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Diabetes Flashcards

1
Q

acs que se pueden pedir para establecer el dx de diabetes por inmunidad

A

GAD 65
Antiinsulina

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Q

enfermedades autoinmunes asociadas a diabtes x inmunidad

A

hashimoto
Addison
Enf celiaca
Vitiligo
Enf de Graves

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3
Q

cuál es el gen asociado a los mexicanos con DM2

A

TCF7L2

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4
Q

En qué semanas de embarazo se debe realizar el screening

A

24-28

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5
Q

cuantos gr de glucosa se dan para la prueba de tolerancia a la glucosa

A

75 gr de glucosa anhidrica

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6
Q

valores que nos dan dx de diabetes gestacional en la prueba de tolerancia

A

En ayuno >92
1 hr >180
2 hrs >153

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7
Q

cuantos gr de glucosa se administran en la prueba de dos pasos

A

50 gr

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8
Q

cuál es el valor en la prueba de dos pasos que va hacer que realicen el segundo paso de la prueba

A

una glucosa >130-140

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9
Q

Resultados que nos brinda el dx de diabetes gestacional mediante la prueba de dos pasos

A

dos criteros positivos
ayuno >95 mg/dL
1 hr >180 mg/dL
2 hr >155 mg/dL
3 hrs >140 mg/dL

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10
Q

que proteina es la encargada de la resistencia a la insulina en la diabetes gestacional

A

Human Placenta Lactogen

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11
Q

cuánto tiempo no van a recibir tx con insulina los pxs con diabetes LADA

A

los primeros 6-12 meses

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12
Q

cuáles son los acs que atacan las cels beta en la diabetes LADA

A

GADA

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13
Q

labs que se utilizan para el screening de diabetes lada

A

Peptido C y acs

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14
Q

acs involucrados en la diabetes LADA

A

IA-2A
IAA

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15
Q

Cuales son las metas de tx farmacologico

A

Ayuno <80-130
2 hrs post comida <180
HB1Ac <7%

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16
Q

medicamento de primera linea

A

metformina

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17
Q

contraindicacion para indicar metformina

A

TFG <30 mil/min

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18
Q

cuál es el mecanismo de acción de la metformina

A

forma y secreta glucosa por el higado
aumenta la sensibilidad de de la insulina x el AMPc

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19
Q

cuáles son los medicamentos que forman parte de las sulfonilureas

A

glibenclamida
gimenpirida

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20
Q

como actuan las sulfonilureas

A

secretan glucagon

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21
Q

indicación importante para la administración de la glibenclamida

A

se debe tomar antes o empezando a comer

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22
Q

qué organo es necesario que funcione bien para que las sulfonilureas puedan tener efecto

