DIABETES Flashcards
uma gestante com Diabetes Mellitus Gestacional tem como meta, valores de glicemia pré-prandiais entre:
65 e 95mg/dL.
Quais os fatores de risco para diabetes?
HDL <35
IDADE: > 35 ANOS
PAS: >140 / > 90
TRIGLICERÍDEO: > 250
DOENÇA CARDIOVASCULAR
HISTÓRIA DE DM2 EM 1º GRAU
SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICISTICOS
SEDENTARISCO
ACANTOSE NIGRICANS
CLASSIFICAÇÃO DO PÉ DIABÉTICO
NEUROPÁTICO: + FREQUENTE: formigamento, sensação de queimação, menor sensibilidade.
VASCULAR OU ISQUEMICO: claudicação intermitente, dor, rubor ao elevaar o membro, ausencia de pulso, pé frio.
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DO PÉ DIABÉTICO
GRAU 0: neuropatia ausente (acompanhamento anual)
GRAU 1: presente com ou sem deformidades (dedos em garra, pé de charcot, dedos em martelo) - (3 a 6m)
GRAU 2: doença arterial periférica, com ou sem neuropatia presente (2 a 3m)
GRAU 3: história de úlcera e/ou amputação (1 a 2m)
Tipos de Insulina
Ultrarrápida: Lispro, ação em 15 min, pico de 30m- 2h, duração 3-5h
Rapida: Regular, ação em 30 min, pico de 2-3h, duração 5-8h
Intermediária: NHP, ação em 2h, pico de 4-10h, duração 10-18h
Cetoacidose diabética
CAD GRAVE: PH < 7,10
CAD MODERADA: PH 7,10- 7,20
CAD LEVE: PH 7,20 - 7,30
A velocidade de absorção da insulina segue qual ordem? (do mais rápido para o mais lento)
Abdominal, braços, coxas e nádegas
METAS DE GLICEMIA EM JEJUM PRÉ-PRANDIAL, 2H PÓS PRADIAL EM PACIENTE COM DM 1 E DM2 e HbA1
PRÉ: 80-130
PÓS: <180
HbA1: < 7%
METAS DE GLICEMIA EM JEJUM PRÉ-PRANDIAL, 2H PÓS PRADIAL EM IDOSOS e HbA1
PRÉ: 80- 130
PÓS: < 180
HbA1: < 7,5%
OBS: < 8% de HbA1 em idoso frágil
METAS DE GLICEMIA EM JEJUM PRÉ-PRANDIAL, 2H PÓS PRADIAL EM CRIANÇAS e HbA1
PRÉ: 70-130
PÓS: <180
HbA1: < 7%
SINAIS E SINTOMAS DE CETOACIDOSE
GLICEMIA > 200MG/DL
PH <7,3 OU BICARBONATO <15
PRESENÇA DE CETOSE:
1. Cetonemia: >3mmol/l
2. Cetonúria: >2 + nas tiras reagentes
METAS DE GLICEMIA EM JEJUM PRÉ-PRANDIAL, 2H PÓS PRADIAL EM GESTANTES e HbA1
pré-prandiais entre 65-95 mg/dL,
1h pós-prandial < 140 mg/dL
2h pós-prandial < 120 mg/dL
administração simultânea de insulina e captopril pode:
aumentar o efeito hipoglicemiante da insulina
sinais de infecção no pé diabético
LEVE: envolvimento de pele e tec. subcutâneo. Eritema < 2cm ao redor da úlcera
MODERADA: envolvimento de tendão, músculo e articulação. Sem complicações sistêmicas
GRAVE: exsudado purulente, alteração sistêmica
Em relação aos critérios de rastreamento do diabetes mellitus tipo 2, indica-se rastrear crianças e adolescentes assintomáticos que, além de sobrepeso ou obesidade, apresentem um fator de risco, dentre os quais estão:
- histórico de DM MATERNO
- histórico familiar 1º e 2º grau de DM2
- sinais de resistência a insulina
- HAS, dislipdemia
- baixo peso
- etnia negra, indígena, hispânico
- acantose nigricans
