Diábetes Flashcards
Controla los niveles
plasmáticos de glucosa.
Insulina
Permite la entrada de
glucosa a las células.
Insulina
Es la gran reguladora del
metabolismo.
La insulina
La insulina tiene una función
particularmente importante en:
- El hígado.
- El tejido muscular.
- El tejido adiposo.
Principal estímulo para la secreción
de insulina
Nivel de glucosa
La insulina se une a un receptor
Tirosina-cinasa
Los receptores con actividad
de tirosina-cinasa tienen la
capacidad de…
Fosforilar múltiples proteínas
Comienza con la aparición de resistencia a la insulina
DM2
Múltiples factores (dieta inadecuada, obesidad,
sedentarismo, factores genéticos y epigenéticos)
Resistencia a la insulina
Consecuencia de la resistencia a
los efectos de la insulina
-Cuerpo interpreta que falta energía
(disminución de glucosa intracelular
por señalización inadecuada de la
insulina).
-Células b pancreáticas se “esfuerzan”
por mantener secreción de insulina ⬆️
Eventualmente fallarán y serán
incapaces de producir y liberar
insulina.
Hígado
Gluconeogénesis (Problemas cardiovasculares)
Tejido adiposo
Lipólisis (están delgados los px)
Músculo
Catabolismo proteico
La alta morbimortalidad en DM2 es
consecuencia del…
Incremento crónico de glucosa y
sus derivados.
Destrucción de las células beta
DM1 5-10% Autoinmunidad
El páncreas produce más insulina, pero se produce automáticamente una disfunción de las células beta (más importante)
DM2 90-95% Obesidad, Resistencia a Insulina
Sintomatología
clásica:
- Poliuria
- Polidipsia
- Polifagia
- Pérdida de
peso
Complicaciones
crónicas Microvasculares:
- Retinopatía
- Nefropatía
- Neuropatía
Complicaciones
crónicas Macrovasculares
- Enf cerebrovascular
- Cardiopatía
- Enf vascular periférica
Terapia farmacológica para el tratamiento de DM2
- Fármacos sensibilizadores a la insulina.
- Secretagogos.
- Vía de las incretinas.
- Fármacos que afectan la absorción y
excreción de glucosa.
Fármacos que hacen a
los tejidos > sensibles a
la insulina.
Biguanidas y Tiazolidinedionas
Fármacos que hacen a
los tejidos > sensibles a
la insulina. (BIGUANIDAS)
Metformina
Fármacos que hacen a
los tejidos > sensibles a
la insulina. (TIAZOLIDINEDIONAS)
Pioglitazona y Rosiglitazona
- Fármaco de 1ra elección en DM2.
- Prácticamente en todos los px, > beneficio en
obesos.
Metformina