Diabetes Mellitus Flashcards
(25 cards)
Quais são os hormônios contrarreguladores da insulina?
glucagon, adrenalina, cortisol, GH
Quais os principais autoanticorpos do DM1?
Anti-ilhota
Anti-GAD
Anti IA2
Quais os critérios para uso de metformina no pré-diabetes?
- IMC >=35
- Idade < 60
- História de DM gestacional
Qual o alvo do tratamento DM?
- Hb glicada < 7%
- Glicemia capilar pre prandial entre 80-130
- Glicemia capilar pós prandial <180
Quais as insulinas de ação ultra rápida?
Lispro, aspart, glulisina
Qual insulina de ação rápida?
regular
Qual insulina de ação intermediaria?
NPH
Qual insulina de ação lenta?
detemir, glargina, degludeca
No que consiste o fenomeno do Alvorecer?
Hiperglicemia ao amanhecer devido o pico do GH
No que consiste o efeito Somogyu?
Hipoglicemia na madrugada levando a uma hiperglicemia de rebote matinal por ação dos hormônios contrarreguladores.
Quais os efeitos colaterais da metformina?
Diminuição do peso, risco de acidose latica, diminuição vitamina B12, diarreia
Quais as medicações que aumentam a liberação de insulina? efeito colateral?
Sulfonilureias (glibenclamida e glicazida)
EC: hipoglicemia
Qual hipoglicemiante apresenta maior beneficio cardiovascular e na doença renal?
Inibidor SGLT2 (dapaglifozina)
Quando utilizar insulina no DM2 desde o inicio do tratamento?
Glicemia > 300, Hbglic> 10%, gravidez, estresse, doença hepatica e renal avançada
Quando prescrever fibratos?
TG >=500
Quais o critérios sindrome metabolica?
- CA mulheres> 88 e homens > 102
- TG> 150
- HDL < 40
- PA > 130/80
- GJ> 100
Conduta hipoglicemia?
- glicose 50% em bolus
- soro glicosado 5% 250 mL
Critério diagnóstico cetoacidose diabetica?
Glicose > 250
Cetonemia/cetonuria
pH<7,3 e HCO2<15
Conduta cetoacidose diabética
a) Reposição de volume
SF 0,9% - (20 ml/kg na primeira hora) –> depois que atingir a glicemia de 250 fazer com solução glicosada a 5% e com NaCl a 0,45%
b) Insulinoterapia
só depois d hidratação
não pode se K< 3,3
c) reposição potassio se entre 3,3 e 5,2 (20 a 30 meq/L)
Critérios diagnósticos estado hiperglicemico hiperosmolar?
Glicemia > 600
Osmolaridade > 320
pH>7,3
Quantos mEq/mL a ampola de KCL a 10%,15% e 19,1% possui?
10%- 1,3
15% 2,0
19,1% 2,5
Qual o padrão de herança do Dm1?
Padrão de herança poligênico associado ao HLA
Segundo a última atualização da sociedade brasileira de diabetes, o uso da metformina, associado a mudanças no estilo de vida, deve ser considerado, na prevenção do DM2 em adultos com pré-DM, em quais situações?
idade inferior a sessenta anos; obesos com IMC acima de 35 kg/m²; mulheres com história de diabetes gestacional; presença de síndrome metabólica, com hipertensão; e glicemia de jejum maior que 110 mg/dL
No que consiste a Triade de Whipple?
tríade de Whipple: sinais e sintomas de hipoglicemia; níveis glicêmicos baixos (< 55 mg/dL); e resolução do quadro quando a normoglicemia foi estabelecida.
