Diabetes Mellitus Flashcards
Agente infeccioso que se relaciona con la DM
CMV
Trastornos genéticos que son factores de riesgo para presentar DM
Klinefelter, Down, Turner
Como se debe encontrar la glucosa, para considerar a un paciente en un estado pre-diabético.
Glucosa en ayuno menor a 125.
HbA1C 5.7%-6.4%
Como reconocemos que un paciente tiene intolerancia a la glucosa
Cuando después de una carga de 75g de glucosa, a las 2 horas se encuentra glucosa de 140-199
Cuanto porcentaje de peso debe disminuir un paciente con prediabetes, y cuantos minutos de ejercicio debe realizar por semana.
7% de peso corporal.
150 minutos semanales.
Como se clasifican los defectos genéticos que ocasionan Diabetes Mellitus
MODY
Que criterios debe cumplir un paciente menor de 18 años para iniciar tamizaje de DM
Peso por arriba del percentil 85 o peso para la talla por arriba del 120%, acompañado de mas de 2 factores de riesgo.
Que valores deben tener los menores de 18 años para poder hacer dx de DM
Glucosa en ayuno igual o superior a 126
Glucosa superior a 200 con sintomatología al azar
HbA1C >6.5%
A que edad se prefiere el tamizaje en adultos según la NOM
20 años
Cuantos minutos de ejercicio se recomiendan en pacientes con diagnostico de DM2 y cuanto deben elevar su FC
300 semanales.
55% de la FC.
Con cuanto de glucosa se debe evitar el ejercicio extenuante, y con que cantidad se debe evitar el ejercicio:
250 se debe evitar ejercicio extenuante
300 se debe evitar toda actividad fisica
Criterios para usar fármacos que disminuyan el peso corporal
Fracaso de tratamiento higienico-dietetico después de 3 meses.
IMC >30
IMC >27 si cuentan con mas de una comorbilidad
Con cuanto IMC esta indicada la CX bariatria
IMC >40
IMC>35 con DM u otro comorbido .
Medicamento, el cual forma parte de la farmacoterapia vs diabetes, el cual se relaciona con un alta incidencia de eventos de hipoglucemia.
Sulfonilureas
Medicamento, el cual forma parte de la farmacoterapia vs diabetes, el cual se relaciona con un alta incidencia de eventos de pancreatitis
Agonistas del peptido glucagonoide 1
En general, cuales son las metas terapeuticas que debe cumplir un adulto con DM
Ayuno de 70-130
Postprandio <140
HbA1C <7% (6.5 en pacientes con buena expectativa de vida, 8% en pacientes con mala expectativa de vida)
Cuales son las metas terapeuticas en pacientes pediatricos con DM1
Preprandial 72-144 postprandial <180 al acostarse 110-200 HbA1C <7.5 LDL <100
Con cuanta cantidad de albuminuria o creatinina es referencia a segundo nivel
300mg día o 1.5 de cr
Desde que momento se debe tamizar a una paciente para DM gestacional, y hasta que semana el siguiente tamizaje.
En la primera consulta y hasta la semana 24-28
Criterios para realizar carga de glucosa a paciente con sospecha de DMG
Glucosa en ayuno >92
Según los criterios de Carpenter, como se debe encontrar alterado el estudio para que este sea positivo
Con carga de 100g, debe ser anormal en dos cifras: En ayuno: 95 mg A la hora: 180 mg A las 2 horas: 155 mg A las 3 horas: 140 mg
Metas terapeuticas de DMG
- Ayuno: <95mg/dl
- Ayuno en caso de que crecimiento fetal este >percentil 90: <80mg/dl
- Postprandial 1 hora: <140mg/dl
- Postprandial 2 horas: <120mg/dl
- Postprandial 2 horas en caso de que crecimiento fetal este >percentil 90: <110mg/dl
- HbA1C: <6%-6.5%
Que criterios debe cumplir un anciano, para poder considerarlo vulnerable
Presencia de >2 sx gériatricos en coexistencia de: Alteracion cognoscitiva Patologías múltiples Socioeconómico bajo Apoyo social precario Asilo Aislamiento
En que momento se inicia el tx farmacológico en pacientes vulnerables con DM
Al momento de detectar glucemia en ayunas >126.
