Diabetes Mellitus Tipo II

Question 1

Classificação (SBD, 2015):

Answer 1

Leve, Moderada e Grave

Question 2

Diabetes Leve:

Answer 2

Glic -200;
Assintomático;
S/ critérios de gravidade;
HbA1C -7,5%

Question 3

Diabetes Moderada:

Answer 3

Glic 200-300;
Oligossintomático;
S/ critérios de gravidade;
HbA1C 7,5-9%

Question 4

Diabetes Grave:

Answer 4

Glic +300;
Sintomático;
C/ Criterios de gravidade
HbA1C +9%

Question 5

Definição (SBD, 2015):

Answer 5

Disturbio metabolico caracterizado por hiperglicemia, devido a defeitos na ação/secrecao da insulina

Question 7

Epidemiologia (SBD, 2015):

Answer 7

90-95% dos casos de DM. Mais comum +40a. Mais freq. Mais prevalente em norte-americanos. Mortalidade 30,1/100.000hab.

Question 9

Fatores de risco:

Answer 9

História familiar de DM, Id +45a, Sedentarismo, Alim. Prej., Obesidade, SOP, DM gest. prévio, HAS, DLP, SM, Tabagismo e NASH

Question 10

Etiologia:

Answer 10

a

Question 11

Fisiopatologia:

Answer 11

a

Question 12

Quadro Clinico:

Answer 12

Fadiga, Polifagia, Polidipsia, Poliúria e Perda ponderal

Question 13

Exames Complementares:

Answer 13

Glic de jejum, *HbA1C, Perfil lipidico, Cr, Microalb., SU e Fundoscopia

*3/3m —> 1/1m

Question 14

Classes intermediarias:

Answer 14

*Glicemia de jejum alterada e **Tolerância à glicose diminuída

• 100-125
• *TTGO 140-199

Question 15

Tratamento não-farmacológico (SBD, 2014):

Answer 15

Atividade física leve-mod 30+min/dia 5+x/sem;
Dieta hipocalórica fracionada em seis refeiçoes baseada em grãos integrais, frutas e verduras e pobre em carboidratos simples e gorduras saturadas/trans/colesterol; 
Omega-3 500-1000mg/dia;
Psillium;
Batata Yacon;
VitB12;
VitD 800UI/dia;
Zinco;
Magnésio dimalato

Question 16

Tratamento farmacológico (SBD, 2014):

Answer 16

Metformina 500-850mg 1-3x por dia durante ou após as refeições –associa–> *Glibenclamida 5mg 2-3x/dia –3m–> **NPH SC dose unica antes de dormir —>

• Pioglitazona
• *Detemir

Question 17

Complicações:

Answer 17

Doenças macrovasculares, neuropatias, retinopatias, nefropatias, amputação de membro, Cetoacidose diabética, Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico Nao-cetótico

Question 18

Supplements:

Answer 18

Cinnamon, Rhodiola, Ashwagandha, L-Glutamine, Probiotics,

Question 19

Metas glicêmicas (SBD, 2014):

Answer 19

Glic de jejum -100
Pre-prandial -130
Pos-prandial -160
HbA1C -7%

*Mais flexivel para Idosos, Portador de doença micro ou macrovascular avançada, Crianças e Adolescentes com DM tipo 1

Question 20

Critérios Diagnósticos (SBD, 2014):

Answer 20

Glic de jejum +=126;
Glic casual +200 c/ Sintomas;
TTGO +200;

Sugestivo:
2x HbA1C +6,5% 
OU
1x + Glic casual +200
OU
1x + sintomas