A

el pancreas

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23
Q

Mecanismo de acción de la DPP 4

A

aumenta la sintesis y secrecion de insulina

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24
Q

que medicamentos forman parte de las DPP4

A

Sitagliptina
Linegliptina

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25
en que pacientes pueden ser utiles los DPP4
pxs de la tercera edad, reciente dx
26
que medicamentos forman parte de las SGLT2
DAPAGLIOFLOZINA emaglioflozina canaglioflozina
27
contraindicación de uso de dapaglioflozina
TFG <30 mil/min
28
cuales son los medicamentos agonistas de GLP-1
Extadinde Lixisenatide Semaglutida
29
cuáles son las insulinas basales
NPH DETERMIR, GLARGINE DEGLUDEC
30
Cuales son las insulinas prepandriales
ASPARTAT, GLULISINE, LISPRO Y acción rapida
31
insulinas de acción ultra rapida
lispro glulisine aspartat
32
insulinas de acción intermedia
NPH
33
Con que tipo de insulinas se debe iniciar el tx
de acción lentas e intermedia
33
depues de que se abre una insulina, cuanto tiempo tiene de vida
28-30 días
34
temperatura a la que se debe mantener la insulina
4-8°C
35
cuales son los sitios de aplicación de la insulina
abdomen piernas gluteos brazos
36
Cuáles son las complicaciones microvasculares
nefropatía diabetica Neuropatía diabetica complicaciones oftalmologicas
36
cuáles son las complicaciones macrovasculares
complicaciones <3 complicaciones cerebrales complicaciones vasculares
37
cuál es la principal forma de prevención de complicaciones
control glucemico intensivo
38
por qué suceden las complicaciones microvasculares
hiperglucemia intracelular crónica Función celular anomala aumento de la acumulación de proteinas en los vasos
39
Como es la evolución de la nefropatía diabetica
es una hiperfiltración menos frecuente en DM1 hay una disminución de la TFG sin proteinuria
40
factores modificables para la prevención de nefropatia
pobre control glicemico hipertensión dislipidemia pobreza obesdidad sedentarismo def de vit D
41
Cuáles son los tres pasos que se involucran en la nefropatia diabetica en DM
Hipertensión arterial proteinuria falla renal
42
al cuanto tiempo de dx se debe hacer screening para nefropatia diabetica
dx de DM1 de >5 años, revisar anualmente Al dx de DM2 y revisión anual Todos los pacientes con hipertension asociada
43
como se determina la albuminuria en nefropatia diabetica
recolección de orina 24 hrs determinación aislada recolección albumina/creatinina urinaria aleatoria
44
cuanto es una albuminuria severamente aumentada
>300 mg/gr Cr
44
cuanto es una albuminuria normal
<30 mg/gr Cr
45
Que farmacos tienen beneficios cardiovasculares y/o renales
ISGLT2, disminuyen la albuminuria y el progresión de Nefropatia
46
medicamentos de primera linea para tx de hipertensión en diabeticos
IECAS y ARA II
47
que pasa si usas iecas y ara II juntos
da hipercalcemia
48
cuando se debe referir a un px con el nefrologo
cuando hay incertidumbre de la etiologia anemia, hiperparatiroidismo secundario TFG <30 ml/min
49
cual es la meta de TA que se debe alcanzar con pxs diabeticos e hipertensos
<130/80
50
Cual es la dieta que se recomienda para perder peso
dieta mediterranea
51
cada cuanto se debe medir la relación de albumina/creatinina en orina
Al dx de diabetes y cada año
52
causa más comun de amputaciones no traumaticas
pie diabetico
53
como se evalua el deficit sensitivo
dismincuipon de vibracion y temperatura parestesias y dolor en guante y calcetin
54
como se evalua el deficit motor
atrofia musc del pie disminución del reflejo aquileo
55
como se evalua el deficit autonomo
disminución de la transpiración y sequedad cutanea desarrollo de grietas y fisuras
56
cómo se puede encontrar el pie de un px diabetico con neuropatia motora
en forma de garra
57
cuáles son los factores predictivos de ulceras
percepción de la presión de monofilamento de 10 gr percepcipon de vibración de diapason de 128 hz reflejos aquileo disminuidos
58
cada cuanto se deben evaluar los pulsos de pies y piernas en neuropatia diabetica
Cada año
59
factores de riesgo de retinopatia diabetica
duración de la diabetes tabaquismo HAS dislipidemia hiperglucemia crónica
60
porque se caracteriza la retinopatia diabetica
aumento de la permeabilidad vascular proliferación intraocular de vasos retinianos patologicos areas de retina sin perfusión
61
hallazagos en una retinopatia diabetico proliferativa
angiogenesis y fibrosis en retina vasos en la papila oprica, hemorragias prerretinianas, vitreas y proliferación en tejido fibroso
62
sintomas de retinopatia diabetica
cortina que se cae objeto flotante (miodesopsias) dificultad para enfocar en la oscuridad disminucion de la agudeza visual
63
hallazgos clinicos de retinopatia diabetica
microaneurismas hemorragias manchas algodonosas exudados duros anomalias de calibre venoso
64
si tu paciente no tiene evidencias de retinopatia diabetica en más de un año de revisión anual, cad cuanto tienes que hacer las demás evaluaciones
cada dos años
65
cuantos años engloba el riesgo cardiovascular
10 años
66
cual es la principal causa de muerte en pxs con diabetes tipo 2
enfermedad arteroesclerotica
67
cuales son las edades que deben cumplir los familiares de primer grado para que cuenten como factor de riesgo
<55 años en hombres <65 años en mujeres
68
Factores de riesgo para enfermedad arterial periferica
>70 años edad de 50-69 con antecedentes de tabaquismo arterosclerosis sintomas de la pierna que lo hagan claudicar
69
Tx de prevención primaria para enf arterial periferica
AAS
70
cuales son las insulinas de acción basal intermedia
la NPH
71
Cuales son las insulinas de acción basal ultra lenta
glagina degludec determir(es de ación lenta)
72
cuales son los sx monogenicos
disfunción de cels beta neonatal MODY 3
73
complicaciones de diabetes gestacional
incrementa riesgo preclampsia y producto grande distocia de hombros neonatales trauma de nacimiento
74
factores riesgo para diabetes gestacional
diabetes mellitus 2
75
Que sucede cuando hay un descontrol agudo en DM2
Alt de edo hiperosmolar cetoacidosis diabetica
76
si la px tiene diabetes gestacional persistente, a las cuantas semanas se debe hacer el seguimiento
4-12 semanas
77
cual es la unica prueba que si se realiza sola nos da el dx de diabetes
glucosa aleatoria
78
cual es el valor que nos da dx de diabetes en la prueba de glucosa aleatoria
Glucosa mayor a >200nmg/dL CON sintomas
79
como actuan las tiazolidenionas
aumentan la retención de liquidos y el apetito
80
cuales son los medicamentos de tiazolidenionas
pioglitaziona
81
mecanismo de accion de los agonistas de GLP 1
aumentan las cel beta del pancreas hacen que el musc jale mas glucosa aumenta la lipolisis
82
Criterio diagnóstico en prueba de glucosa en ayuno
Glucosa igual o >126 mg/dL
83
Cuánto tiempo debe estar el ayunas el paciente para poder realizar la prueba de Fasting glucose
8 horas sin o tomar algo
84
criterio diagnóstico en la pruena de tolerancia/intolerancia a la glucosa
>200 mg/dL después de 2 horas
85
criterio diagnóstico en la prueba de glucosa aleatoria
>200 mg/dL con síntomas
86
Cuáles son las P de síntomas
Poliuria Polidipsia Polifagia Pérdida de peso
87
Cuáles son los tipos de diabetes mellitus
1: autoinmune 2: Resistencia a la insulina por pérdida de cels B gestacional: dx en 2° y 3° trimestre Tipos específicos: sx monogénicos, alt de páncreas exocrino, por fármacos
88
Cuáles son los criterios de prediabetes
Glucosa en ayuno de 100-125 mg/dL Hemoglobina glucosilada 5.7-6.4% Prueba de tolerancia a la glucosa 140-199 mg/dL
89
Fisiopatología de la diabetes tipo 1
Es la destrucción de células beta del páncreas lo que provoca un déficit de insulina
90
Fisiopatología de la DM2
Grados variables de resistencia a la insulina, déficit progresivo de secreción y aumento en la producción de glucosa
91
Fármacos que pueden inducir diabetes
Diuéticos tiacídicos, glucocorticoides, estrogenos ACOS, pentamidina

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