Diabetes mellitus Flashcards

1
Q

Vägledningsdokument vs. en systematisk litteraturgenomgång

A

Vägledningsdokument är mer praktisk, systematisk litteraturgenomgång är mer avancerad och detaljerad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är IGT?

A

Impaired Glucose Tolerance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definitionen för IGT

A

Bs mellan 7,8-11,1 mmol/L 2 h efter glukosbelastning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad intas vid glukosbelastningstest (OGTT)?

A

75 g ren glukos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är IFG?

A

Impaired Fasting Glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Definitionen för IFG

A

fP-glukos 6,1-6,9 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är prediabetes?

A

IFG eller IGT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Redogör för en livsstilsförändring som kan påverka personer med IFG och IGT. Hur påverkar förändringen prognosen?

A

Lågfettkost och motion kan minska risk att utveckla typ 2-diabetes med 30-60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är metformin?

A

Medicin som ökar insulinkänslighet i levern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad står HbA1c för?

A

Hemoglobin A1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är målvärdet för HbA1c vid diabetes typ 1? Ange nuvarande och gamla måttet.

A

<52 mmol/mol (9 mmol/L som genomsnitt)

6% enligt gammalt mått

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur räknas HbA1c ut?

A

HbA1c / icke-glykerat HbA = mmol/mol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad betyder MNT?

A

Medical Nutrition Therapy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är medical nutrition therapy?

A

Den indivduella kostbehandlingen för personer med diabetes.

3-4 tillfällen á 45-90 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Blodtrycksmedicin sätts in senare hos personer med diabetes jämfört med friska individer

A

Falskt. Blodtrycksmedicin sätts in tidigare för att förebygga komplikationer senare i livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka fyra koster anses fungera lika bra vid diabetes enligt Socialstyrelsens vägledning?

A
  • Traditionell diabeteskost
  • Måttlig lågkolhydratskost
  • Medelhavskost
  • Traditionell diabeteskost med lågt GI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Två tips vid kostförändring vid diabetes

A
  • Förändra så lite som möjligt

- Fokusera på att öka ”bra” livsmedel, sedan på minskning av ”dåliga”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilken rapport bör kollas igenom om en fetma föreligger?

A

SBUs rapport “mat vid fetma”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad rekommenderar ADA vid övervikt eller fetma vid diabetes typ 2?

A
  • Viktminskning till följd av minskat energiintag och hälsosam kost
  • Intensiv livsstilsintervention med kontinuerligt stöd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka tre alternativ finns gällande kolhydraträkning?

A
  • Utbyteslistor
  • Trial and error
  • Kolhydrat-insulin-kvoten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur kan insulindosering se ut vid insjuknande?

A

6-10 E måltidsinsulin

12-16 E långtidsinsulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Antal E insulin per ml?

A

100 E per ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilket intervall ligger insulinbehovet vanligtvis inom?

A

0,5-0,8 E/kg/dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilket insulinbehov tyder på insulinresistens?

