diagnoser och handläggning Flashcards
1
Q
Brännskada, handläggning
A
- nackstabilisering
- hög huvudända
- O2. vid COHb >5% -> 100% syrgas på CPAP
- INH salbutamol 5 mg, ipratropium 0,5 mg
- Pulmicort
- ringer 1 L på 30 min. sen enligt parklands formel
- morfin 5 mg
- cyanokit
Vårdnivå:
- COHb <5% och endast hosta+dyspné -> mava
- COHb >5%, svart hosta, acidos, EKG-avvikelse - IVA
- Utbredda brännskador, i aniktet, medvetandepåverkan, A-problem -> IVA
2
Q
KOL-ex, handl
A
- lab. crp, vita, diff
- odla. sputum+blod
- måtsat 88-90%
- INH salbutamol + ipratropium
- betapred 8 mg iv
- teofyllamin 5 ml iv
- diuretika vid tecken på stas
- AB - vid sputurmpurulens/sepsis. cefo/amoxi
- NIV om:
- > ACIDOS o/e HÖGT CO2
- > uttrötthet i muskler
- > IPAP 10, EPAP 5
Vårdnivå:
- ph <7,25 trots NIV -> IVA
- NIV finns på MAVA
3
Q
Lungödem, handl
A
- lab: hb, vita, crp, tpk, kp, aptt, tnt, bnp
- EKG, telemetri, KAD
- hjärtläge
- syrgas
- Furix 40 mg
- nitro 0,4 mg sl OBS BT+aortastenos
- morfin
- CPAP om:
- > resp acidos, AF>25, O2<90%. EJ om BT<85
- åtgärda orsak: FF, STEMI, LE, sepsis etc
Vårdavd:
- MAVA
- IVA om sat<90%, HR <60 el >120, BT<90
4
Q
Aortadissektion, handl
A
- lab: hb, vita, tnt, leverstatus, amylas
- syrgas
- morfin
- BT>200 - trandate 50 mg
- akut CTA
- kontakta thorax eller kärlkirurg och ev neurokirurg om det dissekterat upp i carotis
Vårdnivå:
- IVA/THIVA/NIVA
5
Q
Dibetesketoacidos
A
- lab: blodgas, cita, crp, lever, ketoner, u-sticka
- kolla kalium
- KAD
- Vätska 1 L ringer
- insulin 50 E novorapid i 50 ml NaCl 0,9%, 0,1 E/kg/h
- vid K <3,3 -> K först. annars andra litern.
- K 4-5,2 - 10 mmol/h
- K 3-4 - 20 mmol/h
- AB vid infektionsmisstanke
- ring endokrin
Vårdnivå:
- MAVA alltid
- IVA om grav acidos, astarkt påverkat AT
6
Q
Hypoglykemi
A
- glukos 30% 30 ml
- glukos 5% infusion
- smörgås om vaken
vårdnivå:
- obs på akuten
- MAVA om medvetslös??
7
Q
perforerat ulcus
A
- peritonit feber, at-påverkan, cirkpåverkan, spyr vanligt
- syrgas
- ringer
- v-sond
- Nexium 80 mg
- pip-tazo 4 g
- morfin
- blododla
- op eller ct-bös
- ring kirurgen
8
Q
blödande ulcus
A
- ingen peritonit, ingen feber, spyr blod
- syrgas
- ringer
- v-sond
- cyklokapron
- nexium
- akut gastroskopi
- ring kirurg
- fasta
- blodgruppering, bastest
- reversera AK
- glypressin om misstanke om varicer
9
Q
bletablock intox hjärtstopp
A
glukagon 5 mg iv
10
Q
tca intox hjärtstopp
A
na-bikarbonat 200 ml iv
11
Q
hypokalemi hjärtstopp
A
addex kalium 10 mmol på 10 min, 10-20 mmol/h
12
Q
opioidintoc hjärtstopp
A
naloxon 0,4 mg iv
13
Q
hjärtstopp barn
A
5 inblåsningar, 15:2. wet-bags
14
Q
hyperkalemi hjärtstopp
A
kalciumglukonat 10% 30 ml iv
15
Q
kontraindikationer cpap
A
pneumothorax, subkutant emsyfem
