Diabetes mellitus Flashcards

1
Q

Vägledningsdokument vs. en systematisk litteraturgenomgång

A

Vägledningsdokument är mer praktisk, systematisk litteraturgenomgång är mer avancerad och detaljerad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är IGT?

A

Impaired Glucose Tolerance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definitionen för IGT

A

Bs mellan 7,8-11,1 mmol/L 2 h efter glukosbelastning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad intas vid glukosbelastningstest (OGTT)?

A

75 g ren glukos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är IFG?

A

Impaired Fasting Glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Definitionen för IFG

A

fP-glukos 6,1-6,9 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är prediabetes?

A

IFG eller IGT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Redogör för en livsstilsförändring som kan påverka personer med IFG och IGT. Hur påverkar förändringen prognosen?

A

Lågfettkost och motion kan minska risk att utveckla typ 2-diabetes med 30-60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är metformin?

A

Medicin som ökar insulinkänslighet i levern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad står HbA1c för?

A

Hemoglobin A1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är målvärdet för HbA1c vid diabetes typ 1? Ange nuvarande och gamla måttet.

A

<52 mmol/mol (9 mmol/L som genomsnitt)

6% enligt gammalt mått

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur räknas HbA1c ut?

A

HbA1c / icke-glykerat HbA = mmol/mol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad betyder MNT?

A

Medical Nutrition Therapy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är medical nutrition therapy?

A

Den indivduella kostbehandlingen för personer med diabetes.

3-4 tillfällen á 45-90 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Blodtrycksmedicin sätts in senare hos personer med diabetes jämfört med friska individer

A

Falskt. Blodtrycksmedicin sätts in tidigare för att förebygga komplikationer senare i livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka fyra koster anses fungera lika bra vid diabetes enligt Socialstyrelsens vägledning?

A
  • Traditionell diabeteskost
  • Måttlig lågkolhydratskost
  • Medelhavskost
  • Traditionell diabeteskost med lågt GI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Två tips vid kostförändring vid diabetes

A
  • Förändra så lite som möjligt

- Fokusera på att öka ”bra” livsmedel, sedan på minskning av ”dåliga”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilken rapport bör kollas igenom om en fetma föreligger?

A

SBUs rapport “mat vid fetma”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad rekommenderar ADA vid övervikt eller fetma vid diabetes typ 2?

A
  • Viktminskning till följd av minskat energiintag och hälsosam kost
  • Intensiv livsstilsintervention med kontinuerligt stöd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka tre alternativ finns gällande kolhydraträkning?

A
  • Utbyteslistor
  • Trial and error
  • Kolhydrat-insulin-kvoten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur kan insulindosering se ut vid insjuknande?

A

6-10 E måltidsinsulin

12-16 E långtidsinsulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Antal E insulin per ml?

A

100 E per ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilket intervall ligger insulinbehovet vanligtvis inom?

A

0,5-0,8 E/kg/dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilket insulinbehov tyder på insulinresistens?

A

<1 E/kg/dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ange vad insulinkvoten kan variera mellan.

A

1:8 till 1:20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Redogör för de tre olika metoderna att beräkna insulinkvot

A
  • gram kolhydrat i måltiden / dos insulin som krävs = kvot
  • tot mängd kolhydrat / tot mängd måltidsinsulin = kvot
  • 500-regeln: 500 / TDD = kvot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är TDD?

A

Totala dagliga insulindosen: måltidsinsulin + långtidsinsulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilket mått används i USA?

A

mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hur räknas mg/dl om till mmol/L?

A

mg/dl / 18 = mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ange två sätt att räkna ut behov beroende av insulinkänslighet.

A
  • 500-regel justeras efter kroppsvikt

- ISF - insulinkänslighetsfaktor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är rekyleffekt?

A

Kroppens försvar mot låga värden, bs höjs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad händer med insulinbehov vid inflammation eller feber?

A

Behov ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kostråd vid gastropares

A
  • Koka grönsaker och frukt
  • Mat som går att dela med gaffel
  • Minska fiberhalt
  • Undvik stora måltider
  • Undvik fet mat
  • Ta ev insulin efter måltiden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är viktigt vid beräkning av GI?

A

Att ange vad som är referens - tex vitt bröd eller glukos

35
Q

Vad är GL och hur räknas det ut?

A

Glycemic load: kolhydrater i serveringsportion x GI / 100

36
Q

Vad är ett lågt GI?

A

<55

37
Q

Vad är ett medium GI?

A

56-69

38
Q

Vad är ett högt GI?

A

> 70

39
Q

Hur kan typ 1 diabetes delas upp?

A

1A och 1B

40
Q

Vad är diabetes typ 1A?

A

Autoimmun diabetes - β-celler i pankreas bryts ner

41
Q

Vad är diabetes typ 1B?

A

Idiopatisk - högre ärftlighet

42
Q

Vad är MODY en förkortning av och vad har den för prevalens?

A

Maturity onset-diabetes occurring in young individuals. Ca 1%.

43
Q

Namnge de fem olika klusterna inom diabetes

A
  • Severe autoimmune diabetes (SAID)
  • Severe insulin-deficient diabetes (SIDD)
  • Severe insulin-resistant diabetes (SIRD)
  • Mild obesity-related diabetes
  • Mild age-related diabetes
44
Q

Vad är vanligt inom 1A?

A

10-20% har andra autoimmuna sjukdomar

45
Q

Hur går glukosupptag till?

A
  • Glukos triggar insulinfrisättning
  • Insulin binder till insulinreceptor
  • GLUT öppnar -> glukosupptag
46
Q

Symptom på diabetes typ 1

A
  • Polyuri
  • Polydipsi
  • Polyfagi
47
Q

Vilket insulinanalog minskar risken för hypoglykemi under natten?

