diabetes M. tratamento farmacológico Flashcards

1
Q

quais sao as sulfonilureias.?

A

glibenclamida é a principal

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2
Q

qual é a o mec. de açao da glibenc.

A

estimula o pancreas a secretar insulina de forma aleatoria

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3
Q

benefícios. da sulfoniureias ?

A

Potente em reduzir a hb glicada com queda de 1-2%

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4
Q

efeitos colaterais. :

A

Hipoglicemia, ganho de peso, falência secundária pancreática

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5
Q

por que se diz que as sulfonilureias ´´ chicoteia o pancreas ´´ ?

A

porque estimula a secreçao de insulina a todo momento, podendo causa incluso falha pancreatica

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6
Q

as glinidas tambem fazem uma secreção burra e aleatoria de insulina, a unica diferença que é pos prandial, pensando nessa afirmaçao qual é o principal efeito colateral ?

A

hipoglicemia e ganho de peso por causa da insulina que é um hormonio anabolico

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7
Q

Quais são os hormonios incretinomimeticos ?

A

Analogos GLP1 (Liraglutida, semaglutida, dulaglutida

inibidor DPP4 (Sitagliptina, linagliptina, vildagliptina)

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8
Q

porque o medicamentos incretinicos são a forma inteligente de secretar insulina ?

A

porque nao estimula o pancreas o tempo inteiro, apenas quando o paciente se alimenta

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9
Q

Qual o mec. de açao do análogos de GLP-1.?

A

mecanismo. Estimula a secreção de insulina pancreática dependente da ingestão de glicose ( efeitoincretínico).

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10
Q

quais são os benefícios dos análogos de GLP-1.

A

perca de peso

proteção cardio vascular

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11
Q

efeitos colaterais de análogos de GLP-1.?

A

Náuseas e vômitos; pode estar relacionado a pancreatites e câncer medular detireoide

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12
Q

mec de ação dos Inibidores da DPPIV ou gliptinas ?

A

mecanismo. Inibe a enzima que degrada o glp-1 e estimula a secreção de insulina pancreáticadependente da ingestão de glicose (ef. Incretínico).

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13
Q

beneficios dos Inibidores da DPPIV ou gliptinas ?

A

Neutras em relação ao peso, não causam hipoglicemia, reduzem glicada em 0,7% .
efeitos colaterais. Quase nenhum.

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14
Q

biguanidas muito bom no tratamento diabetico ?

A

Metformina

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15
Q

mec ação da metformina ?

A

Mecanismo. Reduz resistência hepática à insulina.

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16
Q

benefícios da metformina ?

A

potente em reduzir a Hb glicada com queda de 1-2%,
reduz eventoscardiovasculares
e leva a perda de peso discreta; não causa hipoglicemia em monoterapia.

17
Q

efeito colateral metformina ?

A

efeitos colaterais. Mais comuns são náuseas e diarreia, mas são diminuídos com apresentação de liberação prolongada;
( acidose lática )é rara mas pode acontecer em casos
de insuficiência renal, insuficiência cardíacas descompensadas; contraindicada se TFG <
30ml/min; (hipovitaminose B12.)

18
Q

Metformina pode se relacionar a anemia megaloblastica ? por que ?

A

sim, pela deficiencia de vit B12

19
Q

fale um pouco sobre o medicamento que nao é muito utilizado

tiazolidenediona : pioglitazona

A

glitazonas. Pioglitazona.
mecanismo. Reduz resistência muscular à insulina, reduz 1,5% glicada.
efeitos colaterais. Ganho de peso, edema periférico; contraindicada em insuficiênciacardíaca pela retenção hídrica; pode causar fraturas distais em mulheres.

se utiliza bem pouco, mas prova gosta de perguntar por causa dos efeitos adversos

20
Q

quais são as duas fomas de ´´jogar glicose pra fora do corpo´´ ?

A

inibidores SGLT2-gliflozinas ( o melhor )
e
inibidores da alfa-glucosidase. Acarbose.

21
Q

fale o que voce lembra sobre o

A

mecanismo. Inibe o cotransportador sódio-glicose renal, levando a glicosúria e diureseosmótica.( OU SEJA, LIBERA GLICOSE PELA URINA E SÓDIO DEIXA DE REABSOVER, TRAZENDO OS BENEFICIOS ABAIXO )
benefícios. Proteção cardiovascular (reduzem IAM, AVC, morte), reduzem insuficiência cardíaca,
reduzem nefropatia, perda de peso, reduzem até 1,0% de glicada.
efeitos colaterais. Infecções do trato genito-urinário, cetoacidose euglicêmica
(ESSE MEDICAMENTO TAMBEM TA SENDO USADO PRA INSUFICIENCIA CARDIACA SEM DIABETES)

22
Q

quais são as METAS do tratamento ?

A

ajustar a glicemia de jejem : <130 mg/dl
Glicada: < 7 %
pos prandial : < 180

23
Q

a A grosso modo qual é o tratamento da D.M ?

A

metformina mais alguem

24
Q

individuo obeso qual uso ?

A

metformina + nalogo GLP1

25
Q

individuo com Insuficiancia cardiaca + AVC, albumunuria

A

metformina + inibidores SGLT2-gliflozinas

26
Q

individuo com multiplas morbidades

A

Inibidores da DPPIV ou gliptinas . que é um farmaco neutro