Diagnostic d'une paralysie faciale centrale Flashcards
Paralysie faciale centrale: domine ou ?
. partie inférieure du visage
Paralysie faciale centrale: pourquoi la partie inférieure du visage ?
. en raison de la projection bilatérale du 1er neurone (operculaire) sur les noyaux du facial supérieur situés dans le pont (protubérance)
Paralysie faciale centrale: clinique
. effacement du pli nasogénien avec chute de la commissure labiale
. impossibilité de siffler ou de gonfler les joues
. attraction de la bouche du coté sain lors du sourire
. discrète atteinte de la partie supérieure du visage est possible
Paralysie faciale centrale: le plus souvent associé à quoi ?
. déficit moteur de l’hémicorps homolatéral (participation à une hémiparésie/hémiplégie, qui peut être ou non à prédominance brachiofaciale -> si atteinte superficielle
Paralysie faciale centrale: comporte typiquement quoi ?
. une dissociation automatico-volontaire
-> asymétrie plus marquée lors des mouvements volontaires exécutés sur consigne que lors des mouvements automatiques (mimiques spontanées, rires)
-> important dans les paralysies discrètes (parfois dissociation inversée)