Diabetes - Definição e tipos Flashcards
Quais os sintomas (ps) da diabetes?
Poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso
Qual o marcador da quantidade de insulina? Pq não dosamos a insulina?
Peptídeo C
Ela fica pouco tempo (5 minutos) e dps é metabolizada
Quais substancias podem estimular secreção de insulina? Qual a principal?
Glicose é a principal, AA, ácido graxo, incretinas (glp1), secretagogos, nt
Como ocorre a cascata de liberação da insulina?
Glut 2 reconhece gilcose, entra, fosforilada em glicose 6 P, aumenta relação atp adp, abre canal de calcio e libera insulina
Como ocorre (tempo) a secreção da insulina?
De forma bifásica (1o 10 minutos, mais intensa)
2a mais prolongada se persistir o estimulo glicêmico
Qual fase da secreção é perdida primeiro nos diabeticos?
Fase rapida (1a)
Como a insulina consegue colocar glicose pra dentro?
Ela se acopla a um receptor transmembrana que faz o glut 4 ir até a membrana e captar a glicose (glut 4 é insulinodependente)
Quais órgãos degradam insulina?
Fígado, rim e placenta
Qual uma das possibilidades da DMGestacional?
Placenta degradando insulina
Qual a relação entre IR e pcte DM em uso de insulina?
IR = rim degrada menos insulina
Hipoglicemia (cuidar em idosos e cardiopatas)
O que o fígado faz quando há resistência insulínica?
Começa a produzir glicose (os hepatócitos não conseguem sentir a insulina, então começam a produzir glicose para fazer ela ser sensibilizada!!)
O que o álcool faz no fígad em relação a glicose?
Inibe a liberação de glicose (hipoglicemia)
Paciente magro…..?Paciente Obeso….?
DM1 seguido de DM2
Mais caracteristica genética?
DM2
Qual a etiologia da DM1? Qual a causa mais frequente?
1A = Autoimune (mais freq) 1B = Idiopática
Paciente mais jovem….? Mais velho….?
DM1 seguido de DM2
Como os marcadores de autoimunidade se comportam?
Marcadores genéticos presentes desde o nascimento, mas marcadores de autoimunidade quando começa a lesão (mesmo sem sintomas ainda, já conseguimos ver marcador de autoimunidade)
Quais são os marcadores de autoimunidade? Qual o mais ssensivel?
AntiGAD (anti descarboxilase do ác glutâmico) –> Mais sensível
Anti transportador de zinco 8
Anti Proteína 2
Anti insulina
O que pode servir de gatilho para a autoumunidade do DM1?
Virus, fatores perinatais, leite de vaca, nitrato
Qual a tendência da continuidade da secreção de insulina no dm2?
primeiro tem resistencia, dps de tanto forçar a produção de insulina a célula não produz mais, lendo a insulino deficiência
fatores de risco para DM2?
> 45 anos, imc >25, CA >, parente primeio grau com dm, HAS, DCV, feto macrossômico, SOP, hdl<35, TGC >250, acantose nigricans, negro, hispânico, índio pima
Pq pode ocorrer mais infecções no dm?
pcte com sangue viscoso pode dificultar a ação dos ac
Confirmação laboratorial do DM (todos os números)
glicemia jejum 100 - 125 (pré diabetes) >126 dm (2x)
TOTG 140 - 199 (pré) >200 dm
hbA1c 5, 7 - 6,4% (pré) >6,5% dm
gj ao acaso >=200 com sintomas clássicos (p’s)
Qual exame mais sensível para dm?
TOTG
Qual exame pedir quando vem um pré diabetes na gj?
TOTG
Quanto tempo a glicada consegue acompanhar?
3 meses (metade do ultimo mes e o resto nos outros 2 meses)
Quantas hors tem que fazer jejum pra gj?
8h
Quais problemas podem alterar a dosagem de glicada?
Falsamente aumentada: anemia ferropriva por aumento da vida das hemácias
Falsamente diminuída: vit C e E (n deixam glicar), hemorragias, anemias hemoliticas, comprmetimento renal (diminuição de EPO)
Quais são as metas para controle glicêmico?
<7% glicada
<100 gj ou pré prandial
<160 pós prandial
como é o nome do aparelhinho que mede glicemia capilar?
HGT (hemoglicoteste)
Quanto deve ser a variação máxima de glicemia média semanal?
<150
O que é variabilidade glicemica e quanto tem q estar?
É a diferença entre a maior e a menor glicemia do dia, deve ser <50
Como deve ser a dieta do paciente com DM?
CH (60%), gordura (25%), proteínas (15%), sendo que os carboidratos complexos são melhores que os simples e refinados, pois conseguem manter insulina num platô, gordura insatuurada é melhor que saturada, fibras solúveis ajudam no controle glicemico e fibras insoluveis apenas na evacuação.
como é feito o cálculo do GMB?
GMB = 0,9 para mulheres e 1 para homens x peso x 24h
Somar 10% dos alimentos injeridos
Somar Atividade física
ATV física = 50% GMB se intensa, 40% se moderada, 30% se leve, 20% se sedentário.
Quantos g de CHO uma unidade (1UI) de insulina consegue colocar p dentro da cél?
15g
Quanto tempo de exercicio aerobico, resistido e de flex e equilibrio deve fazer o dm?
150min/sem de aerobico moderado a intenso
2-3x/semana de resistido
2-3x/sem de eq e flex
Por que o paciente diabético tem que andar com um açúcar quando vai fazer atv fisica?
Pq ele não tem o mecanismo de colocar glicose p fora do fígado como as outras pessoas, o que acontece normalmente que é o fígado jogar glicose para ofertar energia não ocorre) –> o normal é q ela aumente
O que é MODY e LADA respect?
mody = dm 2 em criança LADA = dm1 em adulto velho
Quando proibir o exerc fisico em paciente diabetico?
se tem citose e glicemia >250