Diabetes Na Gravidez Flashcards
O que é a diabetes gestacional?
Intolerância a carboidratos, iniciada durante a gestação
Qual o hormônio que aumenta a resistência à insulina no tecido, durante a gravidez?
Lactogênio placentário , aumenta essa resistência para que haja maior passagem de glicose para o feto.
Manifestações clínicas mais evidentes na 2a metade da gestação.
Quais os fatores de risco para Diabetes gestacional?
Diabetes prévio Idade >35 anos IMC >25 História familiar de DM Macrossomia gestação anterior Óbito sem causa em gestação pregressa SOP HAS crônica Uso de remédios hiperglicemiantes
Como é realizado o rastreamento da diabetes na gestação?
1o consulta:
Glicemia de jejum se normal
Entre 24-28 semanas realizar TOTG 75g
Quando damos o diagnóstico de diabetes gestacional de acordo com os testes?
1a consulta :
Valores >92 e <126 é DG
Entre 24-28 semanas TOTG75g
Na hora do teste >92
1 hora após >180
2 horas após >153
Também é considerado DG
Quando damos o diagnóstico de diabetes prévio a gestação de acordo com os testes?
1a consulta: Glicemia de jejum >126 Ou Glicemia 200> + sintomas (aleatória) Ou Hb glicada >6,5% Ou Glicemia >200 2h após o TOTG75g
Quais as diferenças em relação ao ministério da saude?
Igual ler alteração 2018
Qual o tratamento para diabetes gestacional?
Dieta e atividade física para todas
Insulinoterapia:
Para gestantes com Dm prévio
Gestantes que não conseguiram manter o controle glicêmico após 2 sem de terapia
DM 2 que estava usando hipoglicemiante oral
Quais as principais complicações da DG para o feto?
Não faz mal formações congênitas
Somente no DM prévio
Macrossomia( insulina faz efeito GH like) Hipoglicemia neonatal Distocia de ombro CIUR Abortamento Polidramnia Distocia de ombro
Qual uma complicação grave associada ao DM prévio na gestação?
A principal :
Síndrome da regressão caudal
Outras: Transposição dos grandes vasos CIA/CIV Coarctação da aorta Espinha bífida Meningocele
Quais as manobras utilizadas para distocia de ombro no parto? Descreva em ordem!
1) Mc Roberts
Abdução e hiperflexacao de coxa
2) pressão suprapúbica
3)manobra Rubin II pressão na parte posterior do ombro anterior e roda
4) manobra woods pressão na parte anterior do ombro posterior e roda
5) jacquemier puxar o bração posterior para depois retirar concepto
6) gaskin paciente em 4 apoios repetir todas as manobras
7) zavaneli ou clitotomia
