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ENARM Endocrino > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Prevalencia de diabetes en México

A

14%

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2
Q

Porcentaje de pacientes que tienen una complicación el momento del diagnóstico de diabetes

A

20%

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3
Q

Indicadores para realizar Tamizaje para diabetes

A

Edad 35 años
IMC >25 + 1

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4
Q

Principal anticuerpo en diabetes tipo 1a

A

GAD (anti insulina) (50%)

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5
Q

Factores de riesgo que pueden generar diabetes tipo uno

A

Infeccioso virus rubeola citomegalovirus
Leche de vaca <1 año de edad, pobre ingesta de vit D

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6
Q

Meta de hemoglobina en pacientes menores de 18 años con diabetes mellitus tipo uno

A

<7.5

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7
Q

Meta de hemoglobina en pacientes embarazadas on diabetes mellitus tipo uno

A

<6

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8
Q

Pérdida de peso esperada en un paciente con diabetes

A

Del cinco al 10% de su peso en tres a seis meses

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9
Q

Escala de Tamizaje para diabetes

A

FINDRISC

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10
Q

Prueba utilizada de tamizaje en diabetes

A

Glucosa prepandrial

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11
Q

Prueba de lección para confirmar el diagnóstico de diabetes

A

Hemoglobina glicosilada

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12
Q

Prueba más sensible y específica para diabetes

A

Glucosa pos pandriales

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13
Q

Paciente con hemoglobina glicosilada menor a 8 cuál es la indicación terapéutica

A

Iniciar con monoterapia con metformina 500 mg cada cada ocho horas

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14
Q

En caso de intolerancia metformina tratamiento en monoterapia se cambia por que fármaco

A

Sitagliptina

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15
Q

Indicaciones a iniciar terapia dual en diabetes mellitus

A

Hemoglobina glicosilada de 8 a 8.5
No metas con mono terapia

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16
Q

Medicamentos indicados para terapia dual con metformina

A

“GPS”
glibenclamida (sulfanilureas)
Pioglitazona (TZD)
Sitagliptina (IDDP4)

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17
Q

Indicaciones para iniciar con terapias triple en diabetes

A

Hemoglobina glicosilada mayor de 8.5
No metas con terapia dual

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18
Q

Indicación de inicio de insulina

A

Hemoglobina glicosilada más de 9%
glucosa plasmática más de 300 con síntomas
tratamiento con terapia triple

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19
Q

Cuál es la insulina de elección como tratamiento inicial de diabetes

A

Insulina NPH 10 UI

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20
Q

Kilogramos de peso que se aumenta posterior al inicio de insulina

A

Un 1kg-1.5 kg

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21
Q

Tiempo límite para cumplir metas en terapia en pacientes con diabetes

A

3 meses

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22
Q

no se recomienda iniciar con glibenclamida y metformina como terapia en diabetes por qué razón

A

por riesgo de hipoglucemia

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23
Q

Falso o verdadero
el cobre puede potenciar el efecto de la insulina

A

Verdadero

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24
Q

Principal efecto adverso a considerar en Sitagliptina

A

Pancreatitis

25
Q

Principal efecto adverso que se debe de considerar en caso de iniciar terapia con ISGLT

A

IVU vulvovaginitis

26
Q

Hipoglucemia en Px diabético

A

70

27
Q

Valores de glucemia en los que que puede causar alteraciones clínicas de snc

A

50

28
Q

Tratamiento en un Px consciente de hipoglucemia en Px diabético

A

15-20 gr de glucosa
7 panditas
6-4 Oz de jugo
150 ml de coca

29
Q

Tamizaje de nefropatia

A

Índice albumina creatinina en 24 hrs

30
Q

Tratamiento de elccion en neuropatia diabética

A

Pregabalina
Gabapentina
Duloxetina
Carbacepina
Amitriptilina

31
Q

Cuantas unidades de insulina se agregan en caso de no alcanzar metas

A

2-4 UI

32
Q

Px masculino de la 6ta década de la vida, en tratamiento con insulina trae reporte de laboratorio
Glucosa en ayuno: <80 por segunda ocasión, resto de valores sin relevancia clínica, cual es la siguiente conduta

A

Disminuir 2 UI. Insulina

33
Q

Cuál es la siguiente conducta en tratamiento con monoterapia en el cual reporte incremento de 1.5 de hemoglobina glicosilada por encima del reporte pasado de laboratorios

A

Iniciar terapia dual

34
Q

Valores para diagnóstico de CAD

A

Ceto: cetonemis
acidosis: pH<7.3 HCO3 <18
Metabólica: glucosa de >250
Brecha anionica >10

35
Q

Valores para diagnóstico de CAD

A

Ceto: cetonemis
acidosis: pH<7.3 HCO3 <18
Metabólica: glucosa de >250
Brecha anionica >10

36
Q

Características de CAD leve

A

pH <7.3
HCO3: 18-15

37
Q

Características de CAD Moderada

A

pH 7.25-7
HCO3: 15-10

38
Q

Características de CAD grave

A

pH <7
HCO3: <10

39
Q

Solución de elccion para CAD

A

Cristaloide —> sol fisiológica al 0.9%

40
Q

Déficit de agua en CAD

A

100 ml/kg de peso

41
Q

Déficit de sodio en CAD

A

7-10 mmol

42
Q

Déficit de k y cl en CAD

A

3 y 3 mmol

43
Q

Dosis de infusión de insulina

A

0.1 UI xkg de peso x hora

44
Q

A qué valor de glucosa ___________ se debe de cambiar la solución fisiológica por _________

A

Menos de 250 por solución dextrosa al 10%

45
Q

Dosis de infusión de insulina al llegar a menos de 250 de glucosa

A

0.05 UI xkg peso por hora de insulina

46
Q

Cual es la indicación de uso de HCO3

A

Ph<7
HCO3 menor o igual de 5 mmol

47
Q

Cual es la principal complicación de CAD

A

Edema cerebral

48
Q

Características de EHH

A

Glucosa plasmática de >600
Osm: 320

49
Q

A qué mmol se presenta deterioro del estado mental en EHH

A

330

50
Q

Déficit de agua en EHH

A

100-220 ml kg

51
Q

Velocidad inicial de sol fisiológica en EHH

A

1 L de sol fisiológica la primera hora
* excepto Px cardiopatas o ERC—> 500ml

52
Q

Dosis de infusión de insulina en EHH

A

0.1 UI

53
Q

Valores de potasio con los que se puede iniciar fluido terapia con insulina

A

5.2

54
Q

Valores de potasio en los que primero se deberá reponerlo antes de iniciar insulina en EHH

A

<3.3

55
Q

En dado caso que los valores del paciente oscilen entre 3.3-5.2 en estado hiperosmolar hiperglicemico. Cual es la siguiente conducta

A

Administrar 20-30 kcl por cada litro de infusión

56
Q

Mortalidad de EHH

A

50%

57
Q

Mortalidad de EHH

A

50%

58
Q

Mortalidad deCAD

A

1%

59
Q

Complicaciones de EHH

A

Mielinosis pontina

ENARM Endocrino (3 decks)

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