Diabetes Flashcards
Trastornos en la producción de insulina
producción deficiente
producción nula
producción correcta pero no es captada por los receptores
Que es la diabetes mellitus
Se trata de un trastorno en la producción absoluta o parcial o en la utilización de la insulina y que afecta el metabolismo de los nutrientes.
Población mundial diabetica
8-11 %
Base genética de la diabetes
en diabeticos, la insulina tiene la afección en el brazo corto del cromosoma 6
Principales tipos de diabetes
D. M. tipo 1 D. M. tipo 2 D. M. tipo 3 D. M. tipo MODY D. M. gestacional D. M. tipo J
diabetes mellitus tipo 1, también llamada
Diabetes mellitus insulino dependiente
Inicio de la D. M. tipo 1
siempre antes de los 25 anos
nombre con que se conocía la DM. 1
infanto juevenil
Caracteristicas clinicas de D. M. tipo 1
no producen insulina
siempre son delgados
riesgo de padecer acidosis o una cetoacidosis o ambas
penetrancia familiar baja
sistema inmune deficiente
producción de anticuerpo antiinsulina o anti célula B
Virus letales para las celulas B del pancreas
virus del sarampión, rubeola, papera, mononucleosis infecciosa
D. M tipo 2 también llamada
diabetes mellitus no insulino dependiente o del adulto
Edad de aparicion de D. M tipo 2
35-40 anos
caracteristicas clinicas de la D. M tipo 2
85% tienen algún grado de obesidad (grado 1 = 10% ; grado 5 = 50%) y 15% no tienen ningún grado de obesidad.
producen insulina deficiente o hay defecto en el receptor
no tiene relación importante con el sistema inmune (no anticuerpos anti celular B, solo 1-2% lo poseen y en baja proporción)
no acidosis ni cetosis o cetoacidosis
como controlamos la D. M tipo 2
se controlan con dieta, ejercicio e hipoglucemiantes orales
Nombres de D. M tipo 3
secundaria
Causas de D. M tipo 3
agresión al páncreas CA de pancreas sindrome de cushing Acromegalia Gigantismo pancreatectomia uso de fármacos uso de toxico
Otro nombre de la D. M. tipo J
Diabetes tropical. La j es por Jamaica, el primer lugar donde se conocio
caracteristicas de la D. M. tipo J
se relaciona a:
mal nutricion
consumo de sustancias toxicas para el páncreas (acido cianhidrico) = pancreatitis aguda = pancreatitis cronica= calcificaciones
Dx de D. M. tipo J
radiografia simple de abdomen de pie (calcificaciones en cuentas de rosario)
D. M. tipo MODY
diabetes del adulto que se presenta en jovenes
es exclusivamente familiar principalmente en familias del hemisferio norte.
es la mas rara.
no desarrollan cetosis pero si hiperosmolaridad
Diabetes Mellitus gestacional
se cura automática y espontáneamente después del parto
se presenta durante el el embarazo, de la 20ma semana en adelante
66% de los casos desaparece
34% de los casos se quedan diabeticas
Intolerancia a los carbohidratos o tolerancia disminuida a la glucosa
pts que no son metabolicamente normales pero tampoco son diabeticos
no tiene factor genetico ni hereditario. Se debe al estilo de vida
Dx diabetes
Glucosa en ayunas > 126 mg/ dl
valores normales de glucosa
70-100 mg/dl
La hiperglucemia cronica produce
faccion en la vision, funsion renal, actividad del SNC y sistema vascular
Tratamiento de D. M . tipo 2
antibiabeticos orales:
-derivados de sulfonilureas(estimulan la secresion de insulina, actuando sobre los receptores de las celulas B)
-derivados de biguanidas (metformina: disminuye la liberacion de glucosa por el hígado y reduce la resistencia a la insulina)
Insulina de acción rápida
vía subcutánea, accion en menos de 1 hora duración < 6 horas
Insulina regular
acción en 30 minutos, duración 5 - 6 h.
Insulina lispro
inicio 5-15 minutos, duracion 1-2 horas
