Cours 1 Flashcards
Le SYM est-il une maladie?
Non, c’est une constellation de facteurs de risques interdépendants de la MCV et du diabète de type II
Quelles sont les principales anomalies métaboliques associées au SYM (5)?
Intolérance au glucose
Hypertension artérielle
Triglycérides élevés
HDL-c faible
Obésité abdominale
Donne la définition universelle du SYM
Il n’existe pas de définition universelle
Critères pour un diagnostic clinique?
Présence de 3 des 5
- obésité viscérale
- résistance à l’insuline
- hypertension
- triglycérides élevé
- faible taux de cholestérol HDL
Nommes les critères d’obésité abdominale (H/F)
H : 102 cm
F : 88 cm
*selon les ethnies
Nommes les critères de triglycérides
> ou = 1,7 mmol/L
Nommes les critères HDL-c (H/F)
H : < 1 mmol/L
F : <1,3 mmol/L
Nommes les critères d’HTA
> ou = 130/85 mmHg
Nommes les critères de glycémie à jeun
> ou = 5,6 mmol/L
Nommes d’autres facteurs de risques du SYM
âge, ethnie, obésité, diabète et autres maladies chroniques
Nommes les autres maladies chroniques étant des facteurs de risque du SYM
stéathose hépatique
syndrome des ovaires polykystiques
apnée du sommeil
Accumulation de cellules graisseuse dans le foie
stéathose hépatique alcoolique/non-alcoolique
Explique la morbidité du SYM
Plus il y a de critères de risque, plus le risque est élevé et la relation est exponentielle et non cumulative
Le SYM peut avoir des impacts sur différents systèmes. Nommes-les (7)
Cardiovasculaire
Rénale
Hépatique
Cutané
Ophtalmo
Syst. reproducteur
Autres : sommeil, cancers
L’IMC signifiant que l’on fait de l’obésité
au dessus de 30 kg/m2
La pierre angulaire/le facteur le plus fréquent du SYM
le tour de taille aka l’obésité viscérale
Quelle mesure est plus importante entre le tour de taille et l’IMC?
le tour de taille, puisque l’IMC ne considère pas la composition corporelle, ni la répartition des graisses, ni la différentiation entre les hommes et les femmes
Forme la plus abondante du tissu adipeux
triglycérides
Nommes les 2 types d’adipocytokines
pro-inflamatoire
insulinosensibilisante
Quelles sont les causes de l’obésité abdominale?
balance énergétique positive
- diète haute en calorie
- manque d’AP
*il y a aussi des causes génétiques et hormonales
Le tissu adipeux sous-cutané représente quelle proportion de l’espace de stockage de tissu adipeux?
80%
Explique le phénomène d’inflammation créée par le tissu adipeux
Le tissu adipeux viscéral crée de l’inflammation dans le corps, ce qui cause un stress sur le corps. Libération du cortisol et des catécholamines (vasoconstriction). Le cortisol va dans le tissu adipeux qui va libérer des acides gras libres dans le sang et se loger dans le foie. Trop d’AGL dans le foie crée de l’insulino-résistance, ce qui va diminuer le captage du glucose. Les AGL vont rester dans le sang et s’accumuler dans les vaisseaux (athéroscérose)
Quels sont les impacts de l’athérosclérose?
Durcissement des artères –> HTA
Hormone plasmatique produite par le tissu adipeux dont la concentration est diminuée chez les personnes obèses, diabétiques et les patients avec MCAS
Adiponectine (régulation des lipides et du glucose)
Hormone sécrétée par les adipocytes (tissu adipeux) qui induit la satiété au niveau de l’hypothalamus durant la digestion
Inhibé chez les personnes obèses
Leptine
Qu’est-ce que la dyslipidémie athérogène?
Débalancement du cholestérol
Que cause une forte concentration d’AGL dans le sang (dyslipidémie athérogène)?
Hypersécrétion de l’insuline –> intolérance au glucose –> augmentation de la quantité de triglycérides
Qu’est-ce qui est à l’origine de la physiopathologie du SYM?
Le tissu adipeux
HBV influençant le SYM
tabagisme, sédentarité, mauvaise alimentation et le stress
L’état pro-thrombotique et pro-inflammatoire, dûe au phénotype d’obésité, contribueraient à l’aggravement de 4 problématiques, lesquelles?
HTA, dysfonction endothéliale, dyslipidémie et diabète de type II
Les risques de maladies cardiométaboliques sont-ils équivalent aux facteurs de risques traditionnels de la MCV?
Non
Comment évaluer le risque cardiovasculaire (3 outils)?
Score de Framingham
Score Canada
Âge vasculaire
Le score de Framingham fait le reflet du risque cardiovasculaire sur une période de…
10 ans
Donnes les pourcentages et leur niveau de risque cardiovasculaire du Score de Framingham
< 10% faible
> 20% élevé
*double SYM ou ATCD
Quelle est la limite du Score de Framingham?
N’évalue pas l’entièreté des critères du SYM (CT ou triglycérides)
Quels sont les buts de la prise en charge du SYM?
Risque cardiovasculaire et de diabète de type II
Prise en charge de première ligne du SYM
Perte de poids**
AP/sédentarité
Nutrition
Prise en charge de deuxième ligne du SYM
Pharmacologique
Recommandation d’AP pour le SYM
5x 30/60 min modéré (aérobie)
2x résistance
Vie active
Recommandations en nutrition pour le SYM
Favoriser une alimentation saine et équilibrée
2 médicament pour la perte de poids
Oristat
Locarserin
Cible principale et secondaire du traitement de la dyslipidémie
Principale : dim LDL
Secondaire : dim triglycérides, apo-B et aug HDL
À quoi sert la Statine?
Médicament contre la dyslipidémie
Quel est le rôle du kinésologue avec le SYM?
Prévention primaire et secondaire
Quel type d’entrainement est plus bénéfique pour la diminution de la graisse viscérale
l’entrainement cardiovasculaire (combinaison des deux c’est encore mieux)
Qu’est-il recommandé pour la dyslipidémie au niveau de l’AP?
30-60 min AP aérobie 3-5x/semaine
Les bénéfices de l’AP sur le diabète
Diminution de la glycémie, de l’homoglobine glycée et un meilleur contrôle
Dérèglement dans le métabolisme du glucose.
intolérance au glucose
Taux de sucre dans le sang
glycémie
% de globules rouges devenues
« glyquée ». Reflète le contrôle
glycémique des 3 derniers mois.
Hba1C
Quelle est la nouvelle définition de l’obésité (2025)?
Pré clinique : sans maladie continue, avant l’apparition de sx
Clinique : présence de sx, maladie chronique
Nouvelles classes d’obésité 2025***
Critères prédicteurs du SYM (7)
▪ Obésité abdominale
▪ Résistance à l’insuline
▪ Haut taux de triglycérides circulants
▪ Haute concentration d’apo B
▪ Faible concentration d’HDL-c
▪ Particules petites et denses de LDL-c
▪ État pro-thrombotique et pro-inflammatoire
