Diabetes Mellitus Fisiopatologia Flashcards

1
Q

O que é metabolismo intermediário?

A

Conjunto de reações responsáveis pelo anabolismo e catabolismo de proteínas, lipídeos e carboidratos.

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Q

Quais hormônios estão envolvidos no metabolismo intermediário?

A

Insulinas, incretinas e hormônios contra-insulinicos

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3
Q

Quais são os hormônios contra-insulinicos?

A

Glucagon
Adrenalina
Cortisol
GH/igf1

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4
Q

Quais são as incretinas?

A

GLP-1 (celulas L no íleo e cólon)

GIP (células K no duodeno e jejuno)

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5
Q

Quais são as funções da Amilina?

A

Inibir o esvaziamento gástrico
Reduzir a liberação do glucagon
Reduzir a secreção de ácido gástrico
Efeito sacietogênico

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6
Q

Qual a função metabólica da insulina?

A

Anabolismo

  1. síntese proteíca
  2. gliconeogênese
  3. Lipogênese
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7
Q

Qual a função metabólica dos contra-insulínicos?

A

Catabolismo

  1. lipólise
  2. proteólise
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8
Q

Qual a alteração primordial na DM2?

A

Resistência periférica à insulina

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9
Q

Como ocorre a resistência insulínica?

A

Falha na exposição do GLUT-4 na membrana plasmática por fosforilar a serina ao invés da tirosina

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10
Q

O que forma o octeto de DeFronzo?

A
1 Aumento da lipólise
2 Aumento da reabsorção renal de glicose
3 Diminuição da captação de glicose
4 Disfunção de neurotransmissores
5 Aumento da produção hepática de glicose
6 Aumento da secreção de glucagon
7 Diminuição da secreção de insulina
8 Diminuição do efeito incretina
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11
Q

Qual a alteração primordial na DM1?

A

Diminuição/ausência de secreção de insulina

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12
Q

Quais anti-corpos estão relacionados à DM1?

A
Anti-ilhota (ICA)
Anti-insulina (IAA)
AntiGAD65
AntiA-IA2
Anti Zbt8
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13
Q

Quanto tempo dura a lua-de-mel na DM1?

A

Até 6 meses

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14
Q

Quais alelos de HLA estão envolvidos na gênese da DM1?

A

DR3, DR4, DQ2, DQ8

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15
Q

Quais infecções podem estar relacionadas a um ‘start’ na DM1?

A

Vírus coxsackie B
Rubéola
CMV

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16
Q

Quanto tempo dura a lua-de-mel no LADA?

A

Mais de 6 meses

17
Q

Quais doenças auto-imunes devem ser rastreadas na DM1?

A

tireoidite de Hashimoto ao dx, e a cada 1 a 2 anos (anti TPO / TSH)
doença celíaca ao dx, após 2 anos, e após 5 anos (antiTransglutaminase / IgA )

18
Q

Qual a faixa etária mais comum para acometimento por LADA?

A

adultos maiores de 35 anos

19
Q

Existe DM1 sem anticorpo?

A

SIM! DM1b

20
Q

Qual exame indicado para avaliar reserva das ilhotas?

A

Peptídeo C

21
Q

Quais os outros tipos de DM de acordo com a OMS?

A
DM por infecções crônicas
DM por cirrose
DM por medicamentos
Diabetes monogênico (MODY e neonatal)
Pancreatectomia total
Pancreatite crônica
Hemocromatose
22
Q

Qual o tipo de herança no MODY?

A

herança autossômica dominante