Diabetes Gestacional

Question 1

Definição de diabetes gestacional?

Answer 1

DMG é a intolerância à glicose (em qualquer grau), com início ou primeiro diagnóstico na gravidez, mas que desaparece após o parto.

(ADA)

Question 2

Qualquer aumento da resistência insulínica durante a gravidez já pode ser considerada DMG?

Answer 2

Não! Essa RI é fisiológica da gestação, contudo na DMG o pâncreas não é capaz de aumentar e manter a produção insulina (principalmente no 3° trimestre) para contrabalancear a RI.

Question 3

Por que há RI fisiológica na gestação?

Answer 3

Para promover o aumento da concentração de glicose sérica na mãe e, assim, a diferença de glicose mãe-feto propiciar o mecanismo de difusão facilitada de glicose na placenta.

Question 4

Diagnóstico da DMG?

Answer 4

Jejum ≥ 92 - 125 ⇨ DMG

1° CONSULTA PRÉ-NATAL⇨ Glicemia de jejum.
↳ Possibilidades:
#Jejum < 92 ⇨ Normal ⇨ TOTG (24-28 semanas).

Question 5

Gestante com HbA1c ≥ 6,5% ou Glicemia ao acaso ≥ 200, diagnóstico?

Answer 5

DIABETES PRÉ GESTACIONAL

Question 6

Valores diagnósticos do TOTG?

Answer 6

TOTG - 75g dextrosol

#Jejum: ≥ 92 mg/dL
#1ª hora: ≥ 180 mg/dL
#2ª hora: ≥ 153 mg/dL

• Uma medida alterada já fecha diagnóstico
• *Fazer entre 24 - 28 semanas

Question 7

Complicações precoces da DMG?

Answer 7

#Macrossomia fetal (>4500g em mães diabéticas)
#Hipoglicemia neonatal
#Hiperbilirrubinemia

Question 8

Alvos da glicemia na DMG?

Answer 8

#Pré prandial: ≤ 95
#1ª h pós prandial: ≤140
#2ª h pós prandial: ≤ 120

Question 9

Quais hipoglicemiantes tem mais estudos durante a gestação?

Answer 9

Metformina e Glibenclamida.

Question 10

Droga de primeira escolha pro controle glicêmico na gestação?

Answer 10

Insulina

Question 11

Principal fator no tratamento da DMG?

Answer 11

Mudança de dieta (melhora de até 70% dos casos) e atividade física