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Démarche clinique 5 > DIAGNOSTIC LE PLUS PROBABLE ? > Flashcards

DIAGNOSTIC LE PLUS PROBABLE ? Flashcards

1
Q

𝗤𝘂𝗲𝗹 𝗲𝘀𝘁 𝗹𝗲 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼𝘀𝘁𝗶𝗰 𝗹𝗲 𝗽𝗹𝘂𝘀 𝗽𝗿𝗼𝗯𝗮𝗯𝗹𝗲 ?

Enfant de 18 mois.

o Tachypnée 
o Tirage 
o ↑ temps expi 
o Râles crépitants 
o +++ sécrétions nasales
A
  • Bronchiolite
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2
Q

Enfant de 15 mois

o L’enfant pleure, puis a des périodes de calme, puis recommence à pleurer
o Vomissements
o Sang dans la couche

A

Invagination intestinale

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3
Q

Enfant de 3 ans

o Dlr abdominale
o Érythème blanchissant (disparaît à la 
vitro-pression) 
o Papules à texture papier sablé 
o Langue blanche
A

Scarlatine

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4
Q

o Quintes de toux
o Vomissements
o Auscultation pulmonaire N
o A eu une IVRS durant 2 semaines

A

Coqueluche

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5
Q

Enfant de 8 ans

o Céphalée bilatérale
o Photophobie sans phonophobie
o Il n’a pas vomi

A

Céphalée tensionnelle

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6
Q

Enfant de 3 ans

o Toux 
o Fièvre
o Sibilances 
o Asymétrie MV 
o Hypertransparence de l’aire pulmonaire
A

CE intrabronchique

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7
Q

Enfant de 5 ans

o Purpura aux MI
o Douleur au genou

A

Purpura de Schönlein-Henoch

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8
Q

Enfant de 2 ans

o Toux aboyante
o Survenu la nuit
o Anxiété des parents

A

Laryngite striduleuse

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9
Q

Enfant de 9 ans

o Céphalée
o Obstruction nasale 
o Rhinorrhée 
o Fièvre 
o Douleur faciale
A

Sinusite

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10
Q

Enfant de 14 ans

o Angioedème
o Érythème
o Signe de choc
o Stridor

A

Anaphylaxie

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11
Q

Enfant de 16 ans

o Diarrhée chronique
o Aphtes buccaux
o Symptômes même la nuit
o Pas de rectorragie

A

MII (MC)

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12
Q

Enfant de 7 ans

o Tirage 
o Râles 
o Crépitants 
o Matité 
o Souffle tubaire 
o Asymétrie du MV

Les parents fument à la maison

A

Pneumonie

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13
Q

Q1 : Donner une mesure non-pharmacologique pour diminuer la toux des IVRS.

Q2 : Quel traitement empirique doit être essayé pour le RGO ?

A

positionnement vertical (position assise)

Q2 : IPP

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14
Q

De quelle structure lipidique s’agit-il ?

«• Réserve des acides gras (graisse).
• Isolant thermique et comme amortisseurs »

a) Acide gras libres (AG)
b) Triglycérides
c) Phospholipides
d) Cholestérol
e) Lipoprotéines

A

b) Triglycérides

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15
Q

De quelle structure lipidique s’agit-il ?

«Transporteurs du cholestérol dans le sang vers le foie»

a) Acide gras libres (AG)
b) Triglycérides
c) Phospholipides
d) Cholestérol
e) Lipoprotéines

A

e) Lipoprotéines

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16
Q

De quelle structure lipidique s’agit-il ?

«• Précurseur de sels biliaires»

a) Acide gras libres (AG)
b) Triglycérides
c) Phospholipides
d) Cholestérol
e) Lipoprotéines

A

d) Cholestérol

17
Q

Q1 : Quelle est la principale fonction des lipoprotéines ?

Q2 : Quelle structure lipidique agit comme précurseur de certaines hormones stéroïdiennes ?