A

<1 E/kg/dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Ange vad insulinkvoten kan variera mellan.
1:8 till 1:20
26
Redogör för de tre olika metoderna att beräkna insulinkvot
- gram kolhydrat i måltiden / dos insulin som krävs = kvot - tot mängd kolhydrat / tot mängd måltidsinsulin = kvot - 500-regeln: 500 / TDD = kvot
27
Vad är TDD?
Totala dagliga insulindosen: måltidsinsulin + långtidsinsulin
28
Vilket mått används i USA?
mg/dl
29
Hur räknas mg/dl om till mmol/L?
mg/dl / 18 = mmol/L
30
Ange två sätt att räkna ut behov beroende av insulinkänslighet.
- 500-regel justeras efter kroppsvikt | - ISF - insulinkänslighetsfaktor
31
Vad är rekyleffekt?
Kroppens försvar mot låga värden, bs höjs
32
Vad händer med insulinbehov vid inflammation eller feber?
Behov ökar
33
Kostråd vid gastropares
- Koka grönsaker och frukt - Mat som går att dela med gaffel - Minska fiberhalt - Undvik stora måltider - Undvik fet mat - Ta ev insulin efter måltiden
34
Vad är viktigt vid beräkning av GI?
Att ange vad som är referens - tex vitt bröd eller glukos
35
Vad är GL och hur räknas det ut?
Glycemic load: kolhydrater i serveringsportion x GI / 100
36
Vad är ett lågt GI?
<55
37
Vad är ett medium GI?
56-69
38
Vad är ett högt GI?
>70
39
Hur kan typ 1 diabetes delas upp?
1A och 1B
40
Vad är diabetes typ 1A?
Autoimmun diabetes - β-celler i pankreas bryts ner
41
Vad är diabetes typ 1B?
Idiopatisk - högre ärftlighet
42
Vad är MODY en förkortning av och vad har den för prevalens?
Maturity onset-diabetes occurring in young individuals. Ca 1%.
43
Namnge de fem olika klusterna inom diabetes
- Severe autoimmune diabetes (SAID) - Severe insulin-deficient diabetes (SIDD) - Severe insulin-resistant diabetes (SIRD) - Mild obesity-related diabetes - Mild age-related diabetes
44
Vad är vanligt inom 1A?
10-20% har andra autoimmuna sjukdomar
45
Hur går glukosupptag till?
- Glukos triggar insulinfrisättning - Insulin binder till insulinreceptor - GLUT öppnar -> glukosupptag
46
Symptom på diabetes typ 1
- Polyuri - Polydipsi - Polyfagi
47
Vilket insulinanalog minskar risken för hypoglykemi under natten?
Analogt rapid-acting insulin
48
Hur påverkar alkohol risken för hypoglykemi?
Förhöjd risk 24h efter hög alkoholkonsumtion
49
Vad är HHS förkortning för och vad är det?
Hyperosmolar hyperglycemic non-ketotic syndrom. | Som DKA men hos t2-patienter. pH ökar
50
Vad är DKA förkortning för och vad är det?
Diabetisk ketoacidos. | pH sjunker.
51
Vad är NDR?
Nationella diabetesregistret
52
Vilka professioner träffar man som t1-diabetiker på dagsjukvården?
- Diabetessköterska - Läkare - Dietist - Fysioterapeut - Ev kurator eller psykolog
53
Vad betyder insulinanalog?
Insulin som justerats för att passa olika behov och för att verka olika snabbt.
54
Vilka insulintyper brukar vara de första som introduceras vi ny diabetes typ 1?
NovoRapid och Lantus
55
Vilket/vilka långtidsinsulin ligger konstant under dygnet?
Tresiba
56
Vilket/vilka långtidsinsulin varierar i effekt under dygnet?
Lantus och levemir
57
Vilken mängd sötsaker i anslutning till måltid går oftast bra att äta utan att ta extra insulin?
5-10 g kolhydrater
58
Vad är viktigt att tänka på efter alkoholintag? Varför?
Intag av kolhydrater för att minska risken för hypoglykemi under natten
59
Hur ser rekommendationerna ut om fysisk aktivitet vid insjuknande?
Avrådan från fysisk aktivitet tills bs stabiliseras. Ofta diskuteras fysisk aktivitet först vid uppföljning.
60
500-regeln är vanligaste sättet att räkna ut insulinkvot, men hur justeras detta vid ett lägre energibehov?
400 används istället för 500
61
Vad definierar graviditetsdiabetes?
Fastande >= 7 mmol/L eller >= 9 mmol/L 120 min efter OGTT
62
Vad säger ett bra fastevärde vid graviditetsdiabetes?
Kosten kan påverka stort
63
Hur behandlas graviditetsdiabetes?
Främst via kost
64
Vilka målvärden finns inom graviditetsdiabetes?
<5,3 mmol/L fastande, <8 mmol/L postpradinell
65
Vilken kost rekommenderas vid graviditetsdiabetes?
Måttlig kolhydratkost med lågt GI. | Blir kosten för ensidig rekommenderas ibland kosttillskott.
66
Hur lång tid mellan första besök och uppföljning vid graviditetsdiabetes?
En vecka
67
Vilka sötningsmedel innehåller energi och hur mycket?
- Aspartam, 4 kcal/g | - Xylitol och sorbitol, 2,4 kcal/g
68
Vad gäller förteckning av livsmedel med sockeralkoholer?
Vid innehåll >10% = "överdriven konsumtion kan ha laxerande effekt"
69
När kan fruktos påverka TG-värden hos typ 2-diabetiker?
Vid intag >60 g/dag eller >10 E%
70
Vad består aspartam av och vilket E-nummer har det?
Asparaginsyra och fenylalanin | E951
71
Varför måste produkter med aspartam märkas med "innehåller en fenylalaninkälla"?
Aspartam är uppbyggt av fenylalanin. Foster eller spädbarn som ammas bör inte utsättas för förhöjda fenylalaninvärden. Personer med PKU kan ej bryta ner fenylalanin.
72
Finns någon begränsning på mängd av aspartam i drycker?
Ja, aspartamsötade läskedrycker får max innehålla 0,6 g/liter
73
När passar det inte att använda aspartam?
Förlorar den sötande effekten vid uppvärmning eller i sura lösningar
74
Ange 6 andra sötningsmedel, ej energigivande
- Sackarin, E954 - Acesulfam K, E950 - Sukralos, E955 - Neohesperidin DC, E959 - Taumatin, E960 - Stevioglykosider, E-960
75
Vad betyder "sockerfri, utan socker"?
Kan innehålla sötningsmedel men inte socker eller andra sockerarter
76
Vad betyder "utan vanligt socker"?
Kan innehålla sötningsmedel och sockerarter som inte är sackaros
77
Vad betyder "osockrad, utan tillsatt socker"
Kan innehålla sötningsmedel och endast naturligt förekommande sackaros/sockerarter
78
Vad betyder "osötad"?
Kan innehålla naturligt socker, men inget sött ämne är tillsatt
79
Vad betyder "light-", "lätt-" och "lättsockrad"?
Minskad mängd socker, kan innehålla ett eller flera sötningsmedel
80
Kroppen kan öka sin insulinresistens av för hård träning
Ja, i vissa fall
81
När bör en person med diabetes typ 1 avstå från att träna? Varför?
Vid bs >16 mmol/L pga risk för ketonkroppsbildning
82
Vad händer i kroppen hos en typ 1-diabetiker vid insulinbrist i samband med fysisk aktivitet?
Bs ökar pga påslag av stresshormoner (glukosfrisättning ökar). Ketonkroppsbildning
83
Vilket kolhydratintag är rekommenderat för en person med typ 1 diabetes vid långvarig träning?
Intag av 15-30 g kolhydrater/30-45 min