Diabetes

Question 1

Clínica de diabetes mellitus tipo 1

Answer 1

3P: poliúria, polidipsia e perda de peso

Question 2

Diagnóstico de diabetes mellitus

Answer 2

2 testes
- Glicemia em jejum >= 126
- Glicemia 2h após TOTG >= 200
- Hb1Ac >= 6,5%
1 teste: glicemia aleatória >= 200 + sintomas

Question 3

Marcadores associados a DM 1

Answer 3

Peptídeo C indetectável
Anti-ICA/GAD positivo

Question 4

Clínica de LADA

Answer 4

DM 1 no adulto

Question 5

Clínica de MODY

Answer 5

DM2 no jovem

Question 6

Meta de glicada em pacientes diabéticos jovens, idosos e população geral

Answer 6

Geral: < 7%
Jovens: < 6-6,5%
Idoso frágil: <8%

Question 7

Meta glicêmica em pacientes internados

Answer 7

GC 140-180 mg/dL

Question 8

Indicações e droga para profilaxia para DM1

Answer 8

> = 8 anos, aumento de anticorpos
Teplizumabe (anticorpo monoclonal)

Question 9

4 efeitos colaterais da metformina

Answer 9

• TGI: diarreia, náuseas
• Deficiência de B12
• Acidose lática

Question 10

Efeitos colaterais de sulfoniureias

Answer 10

Ganho de peso e risco de hipoglicemia

Question 11

Mecanismo de metformina

Answer 11

Aumenta resistência insulinica

Question 12

Mecanismo de sulfoniureia

Answer 12

Aumento da secreção de insulina

Question 13

Mecanismo de ação de liraglutida

Answer 13

Análogos do GLP-1 (aumenta efeito de incretina)

Question 14

Efeitos benéficos de liraglutida

Answer 14

Proteção cardiorrenal
Perda de peso

Question 15

Efeitos colaterais de ISGLT-2 (3)

Answer 15

Poliúria, ITU, cetoacidose euglicêmica

Question 16

Classe de drogas mais associada com cetoacidose euglicêmica

Answer 16

ISGLT2

Question 17

Critérios diagnósticos de cetoacidose diabética (4)

Answer 17

Glicemia > 250
Cetonúria / cetonemia
pH < 7,3
HCO3 < 15

Question 18

No tratamento de cetoacidose diabética: se glicemia = 200, o que fazer?

Answer 18

Adicionar soro glicosado 5%

Question 19

No tratamento de cetoacidose diabética: Qual volume de cristaloide deve ser usado na 1ª hora?

Answer 19

1-1,5L

Question 20

No tratamento de cetoacidose diabética: até qual valor de potássio sérico esse eletrólito deve ser reposto?

Answer 20

Até 5,2

Question 21

no tratamento de cetoacidose diabética: qual indicação de reposição de bicarbonato?

Answer 21

Se pH < 6,9

Question 22

no tratamento de cetoacidose diabética: o que fazer quando o quadro está bem compensado?

Answer 22

Fazer insulina SC e desligar BIC 1h depois

Question 23

No tratamento de cetoacidose diabética: quando iniciar insulina em BIC?

Answer 23

Após 1h de reposição volêmica, se potássio normal

Question 24

Qual exame de escolha para rastreio de nefropatia diabética?

Answer 24

Relação albuminúria / creatinúria + creatinina sérica (cálculo de TFG)

Question 25

Achado mais específico na biópsia de nefropatia diabética

Answer 25

Nódulos de Kimmestiel-Wilson (glomeruloesclerose nodular)

Question 26

Tratamento farmacológico de nefropatia diabética? E indicação?

Answer 26

IECA/BRA + ISGLT2 +/- Finerenona / para todos diabéticos com albuminúria

Question 27

Achado mais precoce de retinopatia diabética

Answer 27

Microaneurismas