Diabetes - Definição e tipos

Question 1

Quais os sintomas (ps) da diabetes?

Answer 1

Poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso

Question 2

Qual o marcador da quantidade de insulina? Pq não dosamos a insulina?

Answer 2

Peptídeo C

Ela fica pouco tempo (5 minutos) e dps é metabolizada

Question 3

Quais substancias podem estimular secreção de insulina? Qual a principal?

Answer 3

Glicose é a principal, AA, ácido graxo, incretinas (glp1), secretagogos, nt

Question 4

Como ocorre a cascata de liberação da insulina?

Answer 4

Glut 2 reconhece gilcose, entra, fosforilada em glicose 6 P, aumenta relação atp adp, abre canal de calcio e libera insulina

Question 5

Como ocorre (tempo) a secreção da insulina?

Answer 5

De forma bifásica (1o 10 minutos, mais intensa)

2a mais prolongada se persistir o estimulo glicêmico

Question 6

Qual fase da secreção é perdida primeiro nos diabeticos?

Answer 6

Fase rapida (1a)

Question 7

Como a insulina consegue colocar glicose pra dentro?

Answer 7

Ela se acopla a um receptor transmembrana que faz o glut 4 ir até a membrana e captar a glicose (glut 4 é insulinodependente)

Question 8

Quais órgãos degradam insulina?

Answer 8

Fígado, rim e placenta

Question 9

Qual uma das possibilidades da DMGestacional?

Answer 9

Placenta degradando insulina

Question 10

Qual a relação entre IR e pcte DM em uso de insulina?

Answer 10

IR = rim degrada menos insulina

Hipoglicemia (cuidar em idosos e cardiopatas)

Question 11

O que o fígado faz quando há resistência insulínica?

Answer 11

Começa a produzir glicose (os hepatócitos não conseguem sentir a insulina, então começam a produzir glicose para fazer ela ser sensibilizada!!)

Question 12

O que o álcool faz no fígad em relação a glicose?

Answer 12

Inibe a liberação de glicose (hipoglicemia)

Question 13

Paciente magro…..?Paciente Obeso….?

Answer 13

DM1 seguido de DM2

Question 14

Mais caracteristica genética?

Answer 14

DM2

Question 15

Qual a etiologia da DM1? Qual a causa mais frequente?

Answer 15

1A = Autoimune (mais freq)
1B = Idiopática

Question 16

Paciente mais jovem….? Mais velho….?

Answer 16

DM1 seguido de DM2

Question 17

Como os marcadores de autoimunidade se comportam?

Answer 17

Marcadores genéticos presentes desde o nascimento, mas marcadores de autoimunidade quando começa a lesão (mesmo sem sintomas ainda, já conseguimos ver marcador de autoimunidade)

Question 18

Quais são os marcadores de autoimunidade? Qual o mais ssensivel?

Answer 18

AntiGAD (anti descarboxilase do ác glutâmico) –> Mais sensível
Anti transportador de zinco 8
Anti Proteína 2
Anti insulina

Question 19

O que pode servir de gatilho para a autoumunidade do DM1?

Answer 19

Virus, fatores perinatais, leite de vaca, nitrato

Question 20

Qual a tendência da continuidade da secreção de insulina no dm2?

Answer 20

primeiro tem resistencia, dps de tanto forçar a produção de insulina a célula não produz mais, lendo a insulino deficiência

Question 21

fatores de risco para DM2?

Answer 21

> 45 anos, imc >25, CA >, parente primeio grau com dm, HAS, DCV, feto macrossômico, SOP, hdl<35, TGC >250, acantose nigricans, negro, hispânico, índio pima

Question 22

Pq pode ocorrer mais infecções no dm?

Answer 22

pcte com sangue viscoso pode dificultar a ação dos ac

Question 23

Confirmação laboratorial do DM (todos os números)

Answer 23

glicemia jejum 100 - 125 (pré diabetes) >126 dm (2x)
TOTG 140 - 199 (pré) >200 dm
hbA1c 5, 7 - 6,4% (pré) >6,5% dm
gj ao acaso >=200 com sintomas clássicos (p’s)

Question 24

Qual exame mais sensível para dm?

Answer 24

TOTG

Question 25

Qual exame pedir quando vem um pré diabetes na gj?

Answer 25

TOTG

Question 26

Quanto tempo a glicada consegue acompanhar?

Answer 26

3 meses (metade do ultimo mes e o resto nos outros 2 meses)

Question 27

Quantas hors tem que fazer jejum pra gj?

Answer 27

8h

Question 28

Quais problemas podem alterar a dosagem de glicada?

Answer 28

Falsamente aumentada: anemia ferropriva por aumento da vida das hemácias
Falsamente diminuída: vit C e E (n deixam glicar), hemorragias, anemias hemoliticas, comprmetimento renal (diminuição de EPO)

Question 29

Quais são as metas para controle glicêmico?

Answer 29

<7% glicada
<100 gj ou pré prandial
<160 pós prandial

Question 30

como é o nome do aparelhinho que mede glicemia capilar?

Answer 30

HGT (hemoglicoteste)

Question 31

Quanto deve ser a variação máxima de glicemia média semanal?

Answer 31

<150

Question 32

O que é variabilidade glicemica e quanto tem q estar?

Answer 32

É a diferença entre a maior e a menor glicemia do dia, deve ser <50

Question 33

Como deve ser a dieta do paciente com DM?

Answer 33

CH (60%), gordura (25%), proteínas (15%), sendo que os carboidratos complexos são melhores que os simples e refinados, pois conseguem manter insulina num platô, gordura insatuurada é melhor que saturada, fibras solúveis ajudam no controle glicemico e fibras insoluveis apenas na evacuação.

Question 34

como é feito o cálculo do GMB?

Answer 34

GMB = 0,9 para mulheres e 1 para homens x peso x 24h
Somar 10% dos alimentos injeridos
Somar Atividade física
ATV física = 50% GMB se intensa, 40% se moderada, 30% se leve, 20% se sedentário.

Question 35

Quantos g de CHO uma unidade (1UI) de insulina consegue colocar p dentro da cél?

Answer 35

15g

Question 36

Quanto tempo de exercicio aerobico, resistido e de flex e equilibrio deve fazer o dm?

Answer 36

150min/sem de aerobico moderado a intenso
2-3x/semana de resistido
2-3x/sem de eq e flex

Question 37

Por que o paciente diabético tem que andar com um açúcar quando vai fazer atv fisica?

Answer 37

Pq ele não tem o mecanismo de colocar glicose p fora do fígado como as outras pessoas, o que acontece normalmente que é o fígado jogar glicose para ofertar energia não ocorre) –> o normal é q ela aumente

Question 38

O que é MODY e LADA respect?

Answer 38

mody = dm 2 em criança
LADA = dm1 em adulto velho

Question 39

Quando proibir o exerc fisico em paciente diabetico?

Answer 39

se tem citose e glicemia >250