DIABETES MELLITUS

Question 1

PORCENTAJE DE DIABETICOS TIPO 2

Answer 1

90-95%

Question 2

ANTICUERPO MAS COMUNMENTE ENCONTRADO EN DM 1

Answer 2

ANTI-GAD (70%)

Question 3

UNICO NORMOGLUCEMIANTE APROBADO PARA EL USO EN NIÑOS

Answer 3

METFORMINA

Question 4

MUTACION EN DIABETES MODY 1

Answer 4

HNF 4 ALFA

Question 5

TRATAMIENTO MODY 1 y 3

Answer 5

HIPOGLUCEMIANTES ORALES (SULFONILUREAS) E INSULINA

Question 6

ALTERACION GENETICA EN MODY 2

Answer 6

DEFECTO EN GLUCOSINASA

Question 7

TRATAMIENTO EN MODY 2

Answer 7

DIETA Y EJERCICIO

Question 8

ALTERACION GENETICA EN MODY 3

Answer 8

HNF ALFA 1

Question 9

ALTERACION GENETICA EN MODY 4

Answer 9

FACTOR PROMOTOR DE LA INSULINA (IPF-1)

Question 10

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE DIABETES MELLITUS TIPO 2

Answer 10

GLUCOSA EN AYUNO MAYOR A 126
GLUCOSA ALEATORIA MAYOR A 200 + SINTOMAS DE DIABETES (PPP)
CURVA DE TOLERANCIA A GLUCOSA (75GR) MAYOR A 200 A LAS 2 HRS
HB A1C MAYOR A 6.5%

Question 11

CRITERIOS PARA CONSIDERAR PREDIABETES

Answer 11

GLUCOSA EN AYUNO 100-125
CURVA DE TOLERANCIA A GLUCOSA (75GR) DE 140-199 A LAS 2 HRS
HBA1C 5.7-6.4%

Question 12

METAS TERAPEUTICAS EN UNA PACIENTE AMBULATORIO CON DM2

Answer 12

GLUCOSA EN AYUNO 70-130
GLUCOSA POSTPANDRIAL MENOR DE 140
HBA1C MENOR A 7

Question 13

META HBA1C EN PACIENTES CON DM2 JOVENES SIN COMORBILIDADES

Answer 13

MENOR DE 6,5

Question 14

META DE HBA1C EN PACIENTES ADULTOS MAYORES CON 1 A 2 COMORBILIDADES SIN DETRIORO COGNITIVO Y FUNCIONALIDAD CONSERVADA

Answer 14

MENOR DE 7.5%

Question 15

META DE HBA1C EN PACIENTES ADULTOS MAYORES CON MAS DE 2 COMORBILIDADES Y DEPENDENCIA FUNCIONAL LEVE

Answer 15

MENOR DE 8%

Question 16

META DE HBA1C EN PACIENTES ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDAD CRONICA, DEPENDENCIA FUNCIONAL O ESTADIO GRAVE

Answer 16

MENOR DE 8.5%

Question 17

CRITERIOS DE ENVIO A SEGUNDO NIVEL (DM2)

Answer 17

FALLA TERAPEUTICA
COMPLICACION AGUDA (INFECCION, CETOACIDOSIS, HIPEROSMOLAR)
INTENSIFICACION DE INSULINOTERAPIA
ALBUMINURIA MAYOR A 300 Y CREATININA MAYOR A 1.5
EMBARAZO
RETRASO EN CRECIMIENTO (NIÑOS)

Question 18

EFECTOS ADVERSOS DE SULFONIUREAS

Answer 18

HIPOGLUCEMIA
GANANCIA PONDERAL
AGOTAMIENTO DE C. BETA

Question 19

EFECTOS ADVERSOS DE TIAZOLINEDIONAS

Answer 19

GANANCIA PONDERAL
RETENCION HIDRICA
FRACTURAS
AUMENTO DE LDL

Question 20

EFECTOS ADVERSOS DE INHIBIDORES DE ALFA GLUCOSIDASA

Answer 20

MOLESTIAS GASTROINTESTINALES

DOSIFICACION FRECUENTE

Question 21

EFECTOS ADVERSOS DE METFORMINA

Answer 21

DIARREA
ESPASMOS INTESTINALES
ACIDOSIS LACTICA (RARA)

Question 22

CONTRAINDICACION DE METFORMINA

Answer 22

IRC TFG MENOR DE 30 ML

INSUFICIENCIA HEPATICA CRONICA

Question 23

EFECTOS ADVERSOS DE ANALOGOS DE GLP1

Answer 23

NAUSEAS VOMITO
PANCREATITIS
HIPERPLASIA O TUMORES DE C. C TIROIDES

Question 24

EFECTOS ADVERSO DE INHIBIDORES DE LA DPP-4

Answer 24

URTICARIA

ANGIOEDEMA Y PANCREATITIS

Question 25

INDICACIONES DE TAMIZAJE PARA DM 2

Answer 25

ASINTOMATICOS, IMC MAYOR A 25 + 1 FR:
SEDENTARISMO
FAMILIAR 1ER GRADO DIABETICO
ANTECEDENTE DE DMG
DISLIPIDEMIA
HAS
PREDIABETES
HIPERINSULINISMO (ACANTOSIS NIGRICANS)
OBESIDAD MORBIDA

EN AUSENCIA DE CRITERIOS INCIAR A LOS 45 AÑOS CON CONTROLES C /3 AÑOS SI NORMAL.

