Cours 1 DYSPNÉE CHEZ L'ENFANT 1 Flashcards
Concernant l’asthme chez l’enfant, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il s’agit d’une obstruction bronchique irréversible.
b) Lors de l’anamnèse, il est primordial de questionner la présence d’animaux et le tabagisme secondaire.
c) Le wheezing est toujours présent dans l’asthme.
d) L’enfant asthmatique pésente une prolongation de son temps expiratoire.
b) Lors de l’anamnèse, il est primordial de questionner la présence d’animaux et le tabagisme secondaire.
c) Le wheezing est toujours présent dans l’asthme.
d) L’enfant asthmatique pésente une prolongation de son temps expiratoire.
🛑Quels sont les 3 symptômes cardinaux de l’asthme ?
- Toux
- Dyspnée
- Respiratoin sifflante
(wheezing)
Q1 : Quel est le groupe d’âge le plus touché par la 𝗯𝗿𝗼𝗻𝗰𝗵𝗶𝗼𝗹𝗶𝘁𝗲 ?
a) nouvea-né
b) < 2 ans
c) âge préscolaire
d) enfants et adolescents
Q2 : VF ? La bronchiolite n’a généralement pas d’histoire d’atopie.
Q1 : b) < 2 ans
Q2 : VRAI
Q1 : Quel est le mécanisme PRINCIPAL de la physiopathologie de l’asthme ?
a. Bronchospasme
b. Inflammation parois bronchiques
c. Sécrétions bronchiques
Q2 ; Je suis une manifestation pouvant être vue lors des crises d’asthme. Je me caractérise par une utilisation des muscles accessoires de la respiration.
Q1 :b. Inflammation parois bronchiques
Q2 : tirage
L’asthme chez l’enfant
___
Q1 : Quand est-il indiqué de faire un gaz sanguin et une saturométrie chez l’enfant asthmatique ?
a) À toutes les rencontres.
b) Seulement lors de crises graves.
c) Seulement si l’on suspecte un corps étranger.
d) Aucune de ces réponses.
Q2 : À partir de quel âge peut-on faire le test des fonctions respiratoires (spirométrie) ?
Q1 : b) Seulement lors de crises graves.
Q2 : > 4 ans
Vous travaillez comme pédiatre à la clinique d’asthme.
Chez lequel de ces enfants prescrivez-vous un test à la sueur ?
a) Jérémie, 5 ans, a un retard pondéral.
b) Lucie, 7 ans, a des symptômes nocturnes.
c) Dimitri, 5 ans, qui a parfois de l’absentéisme à l’école.
d) Mylène, 14 ans, qui vous demande si elle est assez en forme pour participer au cross-country à son école.
a) Jérémie, 5 ans, a un retard pondéral.
==> fibrose kystique ?
Q1 : Le salbutamol est…
a) un bronchodilatateur à courte action
b) un bronchodilatateur à longue action
c) un CSI
d) un combiné
Q2 : Lequel n’est PAS un critère de maîtrise de l’asthme ?
a) Symptômes diurnes < 4 jours/semaine
b) Peut faire de l’activité physique normalement
c) Présence d’éosinophiles dans les expectorations < 2%
d) Absentéisme à l’école < 2 fois/semaine
Q1 : a) un bronchodilatateur à courte action
Q2 :
d) Absentéisme à l’école < 2 fois/semaine
Lequel n’est PAS un critère de maîtrise de l’asthme ?
a) Exacerbations sont légères et peu fréquentes.
b) Légère variation diurne du DEP
c) Symptômes nocturnes < 4 nuits/semaine
d) Prise d’un BAAR < 4 doses/semaine
c) Symptômes nocturnes < 4 nuits/semaine
c’est plutôt < 1 nuit/semaine
La bronchiolite
___
Q1 : VF ? La bronchiolite répond aux bronchodilatateurs.
Q2 : VF ? La bronchiolite a un caractère saisonnier.
Q1 : FAUX
contrairement à l’asthme, ne répond pas aux BD
Q2 : VRAi
décembre à avril-mai
La bronchiolite
___
Q1 : La majorité des cas de bronchiolite sont dus au virus …
a) influenza
b) virus respiratoire syncytial (VRS)
c) rhinovirus
d) adénovirus
e) parainfluenza
Q2 : Parmi les suivants, lequel est un facteur de risque pour la bronchiolite ?
a) enfant noir
b) histoire d’atopie
c) enfant prématuré
d) enfant allaité
Q1 : b) virus respiratoire syncytial (VRS)
Q2 : c) enfant prématuré
La bronchiolite
___
Q1 : VF ? La bronchiolite n’a pas de prodrome.
Q2 : VF ? La fièvre est souvent présente dans la bronchiolite, mais elle est habituellement de faible intensité.
Q1: FAUX
Les enfants présentent habituellement un prodrome évoquant une infection des
voies respiratoires supérieures, avec de la RHINORRHÉE et de la TOUX.
