - natal recomendado pelo Ministério da Saúde?

A

MÍNIMO SEIS CONSULTAS

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2
Q

A recomendação do Ministério da Saúde é de no mínimo seis consultas durante o pré - natal, como se distibuem as consultas nos trimestres?

A

1º trimestre: 1 consulta
2º trimestre: 2 consultas
3º trimestre: 3 consultas

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3
Q

Sempre que possível, qual seria a periodicidade ideal das consultas até as 28 semanas?
Ou seja, quanto tempo deve haver entre uma consulta e outra até as 28 semanas

A

CONSULTAS MENSAIS

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4
Q

A partir das 28 semanas até as 36 semanas qual é a periodicidade ideal entre as consultas do pré - natal?

A

CONSULTAS QUINZENAIS

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5
Q

A partir das 36 semanas até o parto qual é a periodicidade ideal de consultas no pré - natal?

A

CONSULTAS SEMANAIS

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6
Q

Quando termina o pré-natal?

A

Após a primeira consulta do puerpério.

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7
Q

Qual o momento da gestação em que o acompanhamento deve ser mais frequente?

A

No final da gestação, quando atinge o termo (a partir de 36 semanas)

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8
Q

A partir da DUM (dato do 1º dia da última menstruação) é possível calcular a Data Provável do Parto (DPP), correspondendo
a 40 semanas, pela regra de Naegele.
Nos meses de JANEIRO A MARÇO quantos dias se soma e quantos meses se soma?

A

ACRESCENTAR 7 DIAS E 9 MESES A DUM
- Lembrar que se a DUM for nesses meses o parto será no mesmo ano.

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9
Q

A partir da DUM é possível calcular a Data Provável do Parto (DPP), correspondendo
a 40 semanas, pela regra de Naegele.
Nos meses de ABRIL A DEZEMBRO quantos dias devemos somar e quantos meses devemos restar?

A

ACRESCENTAR 7 DIAS E SUBTRAIR 3 MESES A DUM
- Lembrar que se a DUM for nesses meses o parto será no próximo ano, então se soma + 1 ANO.

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9
Q

Segundo a terminología, o que significa o sufixo GESTA (G)?

A

Número de gestações, independente do desfecho ou duração de cada uma delas

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10
Q

O que significa nuligesta, primigesta e secundigesta?

A

Nunca engravidou, estão na primeira e segunda gestação

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11
Q

Segundo a terminología, o que significa o sufixo PARA (P)?

A

É para informar a quantidade de PARTOS de fetos com mais de 20 semanas e/ou com peso acima de 500 gramos.

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12
Q

O que significa primípara, secundípara e multípara?

A

Para designar a mulher que pariu ou vai parir pela primeira vez, segunda e terceira vez ou mais

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13
Q

Para fins técnicos, as gestações que não evoluem além de 20 semanas são colocadas como: ________________.

A

ABORTAMENTO (A)

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14
Q

No caso de gestação gemelar, serão considerados duas gestações e dois partos na terminologia?

A

Não, no caso de gestação gemelar, serão considerados apenas uma gestação e um parto na terminologia

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15
Q

Em que momento da gestação faz-se o cálculo do IMC?

A

Na primeira consulta para adequar o ganho de peso ideal na gestação.

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16
Q

Qual é o IMC pré-gravídico (kg/m2) considerado normal?

A

19,8 a 26,0

  • < 19,8 IMC baixo (GP 12,5 a 18,0 kg)
  • > 26,0 sobrepeso (GP 7,0 a 11,5 kg)
  • > 29,0 obesidade (GP < 7,0 kg)
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17
Q

Considere uma gravida com IMC pré- gravídico normal, qual o ganho de peso esperado na gravidez?

A

De 11,5 a 16,0 Kg

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18
Q

Relação da idade gestacional com a altura uterina:
1) 12 semanas: _____________________________
2) ____________: entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical
3) 20 semanas: ________________________
4) _______________: crescimento de 1 cm por semana
5) > 32 semanas: __________________________

A

1) Sínfise púbica
2) 16 semanas
3) CICATRIZ UMBILICAL
4) 20-32 semanas
5) crescimento de 0,5 por semana

19
Q

Quais são as duas situações que são consideradas gravidez de alto risco mas podem ser seguidas na atenção primária?

A
  • Intervalo curto entre os partos (menor que dois anos).
  • Intervalo longo entre partos (maior que 10 anos).
20
Q

Quais são os quatro critérios para classificar uma gravidez de alto risco?

A
  • Comorbidades maternas
  • Antecedentes obstétricos
  • Intercorrências maternas
  • Intercorrências fetais
21
Q

O que deve ser feito rotineiramente em cada consulta do pré - natal?

A
  • Pesagem materna
  • Aferição da pressão arterial
  • Medida da altura uterina
  • Ausculta dos batimentos cardíacos fetais
  • Questionar sobre movimentação fetal e anotar
22
Q

Há necessidade de avaliação da mulher e do recém nascido após o parto?

A

Sim, na primeira semana

23
Q

Até quantos dias após o parto deve - se realizar uma consulta puerperal?

A

Até o 42º dias após o parto.

24
Q

A sorologia para citomegalovírus é solicitada de rotina.
V o F?

A

F
A sorologia para citomegalovírus não é solicitada de rotina, pois, além de não haver tratamento, caso haja a infecção, a reativação do vírus pode ocorrer em pessoas imunocompetentes sem motivo aparente.

25
Q

Serviços credenciados à Rede Cegonha incluem eletroforese de hemoglobina para todas as gestantes.
V o F?

A

V

26
Q

O exame de coombs indireto é repetido mensalmente para as gestantes RhD _____________ com parceiro RhD ____________.

