Diabetes gestacional

Question 1

Diagnostico DM gestacional no 1 trimestre

Answer 1

1ª consulta

• Glicemia de jejum: 92 a 125 ( DM gestacional)
• Glicemia de jejum: < 92 -> TOTG 75g (24-28 sem)
• Glicemia de jejum > 126 (DM prévio)
• Glicemia s/ jejum >= 200 (DM prévio)
• Hb glicada >= 6,5 (DM prévio)

Question 2

Diagnostico DM gestacional TOTG

Answer 2

Entre 24-28 semanas

• Glicemia de jejum >= 92
• Apos 1h >= 180
• Apos 2h >= 153

Question 3

Em qual período gestacional deve ser realizado o TOTG

Answer 3

Entre 24 e 28 semanas

Question 4

Hb glicada > 7% no inicio da gravidez é fator de risco para:

Answer 4

Malformações fetais (organogênese vai ate a 10 semana de gestação)

Question 5

Classificação Priscila White

Answer 5

Classe A (adquirida na gestação)
- A1: Dieta
- A2: Insulina
Classes >= B (DM prévio)
Classes >= D (com doença vascular)

Question 6

Conduta com relação ao uso de insulina pós parto

Answer 6

Começou a usar na gestação:
- Suspende pós parto e avalia por glicemia capilar/ glicemia sérica
- Normal? reavalia com novo TOTG entre 6 e 12 semanas
- Alterada? Inicia insulina em 1/3 da dose utilizada no fim da gestação
Usava insulina previamente: voltar para a dose usada previamente a gestação

Question 7

Malformação mais tipica em gestantes previamente diabéticas e mal controladas

Answer 7

Regressão caudal (rara)

Question 8

Malformação mais comum em gestantes previamente diabéticas e mal controladas

Answer 8

Cardiopatias congênitas e defeito no fechamento do tubo neural

Question 9

DM gestacional aumenta o risco de malformações?

Answer 9

NÃO