Diabète et dyslipidémie Flashcards
trouble métabolique
caractérisé par la présence d’une
hyperglycémie attribuable à une réduction
de la sécrétion d’insuline ou de l’action de
l’insuline, ou les deux
diabète
Définit le diabète
Désigne une glycémie,
c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang, plus élevée que la normale, mais pas suffisamment pour poser un diagnostic de
diabète
Nommes les 3 types de diabète
type I
type II
gestationnel
Quelle est l’anomalie métabolique du diabète de type I?
Processus auto-immun : destruction des cellules béta du pancréas (carence en insuline)
Quelle est l’anomalie métabolique du diabète de type II ?
Mauvais habitudes de vie : insulinorésistance, carence en insuline ou anomalie de la sécrétion d’insuline
À quelle âge un testde dépistage devrait être réalisé aux 3 ans?
Chez les 40 ans et plus ou chez les personnes à risque élevé
**Intervalle plus court si présence de facteurs de risque
Nommes les facteurs de risques du diabète
Sexe
Âge
Hérédité
Ethnicité
Surplus de poids
CT élevé
Sédentarité
Alimentation
HTA
ATC glycémie anormalement élevée
Nommes les systèmes affectés par les complications du diabète
reins, yeux, système neurologique, coeur, vaisseaux sanguins
Néphropathie
complications du diabète au niveau des reins
rétinopathie
complications du diabète au niveau des yeux
neuropathie périphérique et autonome
complications du diabète au niveau du système neurologique
complications du diabète au niveau du coeur donne un risque de MCV…
doublé
HTA, arthrosclérose, AVC, etc..
complications du diabète au niveau des vaisseaux sanguins
Comment on diagnostique le diabète (4)?
Glycémie à jeun
Taux d’HbA1c
Glycémie 2h après l’ingestion de 75 g de glucose
Glycémie aléatoire
Qu’est-ce que la glycémie à jeun?
Aucun apport calorique depuis au moins 8h
>ou= 7 mmol/L
Qu’est-ce que le taux d’HbA1c?
> ou= 6,5%
Qu’est-ce que la glycémie 2h après l’ingestion de 75g de glucose?
Qu’est-ce que la glycémie aléatoire?
Valeurs pré-diabète
Valeurs diabète
Nommes les principaux signes et symptôme du diabète (4P + 2)
polydurie, polydyspie, polyphagie, perte de poids, vision trouble et fatigue
envie fréquente d’uriner
polyurie
soif excessive
polydypsie
faim excessive
polyphagie
*plus avec un diabète de type I
La perte de poids est plus présente dans quel type de diabète?
type I
Qu’est-ce que l’hypoglycémie
Manque de sucre dans le sang, à partir de 4 mmol/L et moins
Traitement de l’hypoglycémie
prendre 15g de glucide à absorption rapide
*syrop d’érable, Dex4MD, jus de fruits, bonbons
Interprétation des valeurs à jeun
Explique la prise en charge par le kinésiologue selon les valeurs à jeun
Interprétation des valeurs post-prandiale
Quel type d’entrainement peut-on suggérer pour une personne en hyperglycémie?
Entraînement à faible intensité (marche) pour faire baisser la glycémie tout en ne causant pas de stress supplémentaire au corps
(Surtout DBT1)
Caractérisé par :
* Hyperglycémie, souvent supérieure à 20 mmol/L
* Présence de corps cétoniques dans le sang ou
l’urine
Cause :
* Manque d’insuline
Acidocétose
(Surtout DBT2)
Caractérisé par :
* Hyperglycémie, souvent supérieure à 30 mmol/L
* Déshydratation sévère
Cause :
* Manque d’insuline
* Sécrétion d’hormones qui augmentent la glycémie
(glucagon, cortisol)
hyperglycémie hyperosmolaire
Définis la dyslipidémie
élévation du cholestérol plasmatique, des triglycérides
(TG) ou par un taux de cholestérol HDL bas, anomalies contribuant à l’apparition de
l’athérosclérose
Qui dépister pour la dyslipidémie?