A

Q1 : Transporteurs du cholestérol dans le sang –> foie

Q2 : cholestérol

18
Q

Les lipides alimentaires, ou exogènes (triglycérides et esters de cholestérol), sont d’abord dégradés par les enzymes digestives en ___ ___ et en ___ libre.

Rendus à l’intestin, ces substrats sont absorbés au niveau des villosités intestinales sous forme de ___.

A

acides gras
cholestérol

micelles

19
Q

QSJ ? Structure lipidique formée de 3 acides gras reliés à un alcool à trois carbones

A

Triglycérides

20
Q

Lequel de ces énoncés représente la fonction des chylomicrons ?

a) Transporte le cholestérol principalement vers le foie
b) Transporte les lipides alimentaires (exogènes) des intestins jusqu’aux tissus périphériques.
c) Transporteur partant du foie vers la périphérie.
d) Transporte les molécules de graisse aux cellules.

A

b) Transporte les lipides alimentaires (exogènes) des intestins jusqu’aux tissus périphériques.

21
Q

🛑Quelle lipoprotéine est la plus riche en cholestérol ?

A

LDL

22
Q

Q1 : Quelle lipoprotéine est issue du métabolisme des VLDL ?

Q2 : Quelle lipoprotéine a une action anti-athérogène ?

A

Q1 : LDL

Q2 : HDL

23
Q

Q1 : VF ? Le bilan lipidique devrait être fait à jeûn.

Q2 : Quel type de tachycardie présente une morphologie en dents de scie à l’ECG?

A

Q1 : VRAI

Q2 : Flutter auriculaire

24
Q

Q1 : Quelle est la valeur normale (cible) pour ces éléments du bilan lipidique ?

Cholestérol total

a) < 5
b) < 3
c) < 1.5
d) > 0.55-0.65

Q2 : Lequel ne fait PAS partie du bilan lipidique ?

a) HDL
b) VLDL
c) LDL
d) APO B

A

Q1 : a) < 5

Q2 : b) VLDL

25
Q

Qu’est-ce que l’indice athérogène ? (indice de Castelli

A

Rapport = Cholestérol total / HDL

utilisée pour déterminer le risque d’athérosclérose d’une personne.

26
Q

Au bilan lipidique, quelle est la valeur normale de l’indice de Castelli ?

A

< 4.5

27
Q

Concernant le bilan lipidique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le taux de LDL n’est pas pris en compte dans le score de Framingham.
b) Le taux d’APO B est une mesure pertinente pour le risque vasculaire.
c) Le taux de TG augmente avec des apports de sucre, d’alcool et le surpoids.
d) Le rapport HDL / LDL est inclus dans le bilan lipidique standard.

A

a) Le taux de LDL n’est pas pris en compte dans le score de Framingham.
b) Le taux d’APO B est une mesure pertinente pour le risque vasculaire.
c) Le taux de TG augmente avec des apports de sucre, d’alcool et le surpoids.

28
Q

VF ? Un problème de tachycardie qui origine des ventricules donne un complexe QRS large à l’ECG.

A

Vrai

Et ceux qui originent des oreillettes font des complexe QRS fins.

29
Q

De quel type d’arythmie auriculo-ventriculaire s’agit-il?

  • Les segments PR s’allongent progressivement jusqu’à avoir une onde P sans QRS
  • Cycle PP régulier
  • Présence de grouped beat
A

Bloc AV de 2e degré Mobitz 1

30
Q

Q1 : Quel type de tachycardie donne un patron sinusoïdal à l’ECG?

a-Fibrillation auriculaire
b-Flutter ventriculaire
c-Tachycardie sinusale
d-Tachycardie auriculaire multifocale

Q2 : VF ?Les blocs auriculo-ventriculaires de 1er et de 3e degrés ont un rythme irrégulier.

A

Q1 : Flutter ventriculaire

Q2 : Faux
Les blocs AV de 1er et 3e sont réguliers et les blocs AV de 2e degrés sont irréguliers.

Démarche clinique 5 (4 decks)

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