Diabète et obésité Flashcards

1
Q

Quelle est la formule de l’IMC?
Un IMC de 27 signifie que le patient est en _____ ?

A

poids (kg) / taille ^2 (m^2)
IMC entre 25 et < 30 signifie surpoids

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2
Q

Quel est un tour de taille dangereux pour un homme? pour une femme?

A

homme > ou = à 102 cm
femme > ou = à 88 cm

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3
Q

Lequel des énoncés suivants est faux?
1) L’insuline est une hormone anabolisante
2) L’insuline augmente le stockage du glucose sous forme de glycogène
3) L’insuline est sécrétée par les cellules alpha du pancréas
4) L’insuline ne peut pas être administrée PO comme médicament

A

1) V
2) V
3) F (alpha = sécrétion glucagon, c’est beta = sécrétion insuline)
4) V (car c’est une protéine!)

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4
Q

Lequel de ces énoncés concernant l’insuline est faux?
1) Elle diminue la néoglucogenèse par le foie
2) Elle diminue la lipolyse par les tissus adipeux
3) Elle diminue la glycogénolyse par le foie
4) Elle diminue la lipogenèse par les tissus adipeux

A

1) V
2) V
3) V
4) F (augmente, car en profite pour consommer les glucides pour faire des stocks)

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5
Q

Nommer les 5 facteurs caractérisant un syndrome métabolique

A

1) tour de taille élevé (102 cm et 88cm)
2) HTA (> 130/85)
3) glycémie à jeun élevée ( 5,6 mmol/L et +)
4) HDL bas (H < 1,0mmol/L et F < 1,3mmol/L)
5) TG élevée (1,7 mmol/L et +)

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6
Q

Lequel des énoncés concernant le GLP-1 est faux?
1) Stimule la satiété
2) Limite la sécrétion de glucagon
3) Sécrété par les cellules K du duodénum
4) Ralentit la vidange gastrique

A

1) V
2) V
3) F (sécrété par cellules L de l’iléon et jéjunum). cellules k sécrète GIP
4) V

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7
Q

V ou F?
1) L’expression de la leptine augmente chez les diabétiques
2) L’expression de l’adiponectine augmente chez les diabétiques
3) on peut mesurer l’insulinorésistance en faisant le rapport adiponectine / leptine

A

1) V
2) F (diminue)
3) F (rapport leptine/ adiponectine)

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8
Q

Parmi les effets de la metformine, lequel est faux?
1) La metformine diminue les lactates
2) La metformine diminue la production hépatique de glucose
3) Elle augmente l’oxydation des acides gras par le foie et les muscles
4) La metformine agit principalement au niveau du foie

A

1) F (augmente les lactates)
2) V
3) V
4) V (grosse flèche p.50)

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9
Q

Quel énoncé est vrai concernant les thiazolidinédiones?
1) Ce sont des antagonistes du PPAR-γ
2) Le répaglinide est une thiazolidinédione
3) Comme ce ne sont pas des sécrétagogues d’insuline (ce sont des insulinosensibilisateurs), ils ne causent pas de gain de poids
4) La pioglitazone ne devrait pas être débutée chez un patient connu insuffisant cardiaque

A

1) F (ce sont des agonistes)
2) F
3) F (seul antidiabétique non sécrétagogue d’insuline qui cause gain de poids)
4) V

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10
Q

Compléter le mécanisme d’action des sulfonylurées:
Les sulfonylurées se lient au récepteurs SUR-1. Ceci entraîne l’/la _______ (ouverture/fermeture) du canal K+/ATP. Ceci mène à la/l’ _______ (dépolarisation, hyperpolarisation) de la membrane. Il y a ainsi ________ (fermeture, ouverture)du canal _______ (sodique, calcique, chlorique) menant à l’/la _______ (exocytose, pinocytose) de l’insuline.

A

fermeture
dépolarisation
ouverture
exocytose

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11
Q

Lequel des énoncés concernant les glitinides est faux?
1) Le mécanisme d’action est similaire aux sulfonylurées
2) Ils se lient au récepteur SUR, à un site distinct des sulfonylurées
3) Ils ferment les canaux Na/K/ATP-ase

A

1) V
2) V
3) F (K-ATP)

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12
Q

L’avantage des glitinides vs les sulfonylurées est qu’il est pratique pour les patients n’ayant pas de repas réguliers (un jour mange 2 repas, l’autre d’après mange 3 repas). Quels caractéristiques des glitinides permettent d’expliquer cet avantage?

A

Début d’action rapide (sécrétion rapide d’insuline) + courte durée d’action

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13
Q

Dites si les énoncés sont V ou F concernant l’acarbose:
1) Il favorise l’activité de l’alpha-glucosidase
2) réduit l’absorption intestinale de glucose
3) Un médicament intéressant si légère hyperglycémie post-prandiale
4) La combinaison avec la metformine risque de te faire perdre tes amis.

A

1) F (inhibe cette enzyme pour empêcher de couper certains sucres en sucre simple absorbables)
2) V
3) V
4) V (car les 2 ont des E2 digestifs, bcp de gaz/pets = perte d’amis hahaha)

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14
Q

Combien de % de glucose est réabsorbé dans les reins par le SGLT-2?

A

90%

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15
Q

Où se situe le SGLT-2 dans les reins? Quel ion est en symport avec le glucose dans le SGLT-2?

A

tube proximal segment 1-2
Na+

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16
Q

Lequel de ces énoncés est vrai concernant les patients diabétiques?
1) L’aspirine (AAS) est indiqué chez tous les patients diabétiques
2) Lorsqu’indiqué pour réduire le risque de crise cardiaque, l’AAS se donne à 325mg die chez les patients diabétiques
3) Les statines sont des inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase
4) Les statines ne préviennent pas les maladies CV chez un patient diabétique

A

1) F (seulement les > 40 ans)
2) F (80mg)
3) V
4) F

17
Q

Associer le médicament à la bonne classe médicamenteuse et au bon mécanisme d’action:
orlistat, sibutramine rimonabant,

1) Inhibiteur sélectif de la recapture de norépinéphrine et sérotonine
2) Bloqueur des récepteurs CB-1
3) Inhibiteur réversible de la lipase pancréatique

A) Empêche le métabolisme des TG diététiques dans l’intestin –> diminue l’absorption des graisses de l’alimentation
B) Produit une réduction de l’apport alimentaire et du poids
C) Augmente la satiété

A

Orlistat: 3, A
Sibutramine: 1, C
Rimonabant: 2, B

18
Q

Associer les effets secondaires au bon médicament:
atorvastatine, canagliflozine, glyburide, orlistat, rimonabant,

1) Dépression, tendance suicidaire
2) Hypoglycémie
3) Glycosurie
4)Selles huileuses
5) Rhabdomyolyse

A

1) rimonabant
2) glyburide (sulfonylurée)
3) canagliflozine (SGLT-2)
4) Orlistat
5) Atorvastatine