Question 26

DEFECTOS GENETICOS DE LA ACCION DE LA INSULINA

Answer 26

LEPRECHAUNISMO
SX RABSON MENDENHAL
SX RESISTENCIA A INSULINA TIPO A

Question 27

CRITERIOS DX DE CETOACIDOSIS DIABETICA

Answer 27

GLUCEMIA MAYOR A 250
PH MENOR 7.3
HCO3 MENOR 18
CETONURIA O CETONEMIA

Question 28

MANEJO EN CETOACIDOSIS DIABETICA

Answer 28

REPOSICION DE LIQUIDOS
INSULINA REGULAR EN INFUSION CONTINUA
REPOSICION DE K
REPOSICION DE PO4

Question 29

CIFRA DE PH EN LA QUE ESTA INDICADO REPONER BICARBONATO

Answer 29

PH MENOR A 6.9

Question 30

METAS DE GLUCOSA EN CETOACIDOSIS

Answer 30

MANTENER ENTRE 150 Y 200

Question 31

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE ESTADO HIPEROSMOLAR

Answer 31

GLUCOSA MAYOR A 600
OSMORALIDAD PLASMATICA MAYOR A 320
ALTERACION DEL ESTADO MENTAL

*AUSENCIA DE CETONURIA, PH MAYOR A 3, BICARBONATO MAYOR A 18

Question 32

MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR

Answer 32

REPOSICION DE LIQUIDOS IV
INSULINA RAPIDA EN INSUSION
REPOSICION DE K

Question 33

COMPLICACIONES MICROVASCULARES DE DM

Answer 33

RETINOPATIA, NEUROPATIA Y NEFROPATIA

Question 34

HALLAZGOS COMUNES EN LA RETINOPATIA DIABETICA

Answer 34

MICROANEURISMAS, EXUDADOS DUROS, MANCHAS ALGODONOSAS, ARROSARIAMENTO VENOSO, NEOVASOS Y TEJIDO FIBROSO

Question 35

HALLAZGOS EN RETINOPATIA DIABETICA NO PROLIFERATIVA LEVE

Answer 35

LEVE: MICROANEURISMAS

Question 36

HALLAZGOS EN RETINOPATIA PROLIFERATIVA

Answer 36

NEOVASOS Y HEMORRAGIAS PRERRETINIANAS

Question 37

TX DE RETINOPATIA PROLIFERATIVA

Answer 37

PANFOTOCOAGULACION

Question 38

DX DE NEUROPATIA PERIFERICA

Answer 38

MONOFILAMENTO Y DIAPAZON DE 126 HRZ

Question 39

TX DE LA NEUROPATIA DIABETICA

Answer 39

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
ISRS
GABAPENTINA Y PREGABALINA

Question 40

CLASIFICACION PEDIS P/PIE DIABETICO

Answer 40

1-ULCERA SUPERFICIAL SIN SIGNOS DE INFECCION

2-+2 MANIFESTACIONES DE INFLAMACION PERO MENOR DE 2 CM. LIMITADO A PIEL Y TCS.

3- +1 DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:(ESTABILIDAD HEMODINAMICA Y METABOLICA)
\+2 CM DE ERITEMA
LINFANGITIS
PROPAGACION DEBAJO DE APONEUROSIS 
ABSESO PROFUNDO
AFECTACION DE TENDON O ARTICULACION

4- INFECCION CON INESTABILIDAD HEMODINAMICA.

Question 41

TX DE PIE DIABETICA SEGUN PEDIS

Answer 41

1 Y 2- CEFALEXINA, CFTRIAXONA, AMPI-SULBACTAM, AMOXI-CLAV, CLINDA, DICLOX

3 Y 4- LEVOFLOXACINO, CEFTRIAXONA, AMPI-SULBACTAM. + CLINDAMICINA (OPCIONAL)

Question 42

CLASIFICACION DE WAGNER P/PIE DIABETICO

Answer 42

0- SIN LESIONES ABIERTAS, DEFORMIDAD O ERITEMA
1-ULCERA SUPERFICIAL
2- ULCERA PROFUNDA QUE LLEGA AL TENDON O CAPSULA ARTICULAR
3- ULCERA PROFUNDA CON ABSESO U OSTEOMIELITIS O SEPSIS
4-GANGRENA LOCAL (ANTEPIE O TALON)
5 GANGRENA EN LA TOTALIDAD DEL PIE.