Diabetes mellitus Flashcards
Vägledningsdokument vs. en systematisk litteraturgenomgång
Vägledningsdokument är mer praktisk, systematisk litteraturgenomgång är mer avancerad och detaljerad
Vad är IGT?
Impaired Glucose Tolerance
Definitionen för IGT
Bs mellan 7,8-11,1 mmol/L 2 h efter glukosbelastning.
Vad intas vid glukosbelastningstest (OGTT)?
75 g ren glukos
Vad är IFG?
Impaired Fasting Glucose
Definitionen för IFG
fP-glukos 6,1-6,9 mmol/L
Vad är prediabetes?
IFG eller IGT
Redogör för en livsstilsförändring som kan påverka personer med IFG och IGT. Hur påverkar förändringen prognosen?
Lågfettkost och motion kan minska risk att utveckla typ 2-diabetes med 30-60%
Vad är metformin?
Medicin som ökar insulinkänslighet i levern
Vad står HbA1c för?
Hemoglobin A1
Vad är målvärdet för HbA1c vid diabetes typ 1? Ange nuvarande och gamla måttet.
<52 mmol/mol (9 mmol/L som genomsnitt)
6% enligt gammalt mått
Hur räknas HbA1c ut?
HbA1c / icke-glykerat HbA = mmol/mol
Vad betyder MNT?
Medical Nutrition Therapy
Vad är medical nutrition therapy?
Den indivduella kostbehandlingen för personer med diabetes.
3-4 tillfällen á 45-90 min.
Blodtrycksmedicin sätts in senare hos personer med diabetes jämfört med friska individer
Falskt. Blodtrycksmedicin sätts in tidigare för att förebygga komplikationer senare i livet
Vilka fyra koster anses fungera lika bra vid diabetes enligt Socialstyrelsens vägledning?
- Traditionell diabeteskost
- Måttlig lågkolhydratskost
- Medelhavskost
- Traditionell diabeteskost med lågt GI
Två tips vid kostförändring vid diabetes
- Förändra så lite som möjligt
- Fokusera på att öka ”bra” livsmedel, sedan på minskning av ”dåliga”
Vilken rapport bör kollas igenom om en fetma föreligger?
SBUs rapport “mat vid fetma”
Vad rekommenderar ADA vid övervikt eller fetma vid diabetes typ 2?
- Viktminskning till följd av minskat energiintag och hälsosam kost
- Intensiv livsstilsintervention med kontinuerligt stöd
Vilka tre alternativ finns gällande kolhydraträkning?
- Utbyteslistor
- Trial and error
- Kolhydrat-insulin-kvoten
Hur kan insulindosering se ut vid insjuknande?
6-10 E måltidsinsulin
12-16 E långtidsinsulin
Antal E insulin per ml?
100 E per ml
Vilket intervall ligger insulinbehovet vanligtvis inom?
0,5-0,8 E/kg/dygn
Vilket insulinbehov tyder på insulinresistens?
<1 E/kg/dygn
Ange vad insulinkvoten kan variera mellan.
1:8 till 1:20
Redogör för de tre olika metoderna att beräkna insulinkvot
- gram kolhydrat i måltiden / dos insulin som krävs = kvot
- tot mängd kolhydrat / tot mängd måltidsinsulin = kvot
- 500-regeln: 500 / TDD = kvot
Vad är TDD?
Totala dagliga insulindosen: måltidsinsulin + långtidsinsulin
Vilket mått används i USA?
mg/dl
Hur räknas mg/dl om till mmol/L?
mg/dl / 18 = mmol/L
Ange två sätt att räkna ut behov beroende av insulinkänslighet.
- 500-regel justeras efter kroppsvikt
- ISF - insulinkänslighetsfaktor
Vad är rekyleffekt?
Kroppens försvar mot låga värden, bs höjs
Vad händer med insulinbehov vid inflammation eller feber?
Behov ökar
Kostråd vid gastropares
- Koka grönsaker och frukt
- Mat som går att dela med gaffel
- Minska fiberhalt
- Undvik stora måltider
- Undvik fet mat
- Ta ev insulin efter måltiden