Diagnóstico de gestação

Question 1

1) Onde ocorre a fecundação ?
2) Em que etapa se inicia a gestação e qual fase da embriogênese ?
3) qual fase da embriogênese entra na cavidade uterina?

Answer 1

1) trompas
2) nidação e blastocisto
3) mórula

Question 2

Quais os sinais de presunção de gravidez ?

Answer 2

Sinais sistêmicos (náuseas, vômitos, polaciúria, cloasma) e mamários (tubérculos de Montgomerry, sinal de Hunter, mastalgia)

Question 3

Quais os sinais de probabilidade de gravidez?

Answer 3

São as alterações em útero/ vagina/ vulva

Question 4

Sinal de Hegar

Answer 4

Amolecimento do istmo

Question 5

Sinal de Piskacek

Answer 5

Assimetria no ponto de nidação

Question 6

Sinal de Nobile-Budim

Answer 6

Preenchimento do fundo de saco

Question 7

Sinal de jacquemier/ Chadwick

Answer 7

Meato e vulva roxos

Question 8

Porque não dosar a fração alfa HCG ?

Answer 8

Porque se assemelha a outros hormônios do corpo como TSH, FSH e LH

Question 9

Quais os testes de identificação do HCG e qual o melhor ?

Answer 9

Teste imunológico na urina que detecta o HCG qualitativo e o ELIZA no sangue para análise quantitativa do BetaHCG, sendo este o melhor. Quando > 1.000 tem 95% de chance de gestação

Question 10

Quais os prováveis diagnósticos de BetaHCG alto sem apresentar sinais ultrassonográficos ou clínicos ?

Answer 10

1) gravidez ectópica
2) aborto inicial
3) gestação tópica inicia

Question 11

O que é hiperêmese gravídica?

Answer 11

Persistência de náuseas e vômitos com perda de peso > 5% associados a distúrbios HE, desidratação. Pode ter cetose e cetonúria e alcalose metabólica hippclorêmica

Question 12

Quais os sinais de certeza da gravidez ?

Answer 12

1) MF +, sentidos pelo médico, a partir de 18/20 semanas.
2) Sentir partes fetais (20 semanas)
3) sinal de puzos (rechaço fetal a partir de 14 semanas)
4) ausculta fetal:
- sonar: 10 semanas
- pinard: 20 semanas

Question 13

Cite os achados, de acordo com a IG, na USG TV e abdominal, respectivamente:

Answer 13

Na TV: 4 semanas (saco gestacional), 5 sem ( vesícula vitelínica) e 6/7 sem ( embrião). Na abd, aumenta 1 semana em casa.
Importante lembrar que, se com 7 semanas não aparecer embrião, repetir com 2 semanas.

Question 14

Qual a melhor USG para calcular a IG:

Answer 14

A USG do 1 trimestre, que através do CCN (comprimento cabeça-nádega) calcula a IG mais fidedigna

Question 15

Diga a posição do fundo de útero com 10, 16, 20 semanas de gestação:

Answer 15

10- acima da sínfise púbica
16- meio caminho da SP e CU
20- cicatriz umbilical

Importante: a partir de 20 semanas até 32 semanas a IG corresponde ao tamanho do FU

Question 16

Sinal de Hartman

Answer 16

Sangramento que ocorre no momento da nidação

Question 17

Beta HCG > 1.500/ 2.000 deve ter como achado na USG:

Answer 17

O saco gestacional

Question 18

Porque a partir de 14 semanas é preferível a USG abd?

Answer 18

Porque o útero estará fora da pelve.

Question 19

Quando a USG é mais fidedigna em vez da DUM para IG?

Answer 19

Quando a diferença entre elas é maior que 1 semana. Teoricamente, no 2 trim é > 2 sem e no 3 trim é > 3 sem

Question 20

O que diz a regra de Nagele para DPP?

Answer 20

+ 7 nos dias e + 9 nos meses. Mas se o mês for posterior a março, +3 no mês e + 1 no ano

Question 21

Classifique:

1) Pré- termo
2) Termo
3) Pós- termo
4) abortamento

Answer 21

1) 22-37,6 sem
2) 37 sem completas - 41,6sem
3) > 42 sem
4) < 22 sem ou com menos de 500g de peso

Question 22

Beta HCG > 7.200 deve ter como achado na USG:

Answer 22

Vesícula vitelínica

Question 23

Beta HCG > 10.800 deve ter como achado na USG:

Answer 23

Embrião com batimentos cardíacos

Question 24

A partir de quantas semanas de gestação o útero deixa de ser um órgão pélvico em uma gestação única:

Answer 24

12 semanas

Question 25

Qual o limite discriminatório do BetaHCG e se estiver abaixo o que significa ?

Answer 25

Limite discriminatório= 1.500/2.000

Abaixo disso, desconfiar de gestação inicial em evolução ou aborto

Question 26

Sinal de Osiander

Answer 26

Percepção do pulso vaginal

Fundo de saco

Question 27

Sinal de kluge

Answer 27

Coloração violácea na mucosa vaginal