Q2 : VRAI
Que retrouve-t-on à l’examen physique du nez dans la bronchiolite ?
nez congestionné rempli de sécrétions
🛑Parmi les suivants, lequel n’est PAS attendu dans le cas d’une bronchiolite non-compliquée ?
a) hypercapnie
b) fièvre légère
c) nez congestionné
d) tirage et BAN
e) cyanose
e) cyanose
Les signes de détresse respiratoire comme la tachypnée, le tirage intercostal et
sous-costal sont presque toujours présents.
L’hypercapnie est fréquente
🛑Quel est le principe de traitement de la bronchiolite ? (4)
o Aspiration des sécrétions naso-pharyngées
o Instillation de sérum physiologique dans les narines
o Hydratation et nutrition : petits repas fréquents
o Oxygènr
Concernant l’étouffement et les corps étrangers, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Ce sont le plus souvent des corps étrangers radio-transparents.
b) Un corps étranger intra-bronchique est à haut risque de surinfection.
c) Si l’enfant tousse, pleure ou parle, il faut le laisser tenter d’expulser le corps étranger par ses propres réflexes.
d) Il faut éviter d’extraire le corps étranger avec le doigt.
tous
a) Ce sont le plus souvent des corps étrangers radio-transparents.
b) Un corps étranger intra-bronchique est à haut risque de surinfection.
c) Si l’enfant tousse, pleure ou parle, il faut le laisser tenter d’expulser le corps étranger par ses propres réflexes.
d) Il faut éviter d’extraire le corps étranger avec le doigt.
Corps étranger
___
Q1 : Dans quelle bronche les CÉ sont-ils le plus fréquents ?
Q2 : À partir de quel âge doit-on tenter le Heimlich ?
Q1 : droite
Q2 : > 1 an
À l’𝗮𝘂𝘀𝗰𝘂𝗹𝘁𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻, comment se présentera un CÉ intra-bronchique ?
asymétrie auscultatoire
Lequel n’est PAS un signe et symptôme de l’aspiration d’un corps étranger ?
a) dyspnée
b) toux
c) sibilances
d) wheezing
e) asymétrie auscultatoire
f) fièvre
d) wheezing
La fibrose kystique du pancréas est un déficit du ___ transmembranaire du ___ et de l’eau, dans toutes les ___ exocrines du corps.
transport
chlore
glandes
Fibrose kystique du pancréas
___
Q1 : Quel est le mode de transmission de cette maladie génétique ?
Q2 : Au Québec, quel est l’âge moyen au diagnostic de la FK ?
a) 1 an
b) 3 ans
c) 5 ans
d) 7 ans
Q1 : autosomal récessif
Q2 : a) 1 an
Énumérer des signes et symptômes pulmonaires chroniques observés chez l’enfant FK. (3)
o Toux persistante
o Infections récidivantes
o Bronchiolite persistante
Outre le système respiratoire, nommer 2 autres systèmes affectés par la FK.
- digestif
- urogénital
Q1 : Le diagnostic de la FK repose sur 2 éléments.
Lesquels ?
Q2 : Quelle est l’espérance de vie médiane au Canada pour les patients atteints de FK ?
a) 20 ans
b) 30 ans
c) 50 ans
d) 55 ans
Q1 :
- Test à la sueur positif
- Symptomatologie clinique
Q2 : c) 50 ans
🛑Quelles sont les indications d’effectuer un test à la sueur ? (7)
◾ Symptômes respiratoires ou nasaux chroniques
◾ Symptômes digestifs suggérant la maladie
◾ Maladie hépatique inexpliquée
◾ Nouveau-né avec iléus méconial
◾ Prolapsus rectal
◾ Polype nasale
◾ Fratrie d’un enfant atteint
Q1 : Quelle est la valeur 𝗻𝗼𝗿𝗺𝗮𝗹𝗲 (saine) d’un test à la sueur ?
a) < 30
b) 30 - 60
c) > 60
Q2 : Lequel ne fait PAS partie de l’arsenal thérapeutique dans la FK ?
a) Vaccination anti-pneumococcique
b) Diète hypocalorique
c) CSI
d) Physiothérapie respiratoire
Q1 : a) < 30
Q2 :
b) Diète hypocalorique
Combien d’IVRS fait un enfant normal par année ?
6-8/année
Pneumonie chez l’enfant
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Q1 : Quel est le principal agent pathogène ?
Q2 : VF? Il n’y a pas de vaccin pouvant réduire les risques de pneumonie.
Q1 : strept. pneumoniae
Q2 : FAUX
vaccin contre le pneumocoque
🛑Quels sont les 2 signes cliniques les PLUS importants de la pneumonie ?
- tachypnée
- fièvre
Quels sont les principaux signes d’une pneumonie à L’EXAMEN PHYSIQUE ? (4)
- râles crépitants
- souffle tubaire
- diminution du MV
- asymétrie auscultatoire
VF ? Une pneumonie peut s’exprimer par une douleur abdominale.
VRAI
Pneumonie de la base