40 ans et plus ou post-ménopausée
*considérer plus tôt chez certains groupes ethniques
Paramètre mesuré une fois dans la vie du patient qui indique un risque augmenté de MCV
lipoprotéine(a)
Le bilan lipidique est-il mesuré à jeun?
Non, car les tryglycérides sont beaucoup influencés par l’alimentation des derniers jours
Si les TG sont trop élevé (>1,5 mmo/L) quel paramètre est utilisé?
Le C-non-HDL ou l’Apo-B, plutôt que le c-LDL
Comment calcule-t-on le risque cardiovasculaire de Framingham d’un patient ayant déjà eu un accident vasculaire?
Prévention secondaire
Mx principal pour la diminution du LDL et effet secondaire?
Statine, crampes musculaires
Prise en charge non-pharmacologique de la dyslipidémie
Alimentation saine
Cessation tabagique
AP (150 min/sem)
Consommation modérée d’alcool
Durée de sommeil adéquate (6-8h)
L’AP a de l’impact sur quel taux lipidique?
TG et C-HDL, mais ne fait pas ou peu baisser le c-LDL
Quelle est la valeur limite de glycémie chez une personne diabétique?
7%
À partir de quelle valeur sommes-nous en hypoglycémie?
4 mmol/L
Quelle sont les valeurs évaluées dans le bilan glycémique?
LDL, c-non-HDL, ApoB
Qu’est-ce que l’angine?
Dlr à la poitrine, mauvaise oxygénation du coeur (mx en spray) encore plus à l’effort
Qu’est-ce que la paralysie de Bell?
Paralysie d’une partie du visage et peut avoir des séquelles
Valeur TA à domicile pour HTA?
130/85
Qu’est-ce qu’une scintigraphie myocardique à l’effort (Mibi)?
Test pour aller voir si le sang se rend bien à l’intérieur du muscle du coeur et quelle partie du coeur manque d’oxygène.
À quoi sert l’Atorvastatin?
dyslipidémie
À quoi sert le Mavik?
HTA
Explique le test Bruce
Atteinte d’un minimum de 3 paliers (augmentation de la vitesse et de la pente), quand la personne atteint son max, on la couche au sol pour stresser le coeur en maximisant le retour veineux
Objectif : voir si le patient a des anomalies au niveau du coeur
Comment calculer la formule de Karvonen
FC max - FC repos
Pourquoi la PA est biaisé dans un test de Bruce?
Le haut pourcentage de pente fait en sorte que la personne va fort probablement tenir les poignées et donc contracter ses muscles supérieurs
Pourquoi un test clinique est positif?
Le patient nous rapporte des dlr à la poitrine (angine)
Jusqu’à quelle valeur de la FC peut-on entrainer un patient ayant eu un test électrique positif pendant un Bruce?
10 bpm en dessous de la valeur de FC test élect positif
Explique la table de framingham, ses paramètres et ses avantages/inconvénients
Prédit le risque cardiovasculaire (cardiaque et cérébrale) pour les dix prochaines années.
âge, c-HDL, c-total, HTA, fumeur, diabétique, sexe
1 avantage
permet le diagnostic et le traitement de la dyslipidémie
fx modifiable
facile à utiliser
1 inconvénient
ne prend pas en compte les atcd familiaux, le diagnostic du SYM, autres habitudes de vie, ethnies
Explique le score Canada et ses paramètres
Prédit le risque de mortalité cardiovasculaire (Cardiaque/cérébrale)
Age, sexe, tabagisme, c-tot/c-HDL, PA sys
Explique l’âge vasculaire, ses paramètres
Donne l’âge de tes artères
sexe, âge, habitudes de vie, atcd maladies, bilan lipidique, glucose, TA, mdx
*plus individualisé