A

gestante negativo
pai positivo

27
Q

O tipo sanguíneo e pesquisa de anticorpos irregulares (Coombs indireto) fazem parte do rastreamento da doença hemolítica perinatal e são solicitados na primeira consulta.

V o F

A

VERDADEIRO

28
Q

Em que situações pacientes Rh negativo e coombs indireto negativo têm indicação de receber a Imunoglobulina Humana Específica Anti-D (Rho)?

A
  • Na 28º semana da gestação
  • Se forem submetidas a procedimentos intrauterinos
  • Se apresentarem episódio de sangramento durante a gravidez
  • No pós parto, se o RN for Rh negativo
29
Q

Para interpretação do hemograma de uma gravida precisamos saber que os valores de referência são diferentes dos adotados para a população em geral:
- Anemia: hemoglobina < ____ g/dL e hematócrito < ____ %
- Leucocitose: > ____________ /mm3
- Plaquetopenia: < __________ /mm3

A
  • hemoglobina < 11, hematócrito < 32%
  • > 15.000 mm3
  • < 100.000 mm3
30
Q

Ministério da Saúde recomenda que seja
realizado o exame sorológico com pesquisa de IgM para rubéola na rotina de pré-natal para gestantes assintomáticas.

V o F

A

FALSO
Ministério da Saúde recomenda que NÃO seja realizado o exame sorológico com pesquisa de IgM para rubéola na rotina de pré-natal para gestantes assintomáticas.

31
Q

Para gestantes não vacinadas contra rubéola ou com status vacinal desconhecido, o que solicitar?

A

Solicita-se apenas a sorologia IgG e, caso negativo, orienta-se a vacinação no puerpério.

32
Q

A investigação para toxoplasmose visa detectar os anticorpos IgG e IgM, e a repetição será baseada de acordo com o resultado encontrado.

V o F

A

VERDADERO

33
Q

Quais são as duas serologias que devemos rastrear no 1º e 3º trimestres e na admissão na maternidade?

A

1- SÍFILIS
2- Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

34
Q

Serologia para Hepatitis B e C quando devem ser solicitadas?

A

Na primeira consulta

35
Q

A partir de que valor na glicemia em jejum solicitada na primeira consulta é considerado diagnóstico de overt diabetes ou diabetes prévio a gravidez?

A

≥ 126 mg/dL

  • Recordar que o TTGO 75g não deverá ser realizado.
36
Q

Em que caso devemos solicitar o teste
de Tolerância à Glicose Oral (TTGO) 75 g e em que semanas da gravidez?

A

Quando a glicemia em jejum solicitada na primeira consulta tem como resultado < 92 mg/dL, isso significa glicemia normal e, nesse caso, fazer o teste de Tolerância à Glicose Oral (TTGO) de 75 g entre
24 e 28 semanas.

37
Q

Ao solicitar glicemia em jejum na primeira consulta pré - natal, para que você considere diagnóstico de diabetes mellitus gestacional quais valores teria que encontrar no exame?

A

Valores de 92 a 125 mg/dL

O TTGO 75g não deverá ser realizado posteriormente.

38
Q

A gestante sempre tem indicação para tratar bacteriúria assintomática?

A

Sim, quando urocultura positiva com >100.000 UFC/mL, na ausência de síntomas

39
Q

O rastreio para estreptococos do grupo B deve ser feito para todas as gestantes com idade gestacional entre __ e __ semanas, por meio da cultura de swab do introito vaginal e perianal.

A

35 e 37 semanas (no máximo 5 semanas antes do parto)

40
Q

Caso a cultura para streptococo do grupo B for desconhecida, ou seja, gestante não realizou a coleta, elas deverão receber profilaxia em quais casos?

A
  • febre intraparto (≥ 38ºC) e/ou trabalho
    de parto prematuro (< 37 semanas) e/ou bolsa rota há mais de 18h.
41
Q

Em quais casos a cultura para estreptococo do grupo B é dispensada e a profilaxia intraparto é imperativa?

A
  • Urocultura na gestação atual positiva para estreptococo do grupo B
  • Sepse neonatal em RN anterior

Atenção: a presença de cultura positiva para estreptococos do grupo B em gestação prévia (sem sepse neonatal) não indica profilaxia na gestação atual!

42
Q

Quais podem ser os antibióticos de escolha na profilaxia intraparto para estreptococo do grupo B?

A
  • Penicilina G cristalina (dosis de ataque 5 milhões, EV) (manutenção 2,5 milhões UI,
    EV, 4/4 horas).
  • Ampicilina (dosis de ataque 2 gramas, EV) (dosis de manutenção 1 grama, EV, 4/4 horas).
43
Q

É obrigatória a solicitação de exames ultrassonográficos de rotina durante a gestação?

A

NÃO É OBRIGATÓRIA
segundo o Ministério da Saúde, como não existem estudos que comprovem diretamente a redução na morbimortalidade com realização de exames ultrassonográficos de rotina durante a gestação, a sua realização não é obrigatória. Portanto, o MS considera que a não solicitação destes exames não se constitui em uma omissão, nem reduz a qualidade do pré-natal.

44
Q

Se uma gestante for realizar somente uma USG durante a gravidez, qual é o período ideal para sua realização?

A

Todas as gestantes devem realizar pelo menos um exame de ultrassonografia na gestação, o período ideal para sua realização é o 2º trimestre, pois possibilita: determinar a idade gestacional (com menor acurácia do que no 1º trimestre, mas ainda superior à DUM); identificar gestações múltiplas; e, principalmente, avaliar a morfologia fetal.

45
Q
A

Obstetrícia (4 decks)

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