A

Analogt rapid-acting insulin

48
Q

Hur påverkar alkohol risken för hypoglykemi?

A

Förhöjd risk 24h efter hög alkoholkonsumtion

49
Q

Vad är HHS förkortning för och vad är det?

A

Hyperosmolar hyperglycemic non-ketotic syndrom.

Som DKA men hos t2-patienter. pH ökar

50
Q

Vad är DKA förkortning för och vad är det?

A

Diabetisk ketoacidos.

pH sjunker.

51
Q

Vad är NDR?

A

Nationella diabetesregistret

52
Q

Vilka professioner träffar man som t1-diabetiker på dagsjukvården?

A
  • Diabetessköterska
  • Läkare
  • Dietist
  • Fysioterapeut
  • Ev kurator eller psykolog
53
Q

Vad betyder insulinanalog?

A

Insulin som justerats för att passa olika behov och för att verka olika snabbt.

54
Q

Vilka insulintyper brukar vara de första som introduceras vi ny diabetes typ 1?

A

NovoRapid och Lantus

55
Q

Vilket/vilka långtidsinsulin ligger konstant under dygnet?

A

Tresiba

56
Q

Vilket/vilka långtidsinsulin varierar i effekt under dygnet?

A

Lantus och levemir

57
Q

Vilken mängd sötsaker i anslutning till måltid går oftast bra att äta utan att ta extra insulin?

A

5-10 g kolhydrater

58
Q

Vad är viktigt att tänka på efter alkoholintag? Varför?

A

Intag av kolhydrater för att minska risken för hypoglykemi under natten

59
Q

Hur ser rekommendationerna ut om fysisk aktivitet vid insjuknande?

A

Avrådan från fysisk aktivitet tills bs stabiliseras. Ofta diskuteras fysisk aktivitet först vid uppföljning.

60
Q

500-regeln är vanligaste sättet att räkna ut insulinkvot, men hur justeras detta vid ett lägre energibehov?

A

400 används istället för 500

61
Q

Vad definierar graviditetsdiabetes?

A

Fastande >= 7 mmol/L eller >= 9 mmol/L 120 min efter OGTT

62
Q

Vad säger ett bra fastevärde vid graviditetsdiabetes?

A

Kosten kan påverka stort

63
Q

Hur behandlas graviditetsdiabetes?

A

Främst via kost

64
Q

Vilka målvärden finns inom graviditetsdiabetes?

A

<5,3 mmol/L fastande, <8 mmol/L postpradinell

65
Q

Vilken kost rekommenderas vid graviditetsdiabetes?

A

Måttlig kolhydratkost med lågt GI.

Blir kosten för ensidig rekommenderas ibland kosttillskott.

66
Q

Hur lång tid mellan första besök och uppföljning vid graviditetsdiabetes?

A

En vecka

67
Q

Vilka sötningsmedel innehåller energi och hur mycket?

A
  • Aspartam, 4 kcal/g

- Xylitol och sorbitol, 2,4 kcal/g

68
Q

Vad gäller förteckning av livsmedel med sockeralkoholer?

A

Vid innehåll >10% = “överdriven konsumtion kan ha laxerande effekt”

69
Q

När kan fruktos påverka TG-värden hos typ 2-diabetiker?

A

Vid intag >60 g/dag eller >10 E%

70
Q

Vad består aspartam av och vilket E-nummer har det?

A

Asparaginsyra och fenylalanin

E951

71
Q

Varför måste produkter med aspartam märkas med “innehåller en fenylalaninkälla”?

A

Aspartam är uppbyggt av fenylalanin. Foster eller spädbarn som ammas bör inte utsättas för förhöjda fenylalaninvärden. Personer med PKU kan ej bryta ner fenylalanin.

72
Q

Finns någon begränsning på mängd av aspartam i drycker?

A

Ja, aspartamsötade läskedrycker får max innehålla 0,6 g/liter

73
Q

När passar det inte att använda aspartam?

A

Förlorar den sötande effekten vid uppvärmning eller i sura lösningar

74
Q

Ange 6 andra sötningsmedel, ej energigivande

A
  • Sackarin, E954
  • Acesulfam K, E950
  • Sukralos, E955
  • Neohesperidin DC, E959
  • Taumatin, E960
  • Stevioglykosider, E-960
75
Q

Vad betyder “sockerfri, utan socker”?

A

Kan innehålla sötningsmedel men inte socker eller andra sockerarter

76
Q

Vad betyder “utan vanligt socker”?

A

Kan innehålla sötningsmedel och sockerarter som inte är sackaros

77
Q

Vad betyder “osockrad, utan tillsatt socker”

A

Kan innehålla sötningsmedel och endast naturligt förekommande sackaros/sockerarter

78
Q

Vad betyder “osötad”?

A

Kan innehålla naturligt socker, men inget sött ämne är tillsatt

79
Q

Vad betyder “light-“, “lätt-“ och “lättsockrad”?

A

Minskad mängd socker, kan innehålla ett eller flera sötningsmedel

80
Q

Kroppen kan öka sin insulinresistens av för hård träning

A

Ja, i vissa fall

81
Q

När bör en person med diabetes typ 1 avstå från att träna? Varför?

A

Vid bs >16 mmol/L pga risk för ketonkroppsbildning

82
Q

Vad händer i kroppen hos en typ 1-diabetiker vid insulinbrist i samband med fysisk aktivitet?

A

Bs ökar pga påslag av stresshormoner (glukosfrisättning ökar). Ketonkroppsbildning

83
Q

Vilket kolhydratintag är rekommenderat för en person med typ 1 diabetes vid långvarig träning?

A

Intag av 15-30 g kolhydrater/30-45 min