Diagnóstico de gestação Flashcards
1) Onde ocorre a fecundação ?
2) Em que etapa se inicia a gestação e qual fase da embriogênese ?
3) qual fase da embriogênese entra na cavidade uterina?
1) trompas
2) nidação e blastocisto
3) mórula
Quais os sinais de presunção de gravidez ?
Sinais sistêmicos (náuseas, vômitos, polaciúria, cloasma) e mamários (tubérculos de Montgomerry, sinal de Hunter, mastalgia)
Quais os sinais de probabilidade de gravidez?
São as alterações em útero/ vagina/ vulva
Sinal de Hegar
Amolecimento do istmo
Sinal de Piskacek
Assimetria no ponto de nidação
Sinal de Nobile-Budim
Preenchimento do fundo de saco
Sinal de jacquemier/ Chadwick
Meato e vulva roxos
Porque não dosar a fração alfa HCG ?
Porque se assemelha a outros hormônios do corpo como TSH, FSH e LH
Quais os testes de identificação do HCG e qual o melhor ?
Teste imunológico na urina que detecta o HCG qualitativo e o ELIZA no sangue para análise quantitativa do BetaHCG, sendo este o melhor. Quando > 1.000 tem 95% de chance de gestação
Quais os prováveis diagnósticos de BetaHCG alto sem apresentar sinais ultrassonográficos ou clínicos ?
1) gravidez ectópica
2) aborto inicial
3) gestação tópica inicia
O que é hiperêmese gravídica?
Persistência de náuseas e vômitos com perda de peso > 5% associados a distúrbios HE, desidratação. Pode ter cetose e cetonúria e alcalose metabólica hippclorêmica
Quais os sinais de certeza da gravidez ?
1) MF +, sentidos pelo médico, a partir de 18/20 semanas.
2) Sentir partes fetais (20 semanas)
3) sinal de puzos (rechaço fetal a partir de 14 semanas)
4) ausculta fetal:
- sonar: 10 semanas
- pinard: 20 semanas
Cite os achados, de acordo com a IG, na USG TV e abdominal, respectivamente:
Na TV: 4 semanas (saco gestacional), 5 sem ( vesícula vitelínica) e 6/7 sem ( embrião). Na abd, aumenta 1 semana em casa.
Importante lembrar que, se com 7 semanas não aparecer embrião, repetir com 2 semanas.
Qual a melhor USG para calcular a IG:
A USG do 1 trimestre, que através do CCN (comprimento cabeça-nádega) calcula a IG mais fidedigna
Diga a posição do fundo de útero com 10, 16, 20 semanas de gestação:
10- acima da sínfise púbica
16- meio caminho da SP e CU
20- cicatriz umbilical
Importante: a partir de 20 semanas até 32 semanas a IG corresponde ao tamanho do FU
Sinal de Hartman
Sangramento que ocorre no momento da nidação
Beta HCG > 1.500/ 2.000 deve ter como achado na USG:
O saco gestacional
Porque a partir de 14 semanas é preferível a USG abd?
Porque o útero estará fora da pelve.
Quando a USG é mais fidedigna em vez da DUM para IG?
Quando a diferença entre elas é maior que 1 semana. Teoricamente, no 2 trim é > 2 sem e no 3 trim é > 3 sem
O que diz a regra de Nagele para DPP?
+ 7 nos dias e + 9 nos meses. Mas se o mês for posterior a março, +3 no mês e + 1 no ano
Classifique:
1) Pré- termo
2) Termo
3) Pós- termo
4) abortamento
1) 22-37,6 sem
2) 37 sem completas - 41,6sem
3) > 42 sem
4) < 22 sem ou com menos de 500g de peso
Beta HCG > 7.200 deve ter como achado na USG:
Vesícula vitelínica
Beta HCG > 10.800 deve ter como achado na USG:
Embrião com batimentos cardíacos
A partir de quantas semanas de gestação o útero deixa de ser um órgão pélvico em uma gestação única:
12 semanas
Qual o limite discriminatório do BetaHCG e se estiver abaixo o que significa ?
Limite discriminatório= 1.500/2.000
Abaixo disso, desconfiar de gestação inicial em evolução ou aborto
Sinal de Osiander
Percepção do pulso vaginal
Fundo de saco
Sinal de kluge
Coloração violácea na mucosa vaginal
