DHEG

Question 1

Critérios para diagnostico de pré-eclampsia na ausência de proteinuria

Answer 1

Cr > 1,1
Plaquetopenia ( <100.000)
Aumento 2x das transaminases
Sintomas cerebrais ou visuais
Edema agudo de pulmão

Question 2

O que é pré-eclampsia?

Answer 2

PA >= 140x90 mmHg a partir da 20 semana de gestação + proteinuria [>= 300 mg/dia (urina 24 horas) ou >= 1+ na fita (amostra isolada) ou proteína/creatinina urinaria >0,3]

Question 3

Exames laboratoriais na avaliação da pré-eclampsia

Answer 3

Proteinuria, transaminases, creatinina, hemograma com plaquetas, bilirrubinas, LDH, acido úrico

Question 4

Critérios pré-eclampsia grave

Answer 4

• PAs >= 160 ou PAd >=110
• Proteinuria >= 5g na urina 24 h (questionável)
• Edema agudo de pulmão, oliguria
• HELLP:
  a) Hemolise: LDH > 600; esquizocitos; BT >= 1,2 (as custas de indireta)
  b) TGO (AST) >= 70
  C) Plaquetas <100.000
• Iminência de eclampsia: cefaleia, escotomas, epigastralgia, reflexos profundos exaltados

Question 5

Qual o objetivo da PA com o ttt da pré-eclampsia?

Answer 5

PAs: 140-155 PAd: 90-100

Question 6

Sinais clínicos de intoxicação pelo magnésio

Answer 6

3 Rs

• Abolição do Reflexo patelar
• Depressão Respiratória (<12/16 irpm)
• Oliguria ( <25ml/h) - Rins

Question 7

Tratamento manutenção pré-eclampsia

Answer 7

• Metildopa VO
• Hidralazina VO
• Pindolol VO

Question 8

Tratamento crise pré-eclampsia

Answer 8

• Hidralazina IV
• Labetalol IV
• Nifedipina VO

+ Sulfato de magnésio