Diagnóstico de Câncer - Patologia Clássica - BBPM IV

Question 1

Quais são as duas alterações básicas nos orgãos e tecidos que permitem diagnosticar uma doença na anatomia patológica?

Answer 1

• Doenças produzem deformidades específicas nos órgãos e tecidos
• Alteração da função dos órgãos

Question 2

O que é a matástase?

Answer 2

Tumor disseminadado pelo organismo além de seu sítio primário.

Question 3

Quais as diferenças básicas (atipias celulares) entre as células normais do nosso organismo e as células cancerígenas?

Answer 3

Cancerígenas:

• Autonomia para dividir-se
• Núcleos maiores
• Núcleos com maior densidade de cromatina (hipercromasia)

Question 4

Qual nome damos para as características anormais microscópicas das células cancerígenas?

Answer 4

atipias celulares

Question 5

Como é feita a classificação básica de um câncer em linfoma, carcinoma e etc?

Answer 5

Comparação morfológica entre a forma microscópica desse tumor e o tecido que lhe deu origem.

Question 6

Quais as principais origens (tecidos) de células cancerosas em adultos e quais seus respectivos nomes?

Answer 6

Tecido epitelial = CARCINOMA

• pavimentoso estratificado (carcinoma escamoso ou epidermoide)
• glandular (adenocarcinoma)
• de transição (urotélio) ??

Question 7

Qual a definição de carcinoma?

Answer 7

Cânceres que se originam em tecido epitelial e, por isso, unem-se em estruturas tridimencionais (ligadas por desmossomos)

Question 8

Quais são as 3 caracteristicas macroscópicas mais comuns de um carcinoma?

Answer 8

• Massa mal delimitada (“estrelado”)
• Esbranquiçada
• Cirrótica (dura)

Question 9

Quais as quatro principais características microscópicas dos carcinomas epidermoides?

Answer 9

• Núcleos ovais ou redondos e muito corados (hipercromasia)
• Citoplasma bem delimitado
• Células cancerosas tendem a unir-se por meio de desmossomos e formar estruturas tridimencionais
• Desmoplasia (obrigam a deposição de tecido conjuntivo pelos froblobastos)

Question 10

O que explica o aspecto cirrótico dos carcinomas? Qual nome desse damos a esse fenômeno?

Answer 10

As células malígnas produzem substâncias que obrigam os fibroblastos a depositarem quantidades massivas de colágeno (T.C. Denso = DESMOPLASIA), dando a caracteristica cirrótica (dura) ao tumor.

Question 11

O que explica o aspecto esbranquiçado dos carcinomas?

Answer 11

As células malígnas produzem substâncias que obrigam os fibroblastos a depositarem quantidades massivas de colágeno (T.C. Denso = DESMOPLASIA). Esse colágeno é BRANCO.

Question 12

Qual a definição básica de um sarcoma?

Answer 12

Câncer de origem mesenquimal.

Question 13

Quais as carateristicas microscópicas de um sarcoma?

Answer 13

• Núcleos fusiformes
• Citoplasma pouco delimitado

Question 14

Qual a diferença entre o processo de metástase de um carcinoma e de um sarcoma?

Answer 14

Carcinoma: espalha-se inicialmente pela linfa para os linfonodos locais e depois pelo sangue para órgão mais distantes

Sarcoma: espalha-se inicialmente pelo sangue, sendo sua metastase, normalmente, pulmonar

Question 15

Qual a definição básica de um linfoma?

Answer 15

Câncer com origem em linfócitos.

Question 16

Quais as características microscópicas de um linfoma?

Answer 16

1. Células com núcleos redondos
2. Citoplasma escasso
3. Distribuição difusa

Question 17

Qual a característica microscópica de um melanoma?

Answer 17

Células produzindo melanina

Question 18

Qual o nome da estrutura apontada e qual o tipo de câncer mais comulmente associado à ela?

Answer 18

Pérola Córnea

Carcinoma epidermoide ou espinocelular (epitélio escamoso - pavimentoso estratificado)

Question 19

Qual a definição de fase não invasiva e quais seus dois sinônimos?

Answer 19

Fase não-invasiva (displasia ou neoplasia neoepitelial): multiplicação dentro do epitélio sem a capacidade romper a membrana basal

Question 20

Por que a fase de displasia ou não invasiva só ocorre em carcinomas e melanomas?

Answer 20

Porque no tecido epitelial existe uma barreira (membrana basal) de separação entre o tecido epitelial e o conjuntivo que os sustenta.

Question 21

Como se gradua a displasia?

Answer 21

Displasia leve: células malignas só proliferaram-se na base do epitélio

Displasia moderada : 2/3 da espessuara

Displasia acentuada (carcinoma ou melanoma in cito): Toda espessura do epitélio

Question 22

Qual a definição de carcinoma ou melanoma in cito?

Answer 22

Displasia acentuada** (carcinoma ou melanoma in cito): quando as células tumorais já tomaram **Toda espessura do epitélio, mas ainda não ultrapassaram a membrana basal.

Question 23

Como é denominado o carcinoma originado no epitélio glandular?

Answer 23

Adenocarcinoma

Question 24

Quais as características microscópicas prinicpais de um adenocarcinoma?

Answer 24

Células malignas que formam “tubos” (mais ou menos diferenciadas)

Question 25

Qual a diferença de uma neoplasia e de um tumor benigno?o

Answer 25

A neoplasia** se prolifera mais **rápido, invadindo e destruindo os tecidos adjacentes, sendo possível a ocorrencia de metástase.

O tumor benigno**, apesar de ter uma autonomia de proliferação, ela ocorre de forma mais **lenta** e **não invade/destroi os tecidos adjacentes, somente os comprime. Além disso, não ocorre metástase.

Question 26

O que é um adenoma?

Answer 26

Tumor BENIGNO de origem epitelial glandular

Question 27

As chamadas “pintas” são consideradas tumores?

Answer 27

Sim, tumores benignos de melanócitos (“nevos”)

Question 28

Quais as três graduações básicas de um tumor (microscopia)?

Answer 28

Grau 1 (G1): blocos de células malignas muito parecido com as células que o originaram (bem diferenciado)

Grau 2 (G2): misto (moderadamente diferenciado)

Grau 3 (G3): muito diferentes (pouco diferenciado)

Question 29

Qual a diferença básica entre a graduação e o estadiamento dos cânceres?

Answer 29

Graduação: microscopia

Estadiamento: feito pelo oncologista baseado clínico e nos exames complementares (patológicos, radiológicos e etc.), incluindo a graduação.

Question 30

O estadiamento varia de acordo com o tipo de neoplasia?

Answer 30

Sim, cada tipo de câncer possui seu manual

Question 31

Normalmente, quando um tumor é estadiado zero? E qual é o(os) tratamento(s) mais usado(s)?

Answer 31

Na sua fase não invasiva (displasia). Sendo possível, normalmente, curá-lo somente com cirurgia.

Question 32

Por que o estadiamento oficial dos tumores é chamado Sistema TNM? O que ele avalia?

Answer 32

• T (tumor) = tamanho do tumor
• N (nodes = linfonodos) = linfonodos próximos
• M (metástase) = metástases distantes