DIABETES

Question 1

¿Cuál es la sulfonilurea con más riesgo de HIPOGLUCEMIAS SEVERAS Y MANTENIDAS?

Answer 1

GLI-BEN-CLAMIDA

Question 2

¿Qué dos grupos de fármacos se consideran “secretagogos” porque estimulan la secreción de INS por la célula beta pancreática?

Answer 2

Sulfonilureas: estimulan secreción MANTENIDA –> 2º escalón terapéutico, poco coste y mucha experiencia
Metiglinidas: estimulan secreción AGUDA –> control de hipoglucemia POSTPRANDIAL

Question 3

¿Cuál es la primera elección de tratamiento en DM2 además de dieta y ejercicio DESDE EL DIAGNÓSTICO?

Answer 3

BIGUANIDAS –> Metforminaaaaa

Question 4

Mecanismo de acción de Metformina

Answer 4

Disminuye resistencia hepática a INS
Aumenta acción periférica de INS
Reduce absorción intestinal de GLUC

Question 5

Efecto secundario más frecuente de Biguanidas

Answer 5

Molestias digestivas (náuseas, diarrea)
Mejoran si vas aumentando la dósis lentamente las primeras 2-3 semanas

Question 6

Efecto secundario más grave de Biguanidas

Answer 6

Acidosis láctica: solo cuando se usa fuera de indicación (insuficiencia renal, estrés agudo…)

Question 7

Contraindicaciones de Biguanidas (MIR)

Answer 7

A. EMBARAZO
B. Situaciones que favorezcan desarrollo de
-ACIDOSIS LÁCTICA
-FALLO RENAL
Ejemplo:
1. Alcoholismo
2. Insuficiencia cardiaca / respiratoria descomp
3. Enfermedades intercurrentes / cirugía mayor
4. Cuando se vayan a usar contrastes yodados: posible deterioro de función renal
5. Hepatopatía
6. Nefropatía

Question 8

Principal ventaja de Repaglinida

Answer 8

No requiere ajuste de dósis en insuficiencia renal