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DIABETES MELLITUS 1 Flashcards

1
Q

Cuál es la definición de DM1

A

Hiperglucemia crónica causada por destrucción de las células beta, que conduce a una deficiencia absoluta en la síntesis de insulina

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Q

Qué frecuencia tiene la DM1 en pacientes pediátricos con diagnóstico de diabetes

A

90 - 95%

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Q

Qué frecuencia tiene la DM1 en pacientes con diagnóstico de diabetes (todas las edades)

A

5 - 10%

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4
Q

Qué paises tienen la mayor incidencia de DM1

A

Finlandia, norte de Europa y Canadá

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5
Q

México es un pais de alta incidencia de DM

A

Falso

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6
Q

En qué sexo es más común la DM1

A

En general no se han descrito diferencia sin embargo en algunos estudios se describe mayor incidencia en hombres

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7
Q

Cuál es el riesgo de DM1 en pacientes que tienen un hermano gemelo heterocigoto

A

40%

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8
Q

Cuál es el riesgo de DM1 en la población general

A

0.5%

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9
Q

Que factores de riesgo famliares se describen

A

Hermanos de probandos diagnosticados a menor edad
Diabetes paternal de debut infantil
Sexo masculino
Mayor edad parental

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10
Q

Cuánta destrucción de las células beta debe haber para que la diabetes se vuelva clínica

A

80 - 90%

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11
Q

Cuáles son los anticuerpos más comunmente expresados en niños <10 años

A

Anti insulina y ZnT8

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12
Q

Qué es el ZnT8

A

Transportador de zinc 8 es una proteína que juega un rol crucial en el procesamiento, maduración y almacenamiento de la insulina

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13
Q

Cuáles son los anticuerpos más comunes en pacientes >10 años

A

GAD65 (glutamato descarboxilasa 65)
IA-2 (tirosina fosfatasa pancreática)

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14
Q

Cuáles son los anticuerpos más comunes en mujeres

A

GAD65

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15
Q

En poblaciones caucasicas el HLA cuánto riesgo confiere

A

50%

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16
Q

Cuáles son los HLA de mayor riesgo para DM1

A

DR3/DR4
DQ2/DQ8

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17
Q

En pacientes con HLA DR3/DR4 cual es la odds ratio para desarrollar antoinmunidad anti islote y DM1

18
Q

Cuántos pacientes con HLA DR3/DR4 desarrollan DM1 clínica

19
Q

La infección por qué agente se ha asociado a autoinmunidad frente al islote

A

Enterovirus/ Coxsackie

20
Q

Cuál es la DM1a y cuál la 1b

A

1a: se demuestra autoinmunidad
1b: no se puede demostrar autoinmunidad (idiopática)

21
Q

Cuáles son los 3 pilares de la DM1

A

Insulina
Alimentación
Ejercicio

22
Q

Cuáles son las 3 insulinas de acción rápida

A

Lispro
Aspártico
Glulisina

23
Q

Cuáles son las insulinas de acción prolongada

A

Glargina
Determir
Degludec

24
Q

Si se desea cambio de detemir a glargina cuánto se debe disminuir la dosis

A

20% de la dosis total diaria

25
Cuántas veces al día se puede administrar Detemir
2
26
Si se desea cambio de determir a degludec cuánto se debe reducir la dosis
25 - 30%
27
Si se desea cambio desde glargina a degludec cuánto se debe reducir la dosis
15%
28
Qué es el índice glucémico de los alimentos
Es el efecto sobre la elevación de la glucemia de un alimento (ración)
29
Según el Meta-analysis of genome-wide association study data 2008 que nuevos locus se asocian a DM1
BACH2, PRKCQ, CTSH, C1QTNF6
30
Qué riesgo tiene un paciente de desarrollar DM1 si tiene un padre con DM
6%
31
Qué riesgo tiene un paciente de desarrollar DM1 si tiene un hermano con DM
5%
32
Cuál es el mejor predictor para progresión de DM1
Expresión de 2/3 anticuerpos Insulina, GAD y/o IA2
33
Qué anticuerpo es de aparición temprana en DM1 pero después deja de ser positivo
ZnT8
34
Con qué otras enfermedades autoinmunes se relaciona DM1
Enfermedad celiaca Tiroiditis autoinmune
35
Qué porcentaje de pacientes con DM1 desarrollan hipotiroidismo autoinmune
2 - 5%
36
Qué porcentaje de pacientes con DM1 pueden presentar alteraciones en el perfil tiroideo durante el diagnóstico/ descontrol glucémico
20%
37
Cada cuánto se debe tomar un perfil tiroideo en pacientes con DM1
Si tienen anticuerpos (AntiTPO, AntiTg) o AHF positivos cada año si no cada 2 años
38
Cuándo se debe tomar el primer perfil tiroideo en un paciente con diagnóstico reciente de DM1
Cuando el paciente logre un control estable
39
Qué porcentaje de pacientes con DM1 tienen anticuerpos antitransglutaminasa positivos
10%
40
Qué porcentaje de pacientes con DM1 tienen autoinmunidad adrenal
<1%
41
Con qué tipo de síndrome poliglandular autoinmune se asocia DM1
Tipo II Insuficiencia adrenal/ hipotiroidismo autoinmune/ insuficiencia gonadal

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