Diabetes Mellitus Flashcards
Explique como esta el metabolismo en DM1
Pelo menos 7 consequencias
- La cetosis es consecuencia de una mayor movilización de ácidos grasos del tejido adiposo (Lipolisis), combinada con una aceleración de la β oxidación hepática y de la síntesis de cuerpos cetónicos
- El exceso de acetil-CoA actúa como modulador alostérico positivo de la Piruvato carboxilasa (enzima de la gluconeo) y claro es también un sustrato de la cetogénesis.
- La hiperglucemia está causada por aumento de la gluconeogénesis hepática combinada con su menor utilización periférica (músculo y tejido adiposo tiene el transportador GLUT4 sensible a insulina).
- Aparece cetoacidosis diabética, que se trata por medio de reposición electrolítica seguida de la administración de insulina.
- Pero no todos eses ácidos grasos que llegan al hígado pueden aprovecharse mediante oxidación o a través de la síntesis de cuerpos cetónicos.
- Ese exceso de AG se convierte en TAG que se empaqueta y se libera en las lipoproteínas como VLDL.
- Como la degradación de TAG por la LPL-1 en los capilares del tejido adiposo es baja por la falta de insulina, los niveles plasmáticos de Qm y VLDL son elevados, lo que provoca una hipertrigliceridemia.
Por que NO hay cetogenesis en la DM2
La secreción de insulina (aunque no es adecuada) frena la cetogénesis y debilita el desarrollo de la Cetoacidosis Diabetica
Complicacion Aguda de la DM2
Estado hiperosmolar hiperglucémico caracterizado por hiperglucemia grave, deshidratación y estado mental
alterado.
Diagnostico de Diabetes
GLUCEMIA EN AYUNO
- Glucemia normal en ayuno 70-110 mg/dl
- Glucemia basal alterada de 111 - 125 mg/dl
- Diabetes > 126 mg/dl
Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) en caso de glucosa basal alterada
- < 140 mg/dl (NORMAL).
- de 141 - 199 mg/dl (INTOLERANTE A LA GLUCOSA)
- > de 200 mg/dl (DIABÉTICO)
GLUCEMIA AL AZAR
> 200 mg/dl = diabético
HEMOGLOBINA GLUCOSILADA (HbA1c)
- Normal < 5,7 %
- Diabetico ≥ 6,5 %
