Diabetes, metabolt syndom Flashcards
Vad är Diabetes Mellitus?
I vanligt språk “diabetes”, vilket är kronisk hyperglykemi som beror på förhöjd blodsockerhalt (eftersom vävnader inte kan uppta glukosen, stannar det ist kvar i blodet).
Vad är hyperglykemi?
Förhöjd blodglukoshalt pga insulinbrist.
Vad är hypoglykemi?
För låg blodglukoshalt pga för mycket insulun i blodet.
Vad kan orsaka diabetes?
Arv bland båda typerna.
typ 1: “ännu okända” omgivningsfaktorer
typ2: övervikt, matvanor och stillasittande livstil.
Vad beror insulinbrist på, och vad händer?
Om pancreas betaceller minskar produktionen av insulin, eller om insulinresistens uppkommer (eller kombination av båda), medför det glukosbrist för insulinberoende vävnader (främst muskulatur).
Då tvingas vävnaderna att tillgodose energibehovet genom att öka förbränningen av fria fettsyror, vilket resulterar till att acidos utvecklas och viktminskning.
Ange symptom för typ 1-diabetes.
Symtom utvecklas gradvis under 2-6 veckor och består av:
- Glukosuri (ökad mängd glukos i urinen) med stora urinmängder
- Stark törst
- Torr hud
- Torra slemhinnor
- Viktminskning
- Trötthet (muskeltrötthet)
- Acetonliknande utandningsluft
- Metabolisk acidos kan utvecklas & visar sig som ökad andningsfrekvens
Ange symptom för typ 2-diabetes.
Hos äldre med typ 2 eller sk LADA utvecklas symtomen långsamt, ibland under flera månader eller år med:
- Ökad törst
- Större urinmängder
- Trötthet
- Viktminskning
- Försämrad syn (tätheten i linsen ändras och därav uppkommer brytningsfel)
Vad är viktiga egenskaper hos typ 1-diabetes?
Viktiga egenskaper hos typ 1-diabetes är:
- Debuterar vanligen under barn- eller ungdomsår
- Upphörd eller nedsatt insulinsekretion pga autoimmun betacellsdestruktion
- Autoantikroppar mot betaceller kan påvisas
- Ärftligt ”diabetsanlag” förekommer i kombination med utlösande faktor.
- Ökad risk för autoimmuna sjukdomar – celiaki!
Vad är typ 2-diabetes?
Den vanligaste diabetesformen.
Insulinresistens förekommer i insulinberoende vävnader, vilket medför att betaceller ökar sin insulinsekretion, vilket orsakar hyperinsulinemi (förhöjd insulinkoncentration i blodet).
Vad är viktiga egenskaper hos typ 2-diabetes?
Viktiga egenskaper hos typ 2-diabetes är:
- Insulinresistens i insulinberoende vävnader (muskler, fettväv och lever)
- Debuterar oftast i VUXEN ålder
- Debuterar oftast långsamt i olika faser och förekommer ofta tillsammans med metabolt syndrom och då i kombination med övervikt.
- När de insulinberoende vävnadernas insulinkänslighet minskar (insulinresistensen ökar), ställs större krav på betacellerna att öka produktionen av insulin, då uppträder hyperinsulinemi.
- Nedsatt insulinproduktion efter 10-15 år
Vad är insulinresistens?
Vid åldersförändringar försämras glukosupptaget hos insulinberoende vävnader. Då ökar insulinresistens och högre krav på betaceller att öka insulinproduktion ställs. Då uppträder HYPERINSULINEMI.
Hur diagnostiserar man diabetes?
Ställs med hjälp av plasmaglukosbestämningar i fasta eller peroral glukosbelastnnig – FÖRHÖJDA plasmaglukos-värden avgör diagnosen.
- Plasmaglukos:
Överstigande värden på 6,1 mmol/liter under FASTA (11.1 mmol/l efter normal måltid) vid upprepade tillfällen föreligger diabetes. Proven bör tas under stressfria förhållanden (adrenalin, feber, infektion, inflammation orsakar blodsockerstegring) - Glukosbelastning OGTT.
Då mäts omsättningshastigheten för en bestämd
mängd tillförd glukos genom kontinuerlig mätning av b-glukos. - C-peptid:
Typ-1 har låg C-peptidhalt (tecken på nedsatt eller upphörd betacellsproduktion). Typ-2 har initialt förhöjd C-peptidhalt (hyperinsulinemi) men sjunker sedan pga. insulinbrist. - HbAIc:
Ger medelglukosvärde under de senaste 8-10 veckorna – 52 mmol/L eller lägre är GOD GLUKOSBALANS. - Uringlukos:
Vid överstigande njurtröskelvärde (8 mmol/l) kan inte njurarna återresorbera allt glukos. Då uppträder GLUKOSURI. - Ketonkroppar (syror) i urin
- Albumin och mikroalbumin i urin
När bör man göra egenkontroller av plasmaglukosen i de två olika typerna av diabetes?
Typ 1-Diabetes: Rekommenderas mätning inför varje måltid samt natten.
Typ 2-Diabetes: Dygnsprofil på blodsockret.
Vad är syftet med behandling av diabetes?
Syftet med behandling är:
Hålla blodets glukoshalt normal
Uppnå symtomfrihet
Minska risken för komplikationer
Hur behandlar man diabetes?
Denna behandling består av kost, motion, insulin, perorala antidiabetika och egenvård. Samt rökstopp då rökning skadar kärlväggen och försämrar insulinberoende vävnaders insulinkänslighet.
