Diabetes Mellitus Tipo 2 Flashcards
Resistencia a la insulina
Disminución de los músculos para captar y almacenar glucosa
Efecto incretina
Intestino delgado tiene producción de GLP-1, GLP-1 va al estómago y cerebro para aumentar la saciedad y disminuir el apetito, también tiene interacción con el páncreas apagando las células alfa y exprimiendo las beta -> GLP-1 se va al tejido adiposo y músculo para la absorción de glucosa
GLP-1
Es una incretina y es muy potente
Glucosa plasmática en ayunas
Mayor igual a 126 mg/dL
Hemoglobina glucosilada
Mayor igual a 6.5%
Microalbuminuria
-Es el primer dato de nefropatía diabética -> Se le debe administrar IECA y ARA II al paciente
Metas del tratamiento
-Hemoglobina glucosilada <7% -> <8% con daño
-TA <130/80
-LDL <100
-Triglicéridos <150
-IMC 18.5-24.9
Tratamiento farmacológico
-Metformina
-Sulfonilureas
-Inhibidores DPP-4
-Antagonistas del receptor GLP-1
-Inhibidores SGLT2
-Tiazolidinedionas
-Insulina
Metformina
-Tratamiento de 1° línea, mejora la sensibilidad a la insulina, su principal efecto adverso es gastrointestinal
Sulfonilureas
-Estimulan la producción de insulina y pueden ayudar a reducir la glucosa en sangre -> Glibenclamida
Inhibidores DPP-4
-Aumenta los niveles de incretina, estimula la producción de insulina y puede ayudar a disminuir la glucosa en sangre
Agonistas del receptor GLP-1
-Aumentan los niveles de incretina y puede ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre -> Linagliptina
Inhibidores SGLT2
-Reducen la cantidad de glucosa que se absorbe en los riñones y aumenta su excreción en orina -> Dapagliflozina y Empagliflozina
Tiazolidinedionas
-Mejoran la sensibilidad a la insulina y pueden ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre, se ha asociado con aumento de peso y fracturas óseas -> Esta contraindicado en insuficiencia cardíaca -> Puede ayudar en la enfermedad de hígado graso
¿Cuándo dar tratamiento inyectable?
A partir de una hemoglobina glucosilada de 10 mg/dL o más
