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Système endocrinien > Diabète - Dx et complications > Flashcards

Diabète - Dx et complications Flashcards

1
Q

Par rapport aux critères diagnostiques du diabète :
a. que signifie à jeun?
b. combien de résultats anormaux sont nécessaires?

A

a. Aucun apport calorique depuis au moins 8h
b.
- 1 résultat + Sx d’hyperglycémie
- 2 résultats anormaux faits lors de 2 journée différentes ou avec 2 méthodes différentes

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Q

Par rapport aux critères diagnostiques du diabète, quelle est la valeur pour le diagnostique avec :
a. Glycémie à jeun?
b. Taux d’HbA1c?
c. Glycémie 2h post ingestion de 75g de glucose?
d. Glycémie aléatoire?

A

a. ≥ 7,0 mmol/L
b. ≥ 6,5%
c. ≥ 11,1 mmol/L
d. ≥ 11,1 mmol/L

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3
Q

Quels sont les Sx classiques de l’hyperglycémie?

A
  1. Perte de poids
  2. Polyphagie/augmentation de l’appétit
  3. Polydipsie
  4. Polyurie
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4
Q

Vrai ou faux? En présence d’un tableau clinique de DB1, il faut attendre les résultats du test de confirmation pour amorcer le traitement

A

Faux : Pour éviter une détérioration métabolique rapide (acidocétose diabétique), il ne faut pas attendre les résultats du test de confirmation pour amorcer le traitement

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5
Q

Les critères diagnostiques du diabète sont fondés sur les seuils de glycémie associés ____________

A

aux maladies microvasculaires (rétinopathie surtout)

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6
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques du DB au niveau de l’âge au diagnostic :
a. DB type 1?
b. DB type 2?

A

a. < 25 ans
b. > 25 ans
généralement, mais les 2 peuvent être à tout âge

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7
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques du DB au niveau du poids au diagnostic :
a. DB type 1?
b. DB type 2?

A

a. Typiquement mince (IMC < 25)
b. > 90% avec embonpoint ou obésité

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8
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques du DB au niveau de l’Hx personnelle ou fam de maladies auto-immunes :
a. DB type 1?
b. DB type 2?

A

a. Fréquent
b. Rare

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9
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques du DB au niveau de l’Hx fam de diabète :
a. DB type 1?
b. DB type 2?

A

a. Rare (5-10%)
b. Fréquent (75-90%)

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10
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques du DB au niveau de la présentation clinique :
a. DB type 1?
b. DB type 2?

A

a. Début rapide (semaines-mois)
b. Début souvent insidieux (années)

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11
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques du DB au niveau de la présence d’auto Ac :
a. DB type 1?
b. DB type 2?

A

a. Oui (en général)
b. Non

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12
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques du DB au niveau du risque d’acidocétose :
a. DB type 1?
b. DB type 2?

A

a. Élevé
b. Faible

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13
Q

Quel est l’effet de l’insuline au niveau de :
a. la lipolyse?
b. la néoglucogenèse?
c. la protéolyse?

A

a. inhibe
b. inhibe
c. inhibe

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14
Q

Dans le DB1 et DB2, quelle est la physiopathologie du Sx de polyurie/nycturie (énurésie chez l’enfant)?

A

Diurèse osmotique (glycosurie) avec ↑ fréquence urinaire secondaire à l’hyperglycémie (dès >10mmol/L)

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15
Q

Dans le DB1 et DB2, quelle est la physiopathologie du Sx de polydipsie et vision embrouillée?

A

État hyperosmolaire secondaire à hyperglycémie

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16
Q

Dans le DB1, quelle est la physiopathologie du Sx de perte de poids et polyphagie?

A

Perte des réserves de glycogène et TG initiale, puis perte de masse musculaire

17
Q

Dans le DB1 et DB2, quelle est la physiopathologie du Sx d’étourdissement/déshydratation?

A

Hypovolémie avec hypotension posturale

18
Q

Dans le DB1, quelle est la physiopathologie du Sx de faiblesse et fatigue?

A

Hypotension, perte de masse musculaire et réduction des réserves de K

19
Q

Dans le DB1, quelle est la physiopathologie du Sx de paresthésie des extrémités?

A

Neurotoxicité secondaire à hyperglycémie

20
Q

Dans le DB1, quelle est la physiopathologie du Sx de NoVo et altération de l’état de conscience?

A

Acidocétose diabétique

21
Q

Dans le DB2, quelle est la physiopathologie du Sx d’infections fongiques et/ou urinaire récurrentes?

A

Hyperglycémie et glycosurie

22
Q

Dans le DB2, quelle est la physiopathologie du Sx d’infections cutanées chronique?

A

Hyperglycémie avec altération immunitaire

23
Q

Dans le DB2, quelle est la physiopathologie du Sx d’acanthosis nigricans?

A

Hyperpigmentation axillaires, aines et/ou cou associée à résistance à insuline

24
Q

Vrai ou faux? Au moment du Dx de DB2, les complications microvasculaires sont rares

A

Faux : Manifestations de complications microvasculaires fréquentes au Dcvu hyperglycémie progressive ASx durant plusieurs années

25
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer un DB de type 2?

A
  1. Âge > 40 ans
  2. Parent du 1er degré atteint
  3. Origine ethnique (africain, arabe, asiat, hispanique, autochtone, sud-asiat)
  4. Faible statut socioéconomique
  5. ATCD de pré-DB ou DB gestationnel ou naissance d’un bébé de poids élevé (signe de DB gestationnel non traité)
  6. Composants du syndrome métaboliques (surpoids-obésité/tour de taille élevé)
  7. Tabagisme
  8. Certaines conditions : PCOS, NASH, VIH, SAHSO
  9. Certains Rx : GC, antipsychotiques, antirétroviraux, anti-rejet
26
Q

Les causes de l’obésité sont multiples. Quelles sont-elles?

A
  1. Génétique
  2. Contrôle neuro-biologique de la prise alimentaire et dépense énergétique
  3. Composante intestinale
  4. Dysfonction du tissu adipeux
27
Q

a. À quoi correspond un poids normal en IMC?
b. À quelle mesure de tour de taille les risques cardio-métaboliques sont-ils augmentés dans cette catégorie d’IMC :
i. chez la F?
ii. chez l’H?

A

a. 18.5-24.0
b.
- i. ≥ 80
- ii. ≥ 90

28
Q

a. À quoi correspond un surpoids en IMC?
b. À quelle mesure de tour de taille les risques cardio-métaboliques sont-ils augmentés dans cette catégorie d’IMC :
i. chez la F?
ii. chez l’H?

A

a. 25-29.9
b.
- i. ≥ 90
- ii. ≥ 100

29
Q

a. À quoi correspond un obésité classe 1 en IMC?
b. À quelle mesure de tour de taille les risques cardio-métaboliques sont-ils augmentés dans cette catégorie d’IMC :
i. chez la F?
ii. chez l’H?

A

a. 30-34.9
b.
- i. ≥ 105
- ii. ≥ 110

30
Q

a. À quoi correspond un obésité classe 2-3 en IMC?
b. À quelle mesure de tour de taille les risques cardio-métaboliques sont-ils augmentés dans cette catégorie d’IMC :
i. chez la F?
ii. chez l’H?

A

a. > 35
b.
- i. ≥ 115
- ii. ≥ 1125

31
Q

Outre l’IMC, l’obésité peut être classifiée selon 3 caractéristiques. Lesquelles?

A
  1. Médical (pré-clinique, co-morbidités)
  2. Mental
  3. Fonctionnel
32
Q

Vrai ou faux? Une perte de poids massive est nécessaire pour améliorer la santé cardiométabolique

A

Faux : Une perte de poids modeste (5-10%) est démontrée comme améliorant la santé cardio-métabolique

33
Q

Quels sont les 3 piliers du traitement de l’obésité?

A
  1. Changement des habitudes de vie (alimentation, AP, stress, sommeil)
  2. Rx
  3. Chx
34
Q

Quels sont les composants du syndrome métabolique?

A
  1. Tour de taille
  2. TG
  3. HDL
  4. TA
  5. Glycémie à jeun
35
Q

Quelle est la valeur de glycémie à jeun normale?

A

3.9-5.5mmol/L

36
Q

a. Quels sont les tests et les valeurs des résultats diagnostiques du pré-DB?
b. Combien sont nécessaires pour confirmer le Dx?

A

a.
1. Glycémie à jeun = 6.1-6.9 : Anomalie de la glycémie à jeun
2. Glycémie 2h post 75g de glucose = 7,8-11 : Intolérance au glucose
3. HbA1c = 6-6,4% : Prédiabète
b. 1 ou plus

37
Q

Quelles sont les conséquences d’une anomalie de la glycémie à jeun et/ou l’intolérance au glucose?

A

↑ risque de maladie cardiovasculaire et de progression vers diabète type 2

38
Q

a. Quelle est la meilleure façon de réduire le risque de progression de l’IG vers le DB2?
b. Vrai ou faux? Les bénéfices persistent à long terme si le début de a. est précoce

A

a. Un programme structuré de modification du mode de vie avec ↓ poids modérée (environ 5%) et activité physique régulière = diminution de 60% du risque (vs. 30% pour la médication)
b. Vrai (15 ans)

39
Q
A

Système endocrinien (5 decks)

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